這里是“全球數(shù)治”專欄周報，追蹤近期全球數(shù)字治理動態(tài)

12月30日，全球營業(yè)額第二大的健康保險和衛(wèi)生科技企業(yè)——美國聯(lián)合健康保險集團（UnitedHealthcare）旗下的臥騰公司（Optum）發(fā)布了一項針對醫(yī)療保健行業(yè)人工智能應用情況的調查結果。接受調查的醫(yī)療健康行業(yè)高管中有85%表示已經(jīng)制定了人工智能戰(zhàn)略，50%表示已在使用人工智能技術。同時，高達94%的受訪者表示察覺到了應用人工智能帶來的挑戰(zhàn)，并認為自己有責任確保本行業(yè)正確運用人工智能技術。對于使用人工智能技術對勞動力就業(yè)的影響，55%的受訪高管認為人工智能將創(chuàng)造新的工作機會，45%的受訪者則認為會減少就業(yè)機會。Optum認為，此次調研結果顯示，負責任地使用人工智能可幫助加強衛(wèi)生系統(tǒng)，擴展基本功能以及減輕行政負擔，有利于讓醫(yī)護人員更專注于護理病人，為患者提供更好的就診體驗。

眾所周知，突如其來的新冠大流行令人工智能、大數(shù)據(jù)等新興數(shù)字技術在醫(yī)療健康領域的應用成為全世界關注的焦點。很多人將其視為醫(yī)療產業(yè)未來發(fā)展方向，因此相關投資也逐年攀升。大量實踐證明，人工智能可以在疫情早期發(fā)現(xiàn)、追蹤監(jiān)測、精細管控、遠程診療等方面發(fā)揮積極作用。除了防疫，人工智能在其他醫(yī)療領域也能實現(xiàn)豐富多彩的應用。例如，智能診療工具可以根據(jù)患者癥狀，結合大量醫(yī)療數(shù)據(jù)幫助醫(yī)生完善診療方案；智能化影像識別可以輔助醫(yī)生進行癌癥診斷；機器人輔助手術可以提高手術的精度和成功概率，等等。在改善醫(yī)院運行效率方面，人工智能可以將部分醫(yī)院行政管理和重復性工作自動化；虛擬護士、可穿戴設備等也有助于提升病人護理質量，實現(xiàn)更精準的治療；自動化算法則可以精準且低成本地復制高級醫(yī)療專家經(jīng)驗，增強基層醫(yī)療機構的專業(yè)能力；而遠程醫(yī)療也能讓偏遠和農村地區(qū)人群更容易獲得優(yōu)質醫(yī)療服務。與此同時，人工智能所具有的強大數(shù)據(jù)分析和深度學習功能在縮短新藥和疫苗研發(fā)時間、鑒別錯誤和虛假衛(wèi)生信息等方面也具有獨特優(yōu)勢。

然而，人工智能在醫(yī)療健康行業(yè)的應用目前總體上仍處于起步階段。要實現(xiàn)兩者的全面融合，尤其是讓人工智能承擔起部分甚至全部的醫(yī)生職責，尚還面臨諸多挑戰(zhàn)和不確定性，特別是在數(shù)據(jù)管理、監(jiān)管創(chuàng)新、信任構建、人才培養(yǎng)這四個方面。

數(shù)據(jù)管理機制不夠健全

高質量的醫(yī)療數(shù)據(jù)對提升人工智能在醫(yī)療健康領域應用的準確性有著至關重要的作用。醫(yī)療人工智能的應用依賴于廣泛而準確的數(shù)據(jù)輸入，也將產出大量數(shù)據(jù)，因此必須要有健全高效的數(shù)據(jù)集成和管理機制與之相適配。但是，醫(yī)療行業(yè)目前的總體信息化程度卻與這一需求相去甚遠。一方面，電子醫(yī)療記錄、實驗室和成像系統(tǒng)、醫(yī)生記錄和醫(yī)療保險索賠材料等衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)呈現(xiàn)高度分散態(tài)勢，遍布整個行業(yè)，要整合到大型綜合數(shù)據(jù)庫中困難重重。另一方面，由于醫(yī)療機構、政府部門、以及社會第三方機構之間均存在不同程度的數(shù)據(jù)壁壘尚未打通，導致數(shù)據(jù)重復生產、采集歸檔效率偏低等問題突出，阻礙了醫(yī)療大數(shù)據(jù)價值的挖掘。此外，遠程醫(yī)療的實時性需要能低延遲、高帶寬的網(wǎng)絡連接，以確?；颊呓】禂?shù)據(jù)的傳輸不被打斷或扭曲。對于大部分偏遠和農村地區(qū)來說，當下電信基礎設施的承載能力尚不能很好滿足此要求。

