??衛(wèi)生健康工作是社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)，更是惠及廣大人民群眾最直接的民生事業(yè)。“十三五”以來(lái)，安康市衛(wèi)生健康事業(yè)快速發(fā)展，但同時(shí)也還存在一些困難和問(wèn)題，現(xiàn)通過(guò)調(diào)研分析提出對(duì)策建議。

??一、現(xiàn)狀和成效

??(一)衛(wèi)生資源總量穩(wěn)步增長(zhǎng)，服務(wù)可及性顯著提高。一是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋城鄉(xiāng)。四級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到3200余家，其中“三甲”醫(yī)院2家，“三乙”醫(yī)院1家，“二甲”縣級(jí)綜合醫(yī)院12家，166個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和15個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到省定基本標(biāo)準(zhǔn)。全市所有行政村衛(wèi)生室均達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求并配備了合格村醫(yī)。二是衛(wèi)生技術(shù)人才快速增長(zhǎng)。2020年底，全市有衛(wèi)生技術(shù)人員20300人，其中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師6306人，注冊(cè)護(hù)士7978人，較2015年末分別增幅35%以上。三是衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)全面發(fā)展?！笆濉逼陂g，各級(jí)政府共投入我市醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)資金13.7億元，共建成醫(yī)療、疾控、婦幼等衛(wèi)生項(xiàng)目11大類(lèi)46個(gè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)由13215張?jiān)黾拥?7658張，已基本滿(mǎn)足全市人民看病就醫(yī)需要。

??(二)醫(yī)療服務(wù)能力穩(wěn)步提升，居民健康水平持續(xù)改善。一是醫(yī)療服務(wù)、需求同步增長(zhǎng)。2020年全市各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療服務(wù)人次1322.1萬(wàn)人次，較2015年增長(zhǎng)6.3%;全市出院患者平均住院日為8.8天，縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%以上。二是公共衛(wèi)生服務(wù)提質(zhì)增效。全市居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到11.79%，人均預(yù)期壽命達(dá)到76.33歲，較“十二五”末明顯提升。全市嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率均控制在全省“十三五”控制指標(biāo)以?xún)?nèi)。三是群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)逐步減輕。“十三五”期間，政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用比重從27.16%提高到30%左右，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)從40元提高到65元，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重降至30%以下。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)逐年提高，職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比分別提高到70%和80%左右。四是健康安康建設(shè)邁出堅(jiān)實(shí)步伐。啟動(dòng)實(shí)施合理膳食、青少年健康促進(jìn)、重點(diǎn)慢性病防治等17項(xiàng)行動(dòng)，開(kāi)展了8類(lèi)健康細(xì)胞示范建設(shè)，全民衛(wèi)生健康意識(shí)普遍增強(qiáng)?！笆濉币詠?lái)，全市共建設(shè)健康機(jī)關(guān)144個(gè)、健康社區(qū)64個(gè)、健康村莊410個(gè)、健康學(xué)校122個(gè)、健康醫(yī)院41個(gè)、健康企業(yè)73個(gè)、健康家庭6000余個(gè)。

??(三)堅(jiān)持以預(yù)防為主的方針，主要疾病得到有效遏制。重大疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制基本建立，疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、疫情監(jiān)測(cè)能力得到提升，衛(wèi)生應(yīng)急體系不斷完善，取得了新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)的階段性勝利。深化重點(diǎn)傳染病專(zhuān)病專(zhuān)防，完成了傳染病防治分離，傳染病防治體系和網(wǎng)絡(luò)日趨完善，實(shí)施艾滋病擴(kuò)大檢測(cè)、結(jié)核病耐藥篩查，全市通過(guò)陜西省消除瘧疾驗(yàn)收評(píng)估，重點(diǎn)傳染病發(fā)病率顯著下降，2020年我市法定傳染病報(bào)告率達(dá)到99.1%。實(shí)施地方病、慢性病綜合防治，實(shí)現(xiàn)了“十三五”大骨節(jié)病等地方病防治目標(biāo)，漢濱、寧陜縣創(chuàng)建為國(guó)家級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)。實(shí)施國(guó)家免疫規(guī)劃，免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在98.5%以上，免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病發(fā)病率降到歷史最低水平，保持消滅天花、無(wú)脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)。深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)生縣城全覆蓋，創(chuàng)建國(guó)家、省級(jí)衛(wèi)生鎮(zhèn)92個(gè)，占比達(dá)到66%，城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生條件明顯改善。

