2024-07-15 從醫(yī)路漫漫 MedSci原創(chuàng) 發(fā)表于上海

超重和肥胖是日益嚴重的全球公共衛(wèi)生問題，Mazdutide可以同時降低體重和血糖水平，本研究旨在綜合證據(jù)，證明與安慰劑相比，Mazdutide在患有和非糖尿病的成年人中減肥的有效性和安全性。

超重和肥胖是近年來日益嚴重的全球公共衛(wèi)生問題。根據(jù)《世界肥胖地圖集》，到2020年，世界上有7.64億人肥胖，預計到2030年這一數(shù)字將增加到10億人。肥胖對全球經(jīng)濟的影響估計為2.0萬億美元，相當于世界國內(nèi)生產(chǎn)總值的2.8%。肥胖會對預期壽命和生活質(zhì)量產(chǎn)生負面影響，因為它與許多健康并發(fā)癥有關(guān)。肥胖的個體更容易出現(xiàn)合并癥，如心血管疾病、2型糖尿病、呼吸、胃腸、肌肉骨骼和心理疾病。

肥胖的治療試圖解決和預防這些合并癥。肥胖還與直接和間接成本增加有關(guān)，這兩種成本分別代表醫(yī)療保健服務成本和生產(chǎn)力損失。目前肥胖的常規(guī)治療方案包括改變生活方式、藥物治療和手術(shù)。僅僅改變生活方式就能產(chǎn)生適度的體重減輕，并有可能在大約12個月內(nèi)恢復體重。當生活方式措施對控制體重無效且患者有醫(yī)學合并癥時，藥物治療可作為一種輔助干預。在藥物治療效果不佳的情況下，對于體重指數(shù)(BMI)至少為35 kg/m2的肥胖患者，特別是那些有一種或多種肥胖相關(guān)合并癥且未達到預期減肥目標的患者，可以考慮手術(shù)干預。理想的肥胖治療干預應該是安全、有效、方便、負擔得起的，并且還能治療多種與肥胖相關(guān)的疾病?，F(xiàn)有的肥胖治療方案存在各種局限性。迫切需要一種新的治療方法來克服這些局限性，并解決與肥胖相關(guān)的合并癥，如高血壓、2型糖尿病和高膽固醇血癥。

Mazdutide，也被稱為IBI362或LY3305677，是一種新的胰高血糖素樣肽1受體(GLP-1R)和胰高血糖素受體(GCGR)的雙重激動劑。它有可能同時降低體重、血糖和其他與肥胖相關(guān)的合并癥。此外，由于其雙重激動劑特性，Mazdutide可以通過平衡GLP-1和GCGR的激活來抵消GCGR引起的高血糖，從而保持血紅蛋白A1c (HbA1c)和體重減輕的預期效果。這種減肥效果是由GLP-1R激動作用引起的飽腹感抑制和飲食攝入減少以及GCGR刺激引起的能量消耗增加所引起的。不同的隨機對照試驗(rct)已經(jīng)證明了Mazdutide對糖尿病和非糖尿病患者的體重減輕和其他與超重和肥胖相關(guān)的合并癥的減少的積極作用。然而，據(jù)我們所知，目前還沒有關(guān)于Mazdutide對糖尿病和非糖尿病患者減肥的有效性和安全性的系統(tǒng)評價。因此，本研究旨在分析和綜合現(xiàn)有證據(jù)，比較瑪度肽在糖尿病和非糖尿病患者中與安慰劑相比的減肥有效性和安全性

方法:我們對隨機對照試驗(RCTs)進行了系統(tǒng)評價和薈萃分析。數(shù)據(jù)從六個電子數(shù)據(jù)庫中檢索:PubMed、Web of Science、Scopus、Cochrane Library、ClinicalTrial.gov和Google Scholar，并從納入的參考文獻中手動檢索。采用隨機效應模型對數(shù)據(jù)進行綜合。該分析是在R編程語言中使用Meta包進行的。

