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胃潰瘍中醫(yī)辯證診療

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月13日 10:33

中醫(yī)專家張兆霞指出,胃潰瘍是胃病中常見(jiàn)的一種,中藥調(diào)理副作用小,所以越來(lái)越多的人選擇用中藥。胃部灼痛、口干舌燥都是胃潰瘍常見(jiàn)的癥狀,所以胃潰瘍對(duì)身體傷害很大。胃潰瘍中醫(yī)如何辯證治療的呢?

診斷

(一)疾病診斷

1.中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):參照中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)消化性潰瘍中醫(yī)診療共識(shí)意見(jiàn)。(2009年)

主要癥狀:胃脘痛(脹痛、刺痛、隱痛、劇痛及喜按、拒按)、玩腹脹滿、嘈雜泛酸、善嘆息、噯氣頻繁、納呆食少、口干口苦、大便干燥。

次要癥狀:性急易怒、畏寒肢冷、頭暈或肢倦、泛吐清水、便溏腹瀉、煩躁易怒、便秘、喜冷飲、失眠多夢(mèng)、手足心熱、小便淡黃。

具備主證兩項(xiàng)加次正一項(xiàng),或主證第一項(xiàng)佳次證兩項(xiàng)即可診斷。2.西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):參照消化性潰瘍病診斷與治療規(guī)范建議(2008年,黃山)

(1)慢性病程、周期性發(fā)作、節(jié)律性中上腹伴反酸者。(2)伴有上消化道出血、穿口史或現(xiàn)癥者。(3)胃鏡證明消化性潰瘍。

(4)X線鋇餐檢查證明是消化性潰瘍。

(二)疾病分期

A1期:潰瘍呈圓形或橢圓形,中心覆蓋厚白苔,可伴有滲出或血痂,周圍潮紅,充血水腫明顯。A2期:潰瘍覆蓋黃色或白色苔,無(wú)出血,周圍充血或水腫減輕。

H1期:潰瘍處于愈合中期,周圍充血、水腫消失,潰瘍苔變薄、消退,伴有新生毛細(xì)血管。H2期:潰瘍繼續(xù)變淺、變小,周圍粘膜皺襞向潰瘍集中。

S1期:潰瘍白苔消失,呈現(xiàn)新生粘膜,稱紅色瘢痕期。

S2期:潰瘍的新生粘膜由紅色轉(zhuǎn)為白色,有時(shí)不易與周圍粘膜區(qū)別,稱白色瘢痕期。(三)證侯診斷

1.肝胃不和證:胃脘脹痛,竄及兩肋;善嘆息,遇情志不遂胃痛加重;噯氣頻繁;口苦;性急易怒;嘈雜泛酸;舌質(zhì)淡白或薄黃;脈弦。

2.脾胃氣虛證:胃脘隱痛;腹脹納少,食后尤甚;大便溏薄;肢體倦怠;少氣懶言;面色萎黃;消瘦;色淡苔白;脈緩弱。

3.脾胃虛寒證:胃脘隱痛,喜暖喜按;空腹痛重,得食痛減;納呆食少;畏寒肢冷;頭暈或肢倦;泛吐清水;便溏腹瀉;舌質(zhì)胖,邊有齒痕,苔薄白;脈沉細(xì)或遲。

4.肝胃郁熱證:胃脘痛勢(shì)急迫,有灼熱感;口苦口干;吞酸嘈雜;煩躁易怒;便秘;喜冷飲;舌質(zhì)紅,苔黃或苔腐或苔膩;脈弦數(shù)或脈弦。

5.胃陰不足證:胃脘隱痛或灼熱;似饑而不欲食;口干不欲飲;口干舌燥;納呆干嘔;失眠多夢(mèng);手足心熱;大便干燥;脈細(xì)數(shù);舌紅少津裂紋、少苔、無(wú)苔或剝苔。

二、中醫(yī)藥綜合治療方法

一)辯證選擇口服中藥湯劑、中成藥1.肝胃不和證治法:疏肝理氣

推薦用藥:柴胡舒肝散加減(柴胡、白芍、陳皮、枳殼、海螵蛸、麥芽、三七粉(沖服)、香附、佛手、元胡、甘草)

中成藥:氣滯胃痛顆粒、胃蘇沖劑、復(fù)方田七胃痛膠囊等。

在身體患病時(shí)我們應(yīng)該樂(lè)觀積極的配合治療,我們可以采用非??孔V的中醫(yī)藥綜合治療的方法,在平時(shí)的飲食和我們個(gè)人的生活習(xí)慣上也得有更多的注意,不能放任它去疼痛。當(dāng)然我們也祝您早日恢復(fù)健康。

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