??(四)深化綜合醫(yī)改成果明顯，行業(yè)內(nèi)生動(dòng)力得到激發(fā)。一是現(xiàn)代醫(yī)院管理日趨規(guī)范?！笆濉逼陂g，我市現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)全面啟動(dòng)，所有二級(jí)以上公立醫(yī)院建立健全黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，完善系列制度，內(nèi)部管理得到強(qiáng)化。公立醫(yī)院人事薪酬制度改革深入推進(jìn)，市級(jí)4家公立醫(yī)院和大部分縣區(qū)公立醫(yī)院落實(shí)了編制備案管理，落實(shí)了收入分配的“兩個(gè)允許”，廣大醫(yī)務(wù)人員的平均績(jī)效工資水平明顯提升，工作活力有效激發(fā)。二是分級(jí)診療制度體系逐步完善。形成了城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)療共同體、跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等醫(yī)療服務(wù)模式，推動(dòng)了患者的有序就醫(yī)。石泉、漢陰列為國(guó)家緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)，通過(guò)實(shí)施縣對(duì)鎮(zhèn)、鎮(zhèn)對(duì)村醫(yī)療服務(wù)一體化管理，縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%以上，省衛(wèi)健委召開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)全省推廣該經(jīng)驗(yàn)。三是加快推進(jìn)計(jì)劃生育服務(wù)管理改革。率先在全省建成了婚育服務(wù)“十證合一”智慧新模式，創(chuàng)新推動(dòng)計(jì)劃生育轉(zhuǎn)型發(fā)展，全面兩孩、三孩政策穩(wěn)妥扎實(shí)有序?qū)嵤瑢?shí)施效果明顯符合預(yù)期，全市人口自然增長(zhǎng)率始終控制5‰以下。四是藥品供應(yīng)保障體系逐步健全。全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)行藥品網(wǎng)上采購(gòu)和零差率銷(xiāo)售，累計(jì)網(wǎng)采藥品60.6億元，讓利群眾9.09億元。

??(五)信息化建設(shè)全面推進(jìn)，健康服務(wù)效率有效提升。一是積極推進(jìn)健康信息平臺(tái)建設(shè)。遵循國(guó)家衛(wèi)生健康信息化建設(shè)4631-2規(guī)劃方案，圍繞“一臺(tái)一卡一網(wǎng)多應(yīng)用”建設(shè)重點(diǎn)，全民健康信息平臺(tái)一期基本建成，居民健康卡開(kāi)始向電子健康卡轉(zhuǎn)型，全市衛(wèi)生健康信息化專(zhuān)網(wǎng)建成。打破條塊分割、數(shù)據(jù)割裂，建成了統(tǒng)一的婦幼健康、衛(wèi)生綜合管理、孕產(chǎn)婦保健、分級(jí)診療等平臺(tái)，形成全市統(tǒng)一的衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)資源池。二是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”健康服務(wù)模式穩(wěn)步推進(jìn)。建成全市統(tǒng)一的預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)，網(wǎng)上掛號(hào)、手機(jī)支付、檢查檢驗(yàn)結(jié)果自動(dòng)查取等成為常態(tài)。探索推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”健康服務(wù)模式，全市建成遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)2個(gè)，覆蓋了市縣鎮(zhèn)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，累計(jì)完成遠(yuǎn)程會(huì)診12萬(wàn)余例次，極大方便了邊遠(yuǎn)山區(qū)群眾看病就醫(yī)，央視《焦點(diǎn)訪談》以“讓遠(yuǎn)程醫(yī)療走近患者”為題對(duì)此進(jìn)行了報(bào)道和肯定。

