你有過這樣的體驗(yàn)嗎？ 身體在某段時(shí)間 突然變得臃腫 朋友都會(huì)下意識(shí)地問上一句 “你咋一下子長(zhǎng)胖了?”  先別急著減肥！ 最好先判斷一下狀況 肥胖使人煩惱 但水腫更讓人擔(dān)心   ?

前段時(shí)間?，小雯（化名）發(fā)現(xiàn)自己近一個(gè)月以來，早上起床一照鏡子總覺得自己的臉圓圓的，眼皮也腫腫的，到了下午小腿還有點(diǎn)脹，甚至感覺整個(gè)人都胖了一圈。一開始，她還以為是自己晚上水喝多了，可過了一段時(shí)間癥狀都沒緩解。

于是，她來到了溫醫(yī)大附一院腎內(nèi)科門診求助。經(jīng)過詳細(xì)的檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小雯是因?yàn)槟I臟疾病致使尿蛋白漏出過多，從而出現(xiàn)了浮腫。

在治療了一段時(shí)間后，她的浮腫消退了，體重也減輕了許多，目前還在腎內(nèi)科隨訪中。

如何區(qū)別是浮腫還是胖？     

體重上升、腹圍增大、平常穿的襪子或鞋子突然都穿不進(jìn)去了，這些癥狀在浮腫跟肥胖中都可能會(huì)出現(xiàn)

我們?cè)撊绾螀^(qū)分呢？ 

看     

眼瞼、腿部、手臂、腹部看起來是腫脹的，皮膚變得透亮。

感     

皮膚有腫脹感、緊繃感，感覺被拉長(zhǎng)。 

按     

按壓腫脹部位大概5秒鐘，當(dāng)手指離開后可能會(huì)看到凹坑或類似酒窩。 

對(duì)照一下，如果出現(xiàn)以上癥狀中的任意一條，就很有可能是真浮腫，要引起重視。 

浮腫是怎么產(chǎn)生的？     

浮腫，也就是大家常說的“水腫”，是指過多的水分滯留在人體組織內(nèi)，尤其是在皮膚組織中時(shí)發(fā)生的腫脹。盡管浮腫可影響身體的任何部位（包括肌肉、眼睛、肺部、腦等），但最可能出現(xiàn)的部位是在四肢，如手臂、足踝部、雙腿等。 

引起浮腫的原因非常多，常見的原因有以下幾種：

吃太咸 

久坐或久站 

懷孕 

經(jīng)前期的癥狀和體征 

服用的某些藥物 

（1）鈣通道阻滯劑類降壓藥：

如硝苯地平片、氨氯地平片等 

（2）噻唑烷二酮類的糖尿病藥物：如羅格列酮、吡格列酮等 

（3）類固醇藥物：如糖皮質(zhì)激素等 

（4）雌激素：如避孕藥 

（5）非甾體類抗炎藥：如洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等 

（6）部分化療藥物

除了上述情況外，有時(shí)候浮腫也是嚴(yán)重健康問題的一個(gè)體征，大家千萬不能掉以輕心。

心臟疾病 

心臟不能正常泵血，血液會(huì)積聚在四肢，浮腫一般會(huì)先出現(xiàn)在身體低重部位，如雙下肢的浮腫。

腎臟疾病 

早上起床兩個(gè)腫眼泡，晚上可能小腿還覺得腫脹，這時(shí)就要警惕可能因?yàn)槟I臟疾病而流失過多蛋白質(zhì)或者鈉潴留，引起了浮腫。 

肝臟疾病 

如肝硬化、肝癌等會(huì)導(dǎo)致肝臟合成血蛋白質(zhì)的能力降低、門靜脈壓力過高，從而出現(xiàn)浮腫及腹腔積液等，一般下肢先浮腫，逐漸向上蔓延，但是頭面部和上肢一般不會(huì)有浮腫。 

嚴(yán)重營養(yǎng)不良 

長(zhǎng)期進(jìn)食少、腹瀉或患有慢性病的人，往往因?yàn)槿狈I養(yǎng)導(dǎo)致血蛋白質(zhì)及維生素減少，從而出現(xiàn)浮腫。 

內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 

如甲狀腺功能減退、腎上腺激素分泌過多等都有可能導(dǎo)致浮腫。其中甲狀腺功能減退較多見，主要表現(xiàn)為黏液性浮腫，即非凹陷性浮腫。多出現(xiàn)在眼瞼、面頰或四肢等處。 

靜脈阻塞或靜脈曲張、淋巴水腫 出現(xiàn)浮腫該怎么辦？       

改善飲食       

宜清淡，減少鹽的攝入，盡量少碰腌制食物、煎炸食物、含糖飲料等。         

適度運(yùn)動(dòng)       

定期鍛煉，適當(dāng)抬高腫脹肢體，有助于減輕浮腫。       

改變生活習(xí)慣       

不要久坐或久站，長(zhǎng)途飛行時(shí)也要注意適當(dāng)活動(dòng)。同時(shí)要注意規(guī)律作息，避免熬夜。  

調(diào)整藥物及針對(duì)病因治療       

浮腫可能是基礎(chǔ)疾病的一個(gè)表現(xiàn)方式，明確病因非常重要，并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化治療。     

需要提醒大家的是 如果出現(xiàn)浮腫，并且長(zhǎng)時(shí)間不能消退   建議及時(shí)至正規(guī)醫(yī)院 進(jìn)行尿常規(guī)、血液檢查、血管B超等檢查 明確浮腫的原因 并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療

來源：腎內(nèi)科   

文字：周瓊秀   

編輯：王堅(jiān)連   

審核：陳朝生、黃麗穎  

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