監(jiān)管創(chuàng)新步伐相對遲滯

鑒于人工智能系統(tǒng)的醫(yī)療自動化決策是通過機器深度學習海量醫(yī)療健康數(shù)據(jù)后所做出，大規(guī)模醫(yī)療數(shù)據(jù)在使用過程或面臨泄露風險，對個人隱私造成不利影響。同時，由于人工智能自動化決策是基于算法得出，而數(shù)據(jù)分析過程中的算法偏見目前尚未得到徹底解決，再加之醫(yī)療健康數(shù)據(jù)本身的高度敏感性，這將可能帶來一系列嚴峻的倫理挑戰(zhàn)。比如，人工智能代替或輔助醫(yī)生進行診療或手術，一旦造成醫(yī)療事故，責任由誰承擔？人工智能的診療行為對某些群體造成歧視時，患者的權益該怎樣維護？如何防范黑客攻擊導致個人健康隱私數(shù)據(jù)泄露？諸如此類的問題都呼喚著監(jiān)管措施和制度的創(chuàng)新。然而，相較于技術的高歌猛進，人工智能在醫(yī)療健康領域的監(jiān)管立法、質量標準制定、準入和評估體系建設等方面總體相對滯后，或將阻礙醫(yī)療人工智能的應用和發(fā)展。

信任構建困難重重

人工智能在醫(yī)療健康行業(yè)順利應用的一大前提在于獲得患者、醫(yī)生、醫(yī)療機構及監(jiān)管部門的信任。然而，建立和維護這些信任的困難在某種程度上更甚于管理龐雜的醫(yī)療數(shù)據(jù)。僅以疾病治療為例，人工智能可以通過對患者個人情況的連續(xù)記錄、數(shù)據(jù)分析和洞察來提供更加精準的個性化診療和陪護服務，但病人康復所必不可少的心理和情感疏導卻鮮有涉及，因此也難以像人類醫(yī)生那樣喚起病患內心的接納、信任與認同，而維護信任的規(guī)則體系又遠不健全，這顯然不利于醫(yī)療人工智能應用的穩(wěn)健開展。

專業(yè)人才供給不足

人工智能等新技術與醫(yī)療的融合催化了對既懂醫(yī)療又懂人工智能技術的復合型人才的巨大需求，但當前高等教育界的醫(yī)療人才培養(yǎng)模式仍比較傳統(tǒng)，與人工智能等數(shù)字技術的結合不夠，導致相應人才供給不足。同時，對在職醫(yī)療人員的數(shù)字技能培訓也不充分。因此，建立完善相關人才培養(yǎng)和培訓機制已迫在眉睫。

綜上所述，人工智能的技術優(yōu)越性令其能夠在人類生命健康全周期中發(fā)揮重要作用，但在醫(yī)療健康領域實現(xiàn)可信、均衡、包容的人工智能應用卻還需要一個漫長的探索過程。根據(jù)有關研究，預計到2026年，全球范圍內部署的醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)（IoMT）將達到740萬臺。美國和中國在采用IoMT方面處于全球領先地位，2026年將分別占聯(lián)網(wǎng)設備總量的21%和41%。在此背景下，如何充分釋放醫(yī)療人工智能創(chuàng)造的社會福利，同時又有效化解相關挑戰(zhàn)，提升公共衛(wèi)生服務的普惠化和便捷化水平，是亟需國家政府、醫(yī)療行業(yè)、科技企業(yè)共同參與、審慎考量的重要治理問題。

