家長(zhǎng)高價(jià)給孩子報(bào)各種補(bǔ)習(xí)班.資料圖

    每個(gè)家長(zhǎng)都希望自己的孩子身體健康、學(xué)習(xí)好、長(zhǎng)高個(gè)兒，為了提高孩子的成績(jī)不惜高價(jià)給孩子報(bào)各種補(bǔ)習(xí)班，為了孩子能長(zhǎng)高個(gè)兒，各種營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)品、功能飲料不限量購(gòu)買。當(dāng)孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)上來(lái)了，書(shū)包也變得越來(lái)越沉重。當(dāng)孩子進(jìn)入了青春期，身高也開(kāi)始快速增長(zhǎng)，有的孩子一年內(nèi)長(zhǎng)高了十幾厘米。由于缺乏鍛煉及不良的習(xí)慣，使得一些孩子出現(xiàn)脊柱側(cè)彎、弓腰駝背現(xiàn)象，還有的孩子出現(xiàn)脊柱扭曲旋轉(zhuǎn)。2018年7月脊柱側(cè)彎矯正專家王宇博士采用導(dǎo)航微創(chuàng)技術(shù)手術(shù)為一名北京的中學(xué)生成功矯正脊柱側(cè)彎，矯正率近100%，家長(zhǎng)和孩子都非常高興。

    關(guān)注咨詢半年只因微創(chuàng)，暑假給孩子手術(shù)不耽誤學(xué)習(xí)

    據(jù)患者的家長(zhǎng)說(shuō)，自從決定給女兒手術(shù)矯正脊柱側(cè)彎起，半年時(shí)間內(nèi)一直關(guān)注這方面的專家。2018年2日25開(kāi)始在好大夫網(wǎng)咨詢王宇醫(yī)生，“孩子是否達(dá)到手術(shù)的程度？如果手術(shù)，什么難度的手術(shù)，手術(shù)什么時(shí)間、住院幾天，修養(yǎng)多長(zhǎng)時(shí)間能上學(xué)” ，“更主要是想了解導(dǎo)航微創(chuàng)技術(shù)，術(shù)后疤痕影響女孩子美觀嗎？”王宇主任一一給予解釋。由于孩子上學(xué)期間治療會(huì)耽誤功課影響學(xué)習(xí)成績(jī)，因此，家長(zhǎng)一直堅(jiān)持到孩子中考考完試，暑假才帶孩子去醫(yī)院手術(shù)治療。

青少年學(xué)生的女孩做作業(yè).資料圖

    患者***，16歲，女孩，身高175厘米，北京某中學(xué)學(xué)生。2016年2月曾在北大附屬某醫(yī)院就診，拍片檢查，當(dāng)時(shí)醫(yī)生給的意見(jiàn)是觀察。2016年一年里有發(fā)展但發(fā)展不大，2017年一年變化嚴(yán)重，支具也做了，由于孩子體質(zhì)較弱，帶上以后感覺(jué)極不舒服，呼吸困難，一天的時(shí)間里也就在晚上回家寫作業(yè)時(shí)帶一會(huì)。2018年2月23號(hào)拍檢查彎曲度增大，外觀看癥狀特明顯，右胯高，身體向左旋，家長(zhǎng)和孩子都傾向手術(shù)矯正，希望能徹底改變。孩子中考后，家長(zhǎng)就帶著孩子來(lái)到醫(yī)院看王宇醫(yī)生的專家門診。

    術(shù)后患者及家人很滿意，2018年7月11日患者家長(zhǎng)發(fā)來(lái)《感謝信》說(shuō)，之所以選擇王宇醫(yī)生，最主要是他的微創(chuàng)手術(shù)，畢竟是女孩子，術(shù)后疤痕影響也是要考慮的主要問(wèn)題。傳統(tǒng)手術(shù)刀口長(zhǎng)孩子難以接受，王宇醫(yī)生僅用兩個(gè)約5公分的小切口，就達(dá)到近乎100%的矯正率。原來(lái)孩子的腰部左邊厚右邊薄，現(xiàn)在一樣了，高低肩也平了，“太滿意了，謝謝王宇醫(yī)生精湛的醫(yī)術(shù)！”