人群、干預、比較和結(jié)果(PICOS)標準

檢索研究的PRISMA流程圖

納入研究的特點

Mazdutide與安慰劑對體重減輕百分比的總體效果的森林圖

基于參與者的糖尿病狀況，Mazdutide與安慰劑對體重減輕百分比的影響的森林圖

Mazdutide與安慰劑在療效結(jié)局上的偏倚風險評估

Mazdutide與安慰劑安全性結(jié)果的偏倚風險評估

結(jié)果:本研究共納入7項隨機對照試驗，涉及680名受試者。Mazdutide更有效地降低體重(平均差(MD) = -6.22%, 95%可信區(qū)間[CI]: -8.02%至-4.41%,I2 = 90.0%),收縮壓(MD = -7.57毫米汞柱,95%置信區(qū)間CI: -11.17 - -3.98毫米汞柱,I2 = 46%),舒張壓(MD = -2.98毫米汞柱,95%置信區(qū)間CI: -5.74 - -0.22毫米汞柱,我2 = 56%)、總膽固醇(MD = -16.82%, 95%置信區(qū)間CI: -24.52 - -9.13%, I2 = 61%),甘油三酯(MD = -43.29%, 95%置信區(qū)間CI: -61.57 - -25.01%, I2 = 68%),低密度脂蛋白(MD = -17.07%, 95%置信區(qū)間CI:-25.54 ~ -8.60%， I2 = 53%)，高密度脂蛋白(MD = -7.54%， 95% CI: -11.26 ~ -3.83%， I2 = 0%)。Mazdutide可降低2型糖尿病患者的血紅蛋白A1c (HbA1c)和空腹血糖。在亞組和元回歸分析中，與糖尿病患者相比，非糖尿病患者的體重減輕更為顯著，接受較長治療時間(24周)的患者比接受較短治療時間(12-20周)的患者體重減輕更為顯著。接受Mazdutide治療的參與者出現(xiàn)短暫的輕度或中度胃腸道副作用的風險更高。

結(jié)論:Mazdutite似乎對糖尿病患者和非糖尿病患者的體重減輕有效，并且與其他相關(guān)合并癥相比具有優(yōu)勢。然而，它與輕度或中度胃腸道副作用相關(guān)。

原始出處： 

David Lubasi, Nalisa;  Nelson, Cuboia;  Eman, Dyab;Efficacy and safety of Mazdutide on weight loss among diabetic and non-diabetic patients: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.Front Endocrinol (Lausanne) 2024;15(0):1309118

版權(quán)聲明：
本網(wǎng)站所有內(nèi)容來源注明為“梅斯醫(yī)學”或“MedSci原創(chuàng)”的文字、圖片和音視頻資料，版權(quán)均屬于梅斯醫(yī)學所有。非經(jīng)授權(quán)，任何媒體、網(wǎng)站或個人不得轉(zhuǎn)載，授權(quán)轉(zhuǎn)載時須注明來源為“梅斯醫(yī)學”。其它來源的文章系轉(zhuǎn)載文章，或“梅斯號”自媒體發(fā)布的文章，僅系出于傳遞更多信息之目的，本站僅負責審核內(nèi)容合規(guī)，其內(nèi)容不代表本站立場，本站不負責內(nèi)容的準確性和版權(quán)。如果存在侵權(quán)、或不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個人可與我們聯(lián)系，我們將立即進行刪除處理。
在此留言

相關(guān)知識

妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠的研究進展
糖尿病患者食譜
研究揭示間歇性節(jié)食和持續(xù)性節(jié)食對控制糖尿病的功效
美國研究：糞菌移植可以治療非酒精性脂肪肝、糖尿病等炎癥性疾病
尿糖陽性=糖尿?。?/a>
糖尿病+肥胖=糖胖病
糖尿病患者的早餐食譜大全
醫(yī)防融合背景下慢性病隨訪對高血壓和糖尿病患者健康行為及血壓/血糖控制的影響研究
糖尿病患者減肥后能否痊愈
張淼教授：糖尿病患者的體重管理

網(wǎng)址: Front Endocrinol：Mazdutide對糖尿病和非糖尿病患者減肥的有效性和安全性研究 http://www.u1s5d6.cn/newsview495076.html