規(guī)則

國務院部署探索建立數(shù)據(jù)要素流通規(guī)則

1月6日，國務院辦公廳印發(fā)《要素市場化配置綜合改革試點總體方案》（以下簡稱《方案》），推動要素市場化配置改革向縱深發(fā)展。《方案》圍繞“探索建立數(shù)據(jù)要素流通規(guī)則”提出：完善公共數(shù)據(jù)開放共享機制，探索開展政府數(shù)據(jù)授權運營；建立健全數(shù)據(jù)流通交易規(guī)則，探索“原始數(shù)據(jù)不出域、數(shù)據(jù)可用不可見”的交易范式；拓展規(guī)范化數(shù)據(jù)開發(fā)利用場景；加強數(shù)據(jù)安全保護，強化網(wǎng)絡安全等級保護要求，推動完善數(shù)據(jù)分級分類安全保護制度，探索數(shù)據(jù)跨境流動管控方式，完善重要數(shù)據(jù)出境安全管理制度。（來源：中國政府網(wǎng)）

工信部等十三部門修訂發(fā)布《網(wǎng)絡安全審查辦法》，將自2月15日起施行

1月6日，工信部等十三個部門聯(lián)合修訂發(fā)布了《網(wǎng)絡安全審查辦法》，將自2022年2月15日起施行。鑒于網(wǎng)絡安全審查是網(wǎng)絡安全領域的重要法律制度，《辦法》將網(wǎng)絡平臺運營者開展數(shù)據(jù)處理活動影響或者可能影響國家安全等情形納入網(wǎng)絡安全審查，并明確掌握超過100萬用戶個人信息的網(wǎng)絡平臺運營者赴國外上市必須向網(wǎng)絡安全審查辦公室申報網(wǎng)絡安全審查。根據(jù)審查實際需要，證監(jiān)會也被列為網(wǎng)絡安全審查工作機制成員單位，并進一步完善了國家安全風險評估因素等內容。（來源：工信部）

紐約市頒布法律限制雇主使用人工智能篩選求職者

美國紐約市議會于近日頒布法律，規(guī)定自 2023 年 1 月 1 日起，紐約市雇主將被限制在招聘和晉升決策中使用人工智能機器學習產品。在生效日期之前，已經(jīng)依賴這類AI 產品的雇主需要做出調整以確保其使用符合新法律的審查和通知要求。新法律限制雇主使用“自動化招聘工具”，并將該類型工具明確定義為：運用機器學習、統(tǒng)計建模、數(shù)據(jù)分析或人工智能進行計算，而得出諸如分數(shù)、分類或建議等簡化的輸出結果，并且實質性地協(xié)助或取代影響自然人就業(yè)決策的過程。對于違反規(guī)定的雇主或職業(yè)介紹所，每項違規(guī)行為將被處以最高1500美元的罰款。（來源：彭博新聞）

政策

國家發(fā)改委同意貴州等四地啟動建設全國一體化算力網(wǎng)絡國家樞紐節(jié)點

12月29日，國家發(fā)改委、中央網(wǎng)信辦、工信部、國家能源局復函同意貴州、內蒙古、甘肅、寧夏等四地啟動建設全國一體化算力網(wǎng)絡國家樞紐節(jié)點。復函指出，各地樞紐節(jié)點要充分發(fā)揮本區(qū)域在氣候、能源、環(huán)境等方面的優(yōu)勢，發(fā)展高可靠、高能效、低碳數(shù)據(jù)中心集群，優(yōu)化東西部間互聯(lián)網(wǎng)絡和樞紐節(jié)點間直連網(wǎng)絡，通過云網(wǎng)協(xié)同、多云管理等技術構建低成本的一體化算力供給體系，重點提升算力服務品質和利用效率，打造面向全國的算力保障基地。(來源：國家發(fā)改委)

美國啟動為低收入人群提供平價互聯(lián)網(wǎng)接入計劃

自12月31日起，所有符合條件的美國居民均可以根據(jù)新的“平價連接計劃“（Affordable Connectivity Program）申請互聯(lián)網(wǎng)連接費用補貼。該計劃是對此前臨時緊急寬帶福利計劃（Emergency Broadband Benefit Program）的長期替代方案，旨在幫助數(shù)以百萬計的美國人連接到互聯(lián)網(wǎng)。按照規(guī)定，每個家庭可以申請每月減免高達30美元的互聯(lián)網(wǎng)服務賬單。同時，對于符合某些特定條件的家庭，每個月的折扣最高可達75美元。（來源：美國聯(lián)邦通信委員會）