??(六)聚力營(yíng)造良好環(huán)境，人民群眾獲得感不斷增強(qiáng)。一是健康扶貧取得全面勝利。全面推行了貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，組建家庭醫(yī)師團(tuán)隊(duì)1768個(gè)，全市89761戶(hù)107809名貧困慢病患者均得到個(gè)性化的健康服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了“應(yīng)簽盡簽”。全市2016年底因病致貧人口51111戶(hù)158850人全部落實(shí)了健康扶貧幫扶措施，并如期全部脫貧。二是養(yǎng)老健康業(yè)蓬勃發(fā)展。持續(xù)打造和培育醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的“五種基本形態(tài)”，建成省級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地5家，市級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范點(diǎn)20個(gè)，助力安康榮登中國(guó)康養(yǎng)城市排行榜50強(qiáng)第35名。全市有279家醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)，有民辦醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)6家。三是中醫(yī)藥服務(wù)傳承有力?！笆濉逼陂g，建設(shè)市中醫(yī)院中醫(yī)傳承創(chuàng)新項(xiàng)目，全市14所二級(jí)以上綜合醫(yī)院均設(shè)立了中醫(yī)科，93.6%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建成了國(guó)醫(yī)館，全市74.9%的村衛(wèi)生室能夠運(yùn)用中西兩法防病治病，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)量達(dá)到40%。

??二、困難和問(wèn)題

??(一)健康理念轉(zhuǎn)變不夠及時(shí)。倡導(dǎo)“大衛(wèi)生”“大健康”理念需要所有行業(yè)和部門(mén)的支持配合，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間、不同類(lèi)型的公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間各自為戰(zhàn)，信息孤立和碎片化，缺乏協(xié)同融合發(fā)展，健康數(shù)據(jù)共建共享共治面臨著深層次的破題壓力。同時(shí)，推動(dòng)健康教育，倡導(dǎo)健康的生活方式還不夠到位，幫助人民群眾從透支健康、對(duì)抗疾病的方式轉(zhuǎn)向呵護(hù)健康、預(yù)防疾病的新健康模式還沒(méi)有普及到位。

??(二)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力偏弱。鎮(zhèn)、村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力難以滿(mǎn)足當(dāng)?shù)厝罕娙找嬖鲩L(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)需求。隨著城市建設(shè)步伐加快，人口、市場(chǎng)主體等要素資源向大型社區(qū)聚集，特別是全市移民(脫貧)搬遷建設(shè)1364個(gè)安置點(diǎn)，安置26.84萬(wàn)戶(hù)94.1萬(wàn)人，占全市人口31%，大量集中搬遷導(dǎo)致原有村衛(wèi)生室服務(wù)對(duì)象驟減，維系艱難;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施和水平跟不上發(fā)展和人民健康需要，不僅給群眾就醫(yī)帶來(lái)了不便，也使得城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)壓力增大，群眾就近就地就醫(yī)困難沒(méi)有得到根本性解決。

??(三)高層次人才隊(duì)伍力量不足。衛(wèi)生技術(shù)人員總量不足、結(jié)構(gòu)不合理，基層人員匱乏，縣級(jí)以上高層次人才不足，學(xué)科建設(shè)滯后，科研能力不足。市級(jí)醫(yī)院主要缺心、胸、腦、神等領(lǐng)域?qū)W科帶頭人，解決重大疑難疾病救治的能力有待提高;縣級(jí)醫(yī)院主要缺產(chǎn)科、兒科、放射診斷、老年病科、傳染病科、精神衛(wèi)生科等專(zhuān)科人才，解決當(dāng)?shù)厝罕姶蟛〔怀隹h的能力還需加強(qiáng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要是衛(wèi)生人才總量不足，臨時(shí)聘用人員較多，醫(yī)院負(fù)擔(dān)較大;全科醫(yī)生、中醫(yī)醫(yī)生較少，滿(mǎn)足群眾基本醫(yī)療服務(wù)能力尚待提高。鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡老化，村醫(yī)補(bǔ)充生源不足，老齡村醫(yī)服務(wù)能力較弱，難以保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作質(zhì)量和效果。

??(四)發(fā)展資金保障能力欠缺。市、縣區(qū)醫(yī)院因歷史原因債務(wù)負(fù)擔(dān)重，衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)資金缺口較大，項(xiàng)目進(jìn)展不夠平衡。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整不到位，醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值和醫(yī)療服務(wù)成本未能充分體現(xiàn)，一定程度上影響了公立醫(yī)院綜合改革的成效。

??(五)面臨健康風(fēng)險(xiǎn)日益增多。受氣候變暖、環(huán)境污染等因素影響，病毒不停變異，疾病不停衍變，多重健康影響因素交織的復(fù)雜狀況將長(zhǎng)期存在，人民群眾身心健康受影響風(fēng)險(xiǎn)加劇;人口老齡化風(fēng)險(xiǎn)加速，人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)明顯的高齡少子特征，適齡人口生育意愿明顯降低，婦女總和生育率明顯低于更替水平，人口適度增長(zhǎng)難度較大;慢性病治療費(fèi)用已占社會(huì)醫(yī)療總負(fù)擔(dān)70%以上，成為巨大的社會(huì)負(fù)擔(dān)。