    為什么青少年學(xué)生易發(fā)生脊柱側(cè)彎？

    據(jù)王宇主任介紹，脊柱側(cè)彎的發(fā)生一般可以分為麻痹性和特發(fā)性兩種。特發(fā)性脊柱側(cè)彎指脊柱無(wú)任何先天性異?；蛏窠?jīng)肌肉、骨骼疾病，占脊柱側(cè)彎的70%。青少年脊柱側(cè)彎原因可能與遺傳、激素影響、生長(zhǎng)發(fā)育不對(duì)稱、神經(jīng)一平衡系統(tǒng)功能障礙和神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)異常等多種因素有關(guān)，還包括人體代謝紊亂，特別是鈣、磷代謝和激素代謝失調(diào)者，往往容易發(fā)生各種脊椎?。挥械呐c精神因素有關(guān)，焦慮緊張、煩躁惱怒等不良情緒往往使脊柱側(cè)彎的癥狀加重。也有的人認(rèn)為，學(xué)生脊柱側(cè)彎的原因是坐姿不良、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)?shù)葘?dǎo)致。

青少年學(xué)生的女孩上學(xué).資料圖

    身高增長(zhǎng)過(guò)快。青少年脊柱側(cè)彎在學(xué)生中較為常見(jiàn)，發(fā)生率較高，最主要的原因是與青少年處于骨骼生長(zhǎng)發(fā)育的高峰有關(guān)。人一生中有兩個(gè)生長(zhǎng)高峰期，一個(gè)高峰期是出生后，另一個(gè)第二性征發(fā)育前后，通常女性是在初次月經(jīng)前后，男性是在14歲左右。這一段時(shí)間內(nèi)，孩子的身高會(huì)增加10公分甚至更多，在這段期間內(nèi)，由于生長(zhǎng)發(fā)育的不平衡、骨骼肌肉發(fā)育的不平衡，可能發(fā)展為特發(fā)性脊柱側(cè)彎，或者原有很輕的脊柱側(cè)彎在短時(shí)間內(nèi)就明顯的加重。

青少年學(xué)生的女孩不良學(xué)習(xí)姿勢(shì).資料圖

    長(zhǎng)期姿態(tài)不良。據(jù)有關(guān)調(diào)查資料，中小學(xué)生中伏案學(xué)習(xí)不正確姿勢(shì)的約占總數(shù)的70%-80%，不良的姿勢(shì)容易使脊椎長(zhǎng)時(shí)間處于屈曲位或某些特定體位，使頸、胸、腰椎前伸、前屈或側(cè)彎，不僅使脊椎椎間盤內(nèi)的壓力增高，而且也使脊椎部的肌肉韌帶長(zhǎng)期處于非協(xié)調(diào)受力狀態(tài)，如頸后部肌肉和韌帶易受牽拉勞損，椎體前緣相互磨損、增生，再加上扭轉(zhuǎn)、側(cè)屈過(guò)度，更進(jìn)一步導(dǎo)致?lián)p傷，加速了頸椎的蛻變過(guò)程而發(fā)生頸椎病，脊椎因長(zhǎng)時(shí)間姿勢(shì)不良而發(fā)生側(cè)彎。

    微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，導(dǎo)航下風(fēng)險(xiǎn)大大降低

    在青少年脊柱側(cè)彎中，絕大部分屬于輕中度，不需要手術(shù)，重度脊柱側(cè)彎需要手術(shù)者約占1％左右。一般認(rèn)為，如果孩子脊柱側(cè)彎角度在20度以內(nèi)，每3-6個(gè)月定期復(fù)查，觀察進(jìn)展情況。如果脊柱彎曲在20-40度之間，孩子側(cè)彎有繼續(xù)發(fā)展的趨勢(shì)，需要佩戴矯正支具。有部分孩子脊柱側(cè)彎的發(fā)病年齡很小，側(cè)彎的進(jìn)展可能會(huì)比較嚴(yán)重，在20度以內(nèi)時(shí)就應(yīng)“預(yù)防性”佩戴矯正支具。