墨西哥政府計劃在2024年前發(fā)行央行數(shù)字貨幣的計劃

12月30日，墨西哥政府宣布，計劃于2024年之前推出中央銀行數(shù)字貨幣(CBDC)并進行流通，并稱這對推動該國的金融包容性具有重要價值。由此，墨西哥成為繼巴西和秘魯之后又一個致力于發(fā)展央行數(shù)字貨幣的拉美國家。（來源：彭博新聞）

監(jiān)管

印度反壟斷機構對蘋果公司App Store展開調查

12月31日，印度競爭委員會（CCI）下令對蘋果公司在印度境內的商業(yè)行為進行調查，并初步認定其App Store涉嫌濫用市場地位，違反了反壟斷法。CCI表示，App Store是應用程序開發(fā)人員向iOS消費者分發(fā)應用程序的唯一渠道，且第三方應用商店不得在App Store上架，這限制了與iOS應用相關的技術發(fā)展，違反了競爭規(guī)則。但是，蘋果公司否認這些指控，并強調其在印度的市場份額“微不足道”。對此，CCI 表示，蘋果公司關于其市場份額的論點屬于“完全誤導”，并命令相關部門在60天內提交調查報告。(來源：Techcrunch)

西班牙將成立專門機構監(jiān)控人工智能使用造成的風險

12月29日，西班牙政府發(fā)布《國家總預算法》(Law of General State Budgets，PGE)，其中提到將設立人工智能監(jiān)督局來專門負責監(jiān)測和減少人工智能對人民安全和健康及其他基本權利構成的重大風險，尤其是算法可能導致的風險。西班牙政府此舉旨在應對國際社會中日益增長的要求規(guī)范人工智能使用的壓力。(來源：CVBJ.biz)

產業(yè)與技術

谷歌旗下Waymo將和中國吉利公司開發(fā)無人駕駛網(wǎng)約車

12月28日，中國吉利控股稱，其高端電動汽車品牌極氪智能科技(Zeekr)將為谷歌公司的自動駕駛汽車部門Waymo生產電動汽車，作為完全自動駕駛的網(wǎng)約車在全美投放。吉利公司表示，這些車輛將在極氪位于瑞典的工廠設計和開發(fā)，然后與Waymo的自動駕駛技術整合。預計該合作將幫助Waymo在行業(yè)競爭愈發(fā)激烈之際擴大其無人駕駛網(wǎng)約車服務，同時也為中國汽車品牌吉利進入美國市場創(chuàng)造條件。(來源：路透社)

城市數(shù)字化

上海發(fā)布人工智能產業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃

12月27日，上海市經(jīng)信委印發(fā)《上海市人工智能產業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》，以進一步發(fā)揮人工智能的“頭雁效應”。《規(guī)劃》表示，“十四五”將是上海人工智能產業(yè)跨越升級、全面融入城市經(jīng)濟生活的新階段?！兑?guī)劃》指出，到2025年，人工智能技術創(chuàng)新能力和產業(yè)競爭力顯著提升，部分領域達到世界領先水平，基本建成更具國際影響力的人工智能“上海高地”；人工智能深度賦能經(jīng)濟、生活、治理領域數(shù)字化轉型，助力提升城市能級、核心競爭力和城市軟實力，成為上海城市數(shù)字化轉型發(fā)展的核心驅動力；人工智能創(chuàng)新人才集聚與培育體系進一步完善，人工智能法規(guī)體系、標準體系、監(jiān)管體系初步建立，形成敏捷治理的“上海方案”，為全球人工智能治理貢獻上海智慧。（來源：上海市經(jīng)信委）

美國拉斯維加斯啟動智能公園試點

1月7日，美國拉斯維加斯宣布與NTT公司合作，在當?shù)刈钍軞g迎的日落公園部署試點智能公園計劃。公園將配置智能化管理系統(tǒng)，使用NTT研發(fā)的智能邊緣模型，實時監(jiān)測公園的人流和車流數(shù)據(jù)，預測變化趨勢，以優(yōu)化園內的運營安排和應急管理，并為今后在整個拉斯維加斯公園系統(tǒng)內部署智能運營平臺奠定基礎。（來源：Smartcitiesworld）

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