??三、對(duì)策和建議

??(一)牢固樹(shù)立健康理念，培養(yǎng)健康生活方式，著力提升全民健康素養(yǎng)。一是堅(jiān)持把健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，建立健全各級(jí)各部門(mén)健康發(fā)展聯(lián)動(dòng)機(jī)制，推動(dòng)“大衛(wèi)生”、“大健康”觀念融入公共政策制定實(shí)施的全過(guò)程，逐步實(shí)現(xiàn)“以治病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變。二是全面開(kāi)展健康知識(shí)普及等17項(xiàng)健康安康行動(dòng)，扎實(shí)做好健康機(jī)關(guān)、健康社區(qū)等8類(lèi)健康細(xì)胞示范建設(shè)，加快形成有利于健康的生活方式、生產(chǎn)方式、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展模式和治理模式。三是引導(dǎo)人民群眾牢固樹(shù)立“大衛(wèi)生”“大健康”理念，組織開(kāi)展各類(lèi)健康教育宣傳活動(dòng)，持續(xù)開(kāi)展健康機(jī)關(guān)、學(xué)校、企業(yè)、社區(qū)、村莊等健康細(xì)胞示范建設(shè)，力爭(zhēng)全市城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)等主要健康指標(biāo)達(dá)到全省平均水平。

??(二)整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，推動(dòng)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，加快完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。一是認(rèn)真貫徹中省深化公立醫(yī)院改革、促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)，有序發(fā)展各類(lèi)醫(yī)療資源，大力發(fā)展二級(jí)醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院和短缺專(zhuān)業(yè)，統(tǒng)籌規(guī)劃公立醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)，合理調(diào)整專(zhuān)業(yè)和床位結(jié)構(gòu)，鼓勵(lì)舉辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，促進(jìn)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)錯(cuò)位發(fā)展和有序競(jìng)爭(zhēng)，促進(jìn)醫(yī)療資源的合理配置和城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展。二是貫徹落實(shí)《國(guó)家衛(wèi)健委關(guān)于加快推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)的通知》要求，在大型社區(qū)開(kāi)展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)，結(jié)合鄉(xiāng)村振興建設(shè)，積極建設(shè)“群眾家門(mén)口”的社區(qū)醫(yī)院，推動(dòng)村衛(wèi)生室向人口相對(duì)集中的新型社區(qū)轉(zhuǎn)移。三是健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，形成分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新格局和就醫(yī)新秩序，做到“小病不出鎮(zhèn)、大病不出縣、康復(fù)回社區(qū)”，實(shí)現(xiàn)90%的常見(jiàn)病、多發(fā)病和疑難重癥在區(qū)域內(nèi)就診的目標(biāo)。

??(三)引進(jìn)和培養(yǎng)高端人才，建設(shè)高水平醫(yī)療隊(duì)伍，積極打造優(yōu)勢(shì)學(xué)科。一是積極引進(jìn)公共衛(wèi)生緊缺人才，采取醫(yī)學(xué)院校定向培養(yǎng)、規(guī)范化培訓(xùn)等方式開(kāi)展公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)。二是返聘留用一批有一技之長(zhǎng)且身體健康的退休人員回來(lái)繼續(xù)工作，特聘名家名醫(yī)定期到各醫(yī)院坐診，定期開(kāi)展高層次學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，邀請(qǐng)國(guó)家知名專(zhuān)家來(lái)安授課交流，把最前沿的治療理念、最先進(jìn)的診療技術(shù)、最實(shí)用的臨床經(jīng)驗(yàn)帶到安康。三是每年選派市級(jí)學(xué)科帶頭人到國(guó)(境)外深造，市縣級(jí)業(yè)務(wù)骨干到國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，縣鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)師到市縣醫(yī)院、鎮(zhèn)村級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員到縣鎮(zhèn)進(jìn)修學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。四是將醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)人才參與培訓(xùn)培養(yǎng)與上崗、聘任、考核、評(píng)優(yōu)、晉級(jí)等掛鉤，提高在崗人員培訓(xùn)深造積極性和主動(dòng)性。

