大家可能對蔓越莓的名字并不陌生，近幾年“蔓越莓曲奇”、“蔓越莓月餅”、“蔓越莓果干”總是不絕于耳，感覺零食加上了“蔓越莓”三個字仿佛頓時變得“高大上”起來。最近“微商”、“海淘”、“代購”中又流行起了蔓越莓保健品，其主要功效為預(yù)防婦科炎癥尿路感染，維持泌尿道健康。那么蔓越莓究竟是什么？其聲稱的保健功效是否靠譜？服用后是否有副作用呢？選用時又需要注意什么呢？ 蔓越莓（Cranberry）是一種主要種植于北美的紅色漿果，味酸，富含有機酸、維生素C、原花青素等物質(zhì)。目前普遍認為它維持泌尿道健康的作用主要與其富含的原花青素有關(guān)。說起原花青素很多人可能有種似曾相識的感覺，的確原花青素并不是蔓越莓的“專利”，它還存在于葡萄、藍莓、櫻桃、草莓等水果中，其中葡萄尤其是葡萄籽可以說是原花青素最豐富的來源。 1、其他原花青素產(chǎn)品能防治尿路感染嗎？ 那么有人可能要問了，既然如此為何從沒聽說過葡萄籽或其他原花青素產(chǎn)品能防治尿路感染呢？事實上這與其中原花青素的類型有關(guān)，原花青素主要有A、B、C、D、T五種類型，葡萄籽中的原花青素主要為B、C和T型，而只有蔓越莓中的A型原花青素對于尿路感染才有效，這可能與其特有的抑制細菌粘附在泌尿道的作用以及對大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等的抑菌作用有關(guān)。 2、服用蔓越莓類保健品究竟是否有效呢？ 事實上這不是某個單一研究可以回答的，只有綜合多項研究證據(jù)我們才能更客觀科學(xué)地給出答案。這也就是我們專業(yè)上通常說的meta分析。2017年最新的一項納入28個研究，4947位患者的meta分析結(jié)果顯示總體而言蔓越莓可以使尿路感染的發(fā)生率降低32.5%，且對反復(fù)發(fā)生的尿路感染的預(yù)防尤為有效，同時其還有助于減少抗生素的應(yīng)用從而減輕全球范圍內(nèi)抗生素耐藥性現(xiàn)象。

但這項meta分析也列出了現(xiàn)有研究的一些不足之處：⑴ 研究時間都相對較短（2周~1年）；⑵ 超過50%的現(xiàn)有研究沒有給出具體的服用劑量，且應(yīng)用的劑量范圍波動較大（838μg/d~324mg/d）。

3、服用蔓越莓類保健品有副作用嗎？ 2012年的一篇權(quán)威meta分析觀察了嘔吐、惡心、腹瀉、胃腸炎等一系列胃腸道反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)服用蔓越莓并不會加重這些現(xiàn)象的產(chǎn)生。 4、那么我們?nèi)粘＿x用蔓越莓類保健品時需要注意些什么呢？ ①劑量：現(xiàn)有研究顯示每天攝入至少300ml蔓越莓果汁或36mg蔓越莓中的原花青素才可能對預(yù)防尿路感染有效。因此建議選用時看清產(chǎn)品是否標明原花青素含量。那原花青素又是否多多益善呢？雖然目前認為原花青素的攝入相對安全，但是最新《2013版中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》將其的可耐受最高攝入量（UL）定為800mg/d，通俗的說若每日攝入超過800mg原花青素可能會產(chǎn)生對健康的不利影響。而部分保健品的劑量遠高于此。②劑型：目前蔓越莓的補充劑主要有果汁和膠囊兩種。多項研究顯示使用蔓越莓果汁預(yù)防尿路感染時常出現(xiàn)患者依從性較差的現(xiàn)象，這可能與蔓越莓果汁口味較酸以及需要長期堅持服用但性價比較低有關(guān)。為了調(diào)節(jié)蔓越莓果汁的酸度，市售的蔓越莓果汁往往加入較多白砂糖調(diào)味，其含糖量約為12g/100ml，這可能造成過量添加糖的攝入。因此濃縮蔓越莓液或膠囊可能是更好的選擇。 綜上所述，蔓越莓可以作為抗生素防治尿路感染的一種替代療法（歐洲泌尿外科協(xié)會，EAU），但它的長期有效性還需進一步驗證。適當(dāng)選用蔓越莓類保健品是可以的，但保健品只能作為輔助治療手段，并不能完全替代藥物治療，對于（懷疑）存在尿路感染的患者而言，應(yīng)先去婦科及泌尿科進行檢查，聽從醫(yī)生的治療方案，不可盲目服用保健品。 參考文獻：[1]Luís ?, Domingues F, Pereira L. Can cranberries contribute to reduce the incidence of urinary tract infections? – A systematic review with meta-analysis and trial sequential analysis of clinical trials[J]. Journal of Urology, 2017.

[2]Jepson R G, Williams G, Craig J C. Cranberries for preventing urinary tract infections[J]. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2012.

[3]中國營養(yǎng)學(xué)會. 中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量:2013版[M]. 科學(xué)出版社, 2014.

[4]楊曉龍, 黃寧. 蔓越莓抗菌作用研究進展[J]. 中國抗生素雜志, 2012, 37(8):575-578.

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網(wǎng)址: 維持泌尿道健康的“神奇衛(wèi)士”——蔓越莓 http://www.u1s5d6.cn/newsview500330.html