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生酮飲食對女性生理期的影響

來源:泰然健康網 時間:2024年12月12日 07:09

在網上經常看到女性生酮討論生理期的問題,生理期異常在生酮的前期就會讓人抓狂了。常見癥狀是周期不規(guī)律、出血異常,以及持續(xù)時間比正常情況久。

有時這些問題會被引用來證明生酮對女性不利(至少對絕經前的女性不利),并且告訴我們女性需要碳水化合物來獲取健康激素。但許多女性的月經週期根本沒有任何變化,而部分女性則從一開始就回報PMS癥狀和週期規(guī)律有改善。

到底是為什么有些女性的生理期在開始使用生酮后,明顯變得古怪,而有些女性卻因為生酮讓生理期變得更加正常呢?

生酮會“弄亂”生理期嗎?

我們知道飲食會深刻影響我們的荷爾蒙,男女都是如此。因為生酮顯示出有望幫助調節(jié)激素并提高細胞對激素(例如胰島素和瘦素)的敏感度,所以生酮才有這么多人去執(zhí)行。同時,女性的荷爾蒙不僅對飲食變化特別敏感,而且對身體脂肪流失影響也特別敏感。

此外,女性在體型變化后會調低生殖系統(tǒng)的功能占比以維持身體其他功能的穩(wěn)定,因此可以合理的認為女性在適應或維持生酮飲食上可能會更艱難。生酮會因個人的操作方式讓身體承受不同的壓力,這也可能會對女性的生殖健康產生負面影響。但是數據是否真的證明了這一點呢?

請注意,在這篇文章中將使用“生殖健康”一詞來指女性月經週期、生殖激素和生育能力的各個方面。即使你現在對懷孕沒有計劃,但身體的生殖意愿也是整體健康的重要指標。當你的生殖健康出現問題時(不規(guī)律或無經期(閉經)或荷爾蒙失調),這是一個很大的危險信號。

月經周期

讓我們簡要回顧一下什么是正常、健康的月經周期,并了解每個人的“正?!倍紩兴煌?/p>

在女性當中典型的月經周期短一點持續(xù)21~24天,長一點持續(xù)31~35天,中間值為28天。第一天是經期的第一天,開始卵泡期,一直持續(xù)到排卵。排卵前,促黃體生成激素(LH)、促卵泡激素(FSH)和雌二醇(雌激素的一種)的水平達到峰值。接下來是黃體期,從排卵到月經后大約14天,LH、FSH和雌二醇下降,而孕酮上升。在黃體期的中期,雌二醇再次上升,如果未植入受精卵,則月經開始,整個周期重新開始。

所有這些都是由下視丘–腦下垂體–性腺(HPG)軸下的復雜通訊網絡調節(jié)的,該網絡與腎上腺(HPA軸上的A)和甲狀腺的作用密切相關。在整個周期中,大部分人的體重會波動,因為身體會鎖住水分,然后隨雌激素和孕激素的變化再釋放水分。

在生理期期間血糖也會受到影響,最常見的是月經前(黃體期的后半部分)血糖數值較高,而開始月經和排卵前血糖數值較低。因為黃體酮在黃體期濃度最高,會降低胰島素敏感性,導致月經前血糖值較高。但是,不同的女性會受其他因素(例如口服避孕藥使用)的影響。

胰島素阻抗和血糖的波動意味著女性的酮體值在一個月的某些時間會比其他時間低。有些女性在月經前期對食物/碳水化合物的渴望提高致使體重暫時的增加。請但放心,這些變化都是正常的生理現象。

影響生理期和性激素水平有許多因素,包括:其他激素,腸道健康和微生物組,代謝健康(例如:胰島素敏感性)、環(huán)境毒素、壓力、睡眠、免疫健康、缺乏營養(yǎng)、活動水平及能量支出、年齡等等。

這些因素環(huán)環(huán)相扣,且所有因素(當然除了年齡)都會受到飲食的影響。因此,找出生理期為什么不正常的根本原因非常困難。

有關生酮與生理期的研究

部分女性在開始執(zhí)行生酮后,生理周期會變得混亂,在幾個月后會發(fā)現情況又恢復正常,并且比開始生酮前更好。

許多人將生酮飲食與熱量限制(故意減肥,或因為生酮抑制食欲而無意的)和斷食(間歇和/或長時間)結合在一起。這些因素均可獨立影響上述因素,使得體重減輕,并影響月經周期和生殖系統(tǒng)運作。

那么,是否有證據表示生酮本身會引起月經的改變?

