酮體是心肌重要的替代代謝燃料來(lái)源。一方面，酮體在營(yíng)養(yǎng)缺乏時(shí)為心臟提供能量和燃料；另一方面，酮體對(duì)心血管的作用還包括影響基因轉(zhuǎn)錄、炎癥和氧化應(yīng)激、內(nèi)皮功能、心臟重構(gòu)等。實(shí)驗(yàn)和人體研究表明，酮體可能對(duì)心力衰竭患者具有保護(hù)性作用。

近日，心血管領(lǐng)域權(quán)威雜志Eur Heart J上發(fā)表了一篇研究文章，該研究旨在探究循環(huán)中酮體水平與無(wú)心血管疾病(CVD)的種族多樣化人群的心血管結(jié)局和死亡率之間的關(guān)系。

該分析納入了來(lái)自動(dòng)脈粥樣硬化多種族研究的6796名參與者(平均年齡為62±10歲，53%為女性)。研究人員采用核磁共振波譜法測(cè)定了受試者循環(huán)中總酮體水平，并使用多變量調(diào)整Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型來(lái)評(píng)估循環(huán)中總酮體水平與心血管結(jié)局之間的相關(guān)性。

在平均13.6年的隨訪期間，研究人員對(duì)傳統(tǒng)CVD危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)整后，循環(huán)中總酮體水平增加與較高的CVD發(fā)生率相關(guān)，CVD定義為心肌梗死、復(fù)蘇心臟驟停、卒中和心血管死亡以及所有CVD(另外包括判定的心絞痛)[循環(huán)中總酮體水平每增加10倍，風(fēng)險(xiǎn)比，HR(95%置信區(qū)間，CI)分別為1.54(1.12-2.12)和1.37(1.04-1.80)]。參與者還經(jīng)歷了CVD死亡率增加87% (95%CI:為1.17-2.97)，以及全因死亡率增加81%(1.45-2.23)。此外，隨著總酮體增加(總酮體每增加10倍的HR為1.68(1.07-2.65))，研究人員觀察到了更高的心衰發(fā)生率。

由此可見(jiàn)，以社區(qū)為基礎(chǔ)的健康人群中內(nèi)源性酮體的升高與較高的心血管疾病發(fā)病率和死亡率相關(guān)。酮體可作為心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的潛在生物標(biāo)志物。

原始出處：

Elad Shemesh.et al.Circulating ketone bodies and cardiovascular outcomes: the MESA study.European Heart Journal.2023.https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article-abstract/doi/10.1093/eurheartj/ehad087/7070554?redirectedFrom=fulltext&login=false

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