核心提示：脂肪栓塞常見于股骨頸骨折、股骨干骨折、肱骨外科頸骨折、脛腓骨骨折、顱骨骨折等外傷后，通常需要針對特定的骨折類型進(jìn)行治療，并注意觀察脂肪栓塞的臨床表現(xiàn)。 1．股骨頸骨折 由于股骨頸骨折導(dǎo)致脂肪顆粒進(jìn)入破

脂肪栓塞常見于股骨頸骨折、股骨干骨折、肱骨外科頸骨折、脛腓骨骨折、顱骨骨折等外傷后，通常需要針對特定的骨折類型進(jìn)行治療，并注意觀察脂肪栓塞的臨床表現(xiàn)。

1.股骨頸骨折

由于股骨頸骨折導(dǎo)致脂肪顆粒進(jìn)入破裂的小靜脈和毛細(xì)血管中，進(jìn)而引起肺栓塞、腦栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此需要及時進(jìn)行手術(shù)治療以穩(wěn)定骨折部位，減少脂肪栓塞的風(fēng)險。

2.股骨干骨折

股骨干骨折時，由于骨折端移位或粉碎性骨折會導(dǎo)致周圍軟組織損傷，包括脂肪細(xì)胞破裂，使得脂肪顆粒進(jìn)入血液循環(huán)而形成微小血栓，當(dāng)這些血栓脫落并隨著血液流動到達(dá)肺部時就會引發(fā)肺栓塞。對于股骨干骨折患者，可以使用彈力襪加壓包扎來預(yù)防深靜脈血栓的發(fā)生，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。

3.肱骨外科頸骨折

肱骨外科頸骨折后，局部毛細(xì)血管會破裂出血，如果處理不當(dāng)會引起皮下氣腫和脂肪栓塞。脂肪栓塞可以通過服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物進(jìn)行緩解。

4.脛腓骨骨折

脛腓骨骨折時，由于骨折端錯位或粉碎性骨折導(dǎo)致周圍軟組織受到牽拉和擠壓，從而引起脂肪栓塞。脂肪栓塞可通過遵醫(yī)囑使用注射用依諾肝素鈉、低分子量肝素鈉注射液等藥物進(jìn)行預(yù)防和治療。

5.顱骨骨折

顱骨骨折可導(dǎo)致顱內(nèi)壓力驟然變化，引起腦膜動靜脈交通支開放，使顱內(nèi)脂肪易于進(jìn)入血液循環(huán)，形成脂肪栓塞。脂肪栓塞可通過遵醫(yī)囑使用注射用降纖酶、注射用重組鏈激酶等藥物進(jìn)行緩解。

針對脂肪栓塞的情況，建議密切監(jiān)測患者的呼吸功能和意識狀態(tài)，定期進(jìn)行胸部X光片和CT掃描。同時注意營養(yǎng)均衡，避免高脂飲食，以免加重病情。

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