??(四)持續(xù)加大投入力度，提升公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施，強(qiáng)化衛(wèi)生健康保障。一是繼續(xù)完善投入機(jī)制。加快完善政府衛(wèi)生健康事業(yè)投入政策，加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)院改革、衛(wèi)生人才培養(yǎng)和引進(jìn)等的投入，加大衛(wèi)生應(yīng)急、疫情處理、重點(diǎn)疾病防控、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等工作的經(jīng)費(fèi)保障，落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院、傳染病院、精神病院、婦產(chǎn)醫(yī)院以及兒童醫(yī)院的投入傾斜政策。二是加強(qiáng)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)能力提升工程，爭(zhēng)取省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，加快眼科、腫瘤、心血管、老年病、康復(fù)等專(zhuān)科醫(yī)院(診療中心)建設(shè)，推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，重點(diǎn)支持10所中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)成為縣域醫(yī)療分中心(縣級(jí)醫(yī)院分院)，為鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室配備基本醫(yī)療設(shè)備和健康檢查設(shè)備。加快實(shí)施市中醫(yī)院傳承創(chuàng)新工程，傾力打造集中醫(yī)特色醫(yī)療、中醫(yī)“治未病”和中醫(yī)康復(fù)養(yǎng)生“三位一體”的“區(qū)域診療中心”。推進(jìn)縣級(jí)中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院管理和運(yùn)營(yíng)。三是兜牢基層醫(yī)療服務(wù)保障。持續(xù)實(shí)施新農(nóng)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療扶助等貧困人口五重醫(yī)療保障，有效降低人民群眾看病就醫(yī)成本。四是強(qiáng)化公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行管理，運(yùn)用全面預(yù)算管理和信息化手段，強(qiáng)化預(yù)算編制、執(zhí)行、控制、考核與激勵(lì)，不斷優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，不斷提高運(yùn)營(yíng)效率，推動(dòng)全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

??(五)全方位全周期維護(hù)人民健康，有效應(yīng)對(duì)各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)，推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。一是打好疫情防控持久戰(zhàn)。全力做好以新冠肺炎為重點(diǎn)的重大傳染病疫情防控工作，全力打贏疫情防控持久戰(zhàn)。監(jiān)測(cè)完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，定期開(kāi)展實(shí)戰(zhàn)應(yīng)急演練，注重各級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案的相互銜接，不斷提升重大突發(fā)疫情控防救治能力。二是關(guān)注重點(diǎn)人群健康。深入開(kāi)展婦女健康促進(jìn)項(xiàng)目、孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目等，做好艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播防治工作，提供系統(tǒng)、規(guī)范、人性化的生殖保健服務(wù)。繼續(xù)實(shí)施兒童營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃，開(kāi)展中小學(xué)生健康危害因素監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)，加強(qiáng)學(xué)生近視、齲齒、肥胖等常見(jiàn)病預(yù)防工作，促進(jìn)兒童全面發(fā)展。建立包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系，推動(dòng)智慧健康養(yǎng)老發(fā)展。三是提升優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)能力。推動(dòng)市中心醫(yī)院與縣區(qū)12個(gè)綜合醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院與10家縣區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院與縣區(qū)婦幼保健院形成醫(yī)聯(lián)體，組建全市腫瘤專(zhuān)科聯(lián)盟，通過(guò)專(zhuān)科共建、臨床帶教、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、科研和項(xiàng)目協(xié)作等多種方式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的分工合作、有序轉(zhuǎn)診，共同落實(shí)分級(jí)診療制度。四是強(qiáng)化衛(wèi)生健康指標(biāo)檢測(cè)預(yù)警。提升公共衛(wèi)生信息化應(yīng)用水平，推進(jìn)居民電子健康卡(碼)建設(shè)和全域應(yīng)用，加快“智慧醫(yī)院”建設(shè)步伐，對(duì)各類(lèi)健康統(tǒng)計(jì)指標(biāo)進(jìn)行常態(tài)化檢測(cè)，加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件多點(diǎn)觸發(fā)預(yù)警。五是加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)，深入開(kāi)展群眾反映強(qiáng)烈突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治;加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管，嚴(yán)打非法行醫(yī)、“兩非”等違法行為，不斷提高行業(yè)治理能力和水平。

??(作者單位：安康市衛(wèi)生健康委員會(huì)、安康市政府辦公室;王龍軍系市衛(wèi)生健康委員會(huì)主任)

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