目前科學研究的數據很少……

有這樣一份研究的數據:“ 45%的(青春期)女性在生酮上,月經週期不規(guī)律。” 該統(tǒng)計數據來自一項對青春期女孩的小型研究,研究治療性生酮飲食來治療癲癇患者(極低碳、極高脂、低蛋白質)。二十名女孩中有六名回報有閉經(經期流失),三名被診斷為青春期延遲。但是,用于癲癇的生酮飲食與一般的“日常”生酮飲食需要的飲食有所不同,并且通常嚴格許多,而不論飲食如何,癲癇患者伴隨著月經功能障礙。

通過這個研究結論得出,有將近一半的少女可能因生酮而受到月經問題。但是,這樣研究針對的是癲癇患者的飲食研究,目前還找不到在健康的人類雌性動物(或與此有關的小鼠)中進行的任何研究,證明正常的月經周期會因生酮而受到干擾。

生酮“可能”影響生理期的5個原因

在有限的研究普通生酮對生理周期影響的情況下,先觀察一下控制碳水化合物攝取或酮體濃度增加對月經周期是否有直接的影響。這兩個因素是生酮的主要特點,是生酮飲食與其他飲食方式不同的關鍵。

1.碳水的限制

現在還沒有真正的證據證實生酮過程中碳水化合物限制會對生理期造成影響,但在一個小型研究中,指出下視丘功能性閉經(FHA)與限制飲食中的脂肪有關。在總卡路里攝取幾乎相同的情況下,患有FHA的女性所吃的碳水化合物比對照組少很多,FHA與較低的脂肪攝入量相關,但與碳水化合物的攝入量沒有明顯關聯。

這項研究整合分析了低碳飲食對超重女性生殖健康指標的影響。研究人員發(fā)現低碳飲食對月經的影響,所有結果都顯示出低碳確實改善了月經規(guī)律和/或排卵率。在研究生殖激素水平的六項研究中,有五項報告了顯示低碳對生殖激素水平有改善作用。

限制碳水化合物還會導致胰島素生產減少,提高胰島素敏感性。而高胰島素血癥和胰島素阻抗經常與多囊性卵巢綜合癥(PCOS)相關;多囊性卵巢綜合癥是女性不育的主要原因之一,也是月經不順的常見原因。

目前,使用生酮治療PCOS引起了很多人的興趣,但至今為止,只有一項小型研究直接測試了生酮飲食治療PCOS的有效性,并取得了正面的成果。

2.酮體

尚無對酮體對月經直接影響的研究。

3.減重

當然,減肥并非生酮飲食所獨有,但生酮對于減肥是有效果的。

一些女性在開始執(zhí)行生酮飲食時會迅速體重減輕,體重減輕本身可以透過多種途徑影響月經,其中一個關鍵方法是減少一種激素—瘦素。

瘦素的主要工作是將儲備的能量額度傳達給下視丘,高水平的瘦素告訴下視丘,我們體內有足夠的能量,這也意味折我們有多余的能量進行繁殖。瘦素低會破壞月經周期,并與下視丘閉經有關。

體內脂肪的流失也會影響雌激素水平,因為雌激素可以在脂肪細胞中儲存和產生。雖然長期減少脂肪會減少雌激素的產生,但迅速減少脂肪可能會暫時提高雌激素水平,也可能會造成雌激素和孕激素兩者的平衡。這些雌激素水平的短時間內的變化可能是部分女性月經不順的原因。

4.壓力

壓力會以多種方式影響月經周期。

皮質醇作用于下視丘和腦下垂體,影響激素水平、睡眠、免疫功能和腸道健康。在生理和心理層面上,飲食都是壓力的來源。生酮壓力特別大而聞名,因為它比其他低碳飲食更具限制性,但是女性可以透過成熟的生酮指導來減輕壓力(比如箭脂計劃生酮指導)。

5.甲狀腺功能

甲狀腺功能失調是造成月經不調的其中一種原因,而大部分都認為生酮飲食對甲狀腺是有影響的。甲狀腺對營養(yǎng)缺乏和熱量限制很敏感,甲狀腺激素(尤其是T3)確實會因生酮而下降。但是T3水平的變化可能的問題可以不會很大,尤其是在沒有其他問題癥狀的情況下,而且現在許多醫(yī)生在治療甲狀腺疾病時都使用生酮飲食來作為搭配治療。

結論

沒有太多直接證據表明生酮可對月經周期產生正面或負面影響。

在有限的研究中,低碳飲食可以改善月經和生殖健康,但生酮不僅是另一種低碳飲食。酮體本身具有重要的生理特性,例如直接抗炎,可能會正面影響女性的生殖健康。其次,生酮可能影響月經的方式并非生酮所獨有,它們在任何飲食中都是常見的,比如由能量失衡、壓力和體重減輕引起的激素轉移。

此外,由于生酮經常與熱量限制、限時飲食和斷食結合,因此即使是網上很多人遇到這些問題也可能不能直接成為證據指出生酮飲食會影響生理周期。如果一個女人生酮飲食控制的很好,但熱量嚴重不足,正在做經常一日一餐,而瘦素驟減,你覺得這是生酮引起的生理期問題嗎?

我們沒有充分的證據顯示,健康的女性開始執(zhí)行良好的生酮飲食,最終一定會弄亂她們的月經周期,應該多檢查上述問題的產生。在一些患有腎上腺、甲狀腺、代謝和生殖等問題的女性患者在進行生酮飲食時,最重要的是,聽從相關醫(yī)生的建議。

歸根結底,如果你進行生酮飲食時遇到比較嚴重的問題,那么請先停止進行。目前生酮已被大量炒作,但如果你的身體向你發(fā)送明確信號,表明生酮目前不適合你,則不要繼續(xù)做,緩一段時間后再進行吧,慢慢的你會找到適合自己的生酮方式。

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