你有過這樣的體驗嗎？ 身體在某段時間 突然變得臃腫 朋友都會下意識地問上一句 “你咋一下子長胖了?”  先別急著減肥！ 最好先判斷一下狀況 肥胖使人煩惱 但水腫更讓人擔心   ?

前段時間?，小雯（化名）發(fā)現自己近一個月以來，早上起床一照鏡子總覺得自己的臉圓圓的，眼皮也腫腫的，到了下午小腿還有點脹，甚至感覺整個人都胖了一圈。一開始，她還以為是自己晚上水喝多了，可過了一段時間癥狀都沒緩解。

于是，她來到了溫醫(yī)大附一院腎內科門診求助。經過詳細的檢查，醫(yī)生發(fā)現小雯是因為腎臟疾病致使尿蛋白漏出過多，從而出現了浮腫。

在治療了一段時間后，她的浮腫消退了，體重也減輕了許多，目前還在腎內科隨訪中。

如何區(qū)別是浮腫還是胖？     

體重上升、腹圍增大、平常穿的襪子或鞋子突然都穿不進去了，這些癥狀在浮腫跟肥胖中都可能會出現

我們該如何區(qū)分呢？ 

看     

眼瞼、腿部、手臂、腹部看起來是腫脹的，皮膚變得透亮。

感     

皮膚有腫脹感、緊繃感，感覺被拉長。 

按     

按壓腫脹部位大概5秒鐘，當手指離開后可能會看到凹坑或類似酒窩。 

對照一下，如果出現以上癥狀中的任意一條，就很有可能是真浮腫，要引起重視。 

浮腫是怎么產生的？     

浮腫，也就是大家常說的“水腫”，是指過多的水分滯留在人體組織內，尤其是在皮膚組織中時發(fā)生的腫脹。盡管浮腫可影響身體的任何部位（包括肌肉、眼睛、肺部、腦等），但最可能出現的部位是在四肢，如手臂、足踝部、雙腿等。 

引起浮腫的原因非常多，常見的原因有以下幾種：

吃太咸 

久坐或久站 

懷孕 

經前期的癥狀和體征 

服用的某些藥物 

（1）鈣通道阻滯劑類降壓藥：

如硝苯地平片、氨氯地平片等 

（2）噻唑烷二酮類的糖尿病藥物：如羅格列酮、吡格列酮等 

（3）類固醇藥物：如糖皮質激素等 

（4）雌激素：如避孕藥 

（5）非甾體類抗炎藥：如洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等 

（6）部分化療藥物

除了上述情況外，有時候浮腫也是嚴重健康問題的一個體征，大家千萬不能掉以輕心。

心臟疾病 

心臟不能正常泵血，血液會積聚在四肢，浮腫一般會先出現在身體低重部位，如雙下肢的浮腫。

腎臟疾病 

早上起床兩個腫眼泡，晚上可能小腿還覺得腫脹，這時就要警惕可能因為腎臟疾病而流失過多蛋白質或者鈉潴留，引起了浮腫。 

肝臟疾病 

如肝硬化、肝癌等會導致肝臟合成血蛋白質的能力降低、門靜脈壓力過高，從而出現浮腫及腹腔積液等，一般下肢先浮腫，逐漸向上蔓延，但是頭面部和上肢一般不會有浮腫。 

嚴重營養(yǎng)不良 

長期進食少、腹瀉或患有慢性病的人，往往因為缺乏營養(yǎng)導致血蛋白質及維生素減少，從而出現浮腫。 

內分泌系統(tǒng)疾病 

如甲狀腺功能減退、腎上腺激素分泌過多等都有可能導致浮腫。其中甲狀腺功能減退較多見，主要表現為黏液性浮腫，即非凹陷性浮腫。多出現在眼瞼、面頰或四肢等處。 

靜脈阻塞或靜脈曲張、淋巴水腫 出現浮腫該怎么辦？       

改善飲食       

宜清淡，減少鹽的攝入，盡量少碰腌制食物、煎炸食物、含糖飲料等。         

適度運動       

定期鍛煉，適當抬高腫脹肢體，有助于減輕浮腫。       

改變生活習慣       

不要久坐或久站，長途飛行時也要注意適當活動。同時要注意規(guī)律作息，避免熬夜。  

調整藥物及針對病因治療       

浮腫可能是基礎疾病的一個表現方式，明確病因非常重要，并在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行規(guī)范化治療。     

需要提醒大家的是 如果出現浮腫，并且長時間不能消退   建議及時至正規(guī)醫(yī)院 進行尿常規(guī)、血液檢查、血管B超等檢查 明確浮腫的原因 并在醫(yī)生的指導下進行治療

來源：腎內科   

文字：周瓊秀   

編輯：王堅連   

審核：陳朝生、黃麗穎  

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