    臨床上，脊柱側(cè)彎超過(guò)60度，開(kāi)始影響心肺功能，但還能適應(yīng)日常生活；超過(guò)120度，心肺受限開(kāi)始影響日常生活。手術(shù)治療是通過(guò)鈦釘和鈦棒內(nèi)固定等技術(shù)，將彎曲的脊椎慢慢拉直固定，控制脊柱側(cè)彎繼續(xù)發(fā)展，減少畸形加重引起腰背疼痛及心肺等臟器受壓。

北大第一醫(yī)院脊柱側(cè)彎手術(shù)矯正.資料圖

    在導(dǎo)航和神經(jīng)監(jiān)護(hù)下手術(shù)更安全。過(guò)去的手術(shù)中醫(yī)生要把釘子放到血管密集的地方時(shí)，主要依靠經(jīng)驗(yàn)判斷；如今在導(dǎo)航引導(dǎo)下手術(shù)，醫(yī)生只需要看顯示屏幕，就能把螺釘放到合適的位置，而且避開(kāi)血管使其免受誤傷。正常情況下，神經(jīng)在顯示屏上有一個(gè)電流波幅。手術(shù)中如果醫(yī)生碰到神經(jīng)，顯示屏上的波幅會(huì)產(chǎn)生刺激信號(hào)，提示醫(yī)生要避開(kāi)這個(gè)位置。這樣手術(shù)難度大大降低，減少了不確定性因素，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)自然就小。一般來(lái)說(shuō)，脊柱側(cè)彎矯正率達(dá)到70%-80%即算手術(shù)成功，即70%-80%的側(cè)彎矯正到脊柱原來(lái)的位置。目前，技術(shù)上，王宇醫(yī)生的側(cè)彎矯正率達(dá)到90%以上，有些可達(dá)到接近100%。

    挺起脊梁放飛夢(mèng)想，北京大型脊柱側(cè)彎義診

    據(jù)悉，為了讓青少年挺起脊梁、放飛夢(mèng)想，北京大學(xué)第一醫(yī)院骨科脊柱科將于2018年7月28日開(kāi)展大型脊柱側(cè)彎義診和健康知識(shí)宣講活動(dòng)。暑假期間，王宇主任每周三下午在航空總醫(yī)院脊柱科專家門診接受青少年學(xué)生脊柱側(cè)彎咨詢及矯正指導(dǎo)。本次義診得到了智善公益基金會(huì)的支持，基金會(huì)設(shè)立的“中國(guó)夢(mèng)?脊梁工程項(xiàng)目”將向前來(lái)參加義診的患者捐贈(zèng)拍攝X線片費(fèi)用；對(duì)家庭貧困、需要手術(shù)治療的脊柱畸形患者捐助部分手術(shù)費(fèi)。

北大脊柱科義診專家.資料圖

    智善公益基金會(huì)根據(jù)患者申請(qǐng)，在調(diào)研評(píng)估的基礎(chǔ)上，對(duì)申請(qǐng)者給予部分手術(shù)費(fèi)救助，每人最高5萬(wàn)元。這給一些貧困家庭，因籌集不到手術(shù)費(fèi)而無(wú)法及時(shí)醫(yī)治的患者帶來(lái)“挺直脊梁”的希望。

    （東方紅星 文/李烈 資料來(lái)源：北京大學(xué)網(wǎng)，好大夫-王宇網(wǎng)，百度文庫(kù)，配圖/網(wǎng)絡(luò)，航空總醫(yī)院脊柱科）

    [專家介紹]

    王宇 副主任醫(yī)師，北京大學(xué)骨科博士，丹麥奧胡斯大學(xué)脊柱外科博士。北京大學(xué)第一醫(yī)院骨科專家，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院脊柱科專家。

    擅長(zhǎng)：導(dǎo)航微創(chuàng)矯形手術(shù)。重度脊柱畸形治療，脊柱側(cè)彎的微創(chuàng)手術(shù)治療，脊柱后凸的截骨矯形手術(shù)。

    北京大學(xué)第一醫(yī)院骨科脊柱健康中心 脊柱矯正 咨詢電話：15311449806

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