血脂異常，也就是大家常說的高血脂，在日常生活中，是很普遍的，但是由于其沒有明顯的癥狀，所以被很多人忽視。而那些查出血脂異常的患者，大都是體檢發(fā)現(xiàn)的。

對于大部分患者來說，吃他汀調節(jié)血脂，成為血脂異?；颊叩钠毡榉椒?。也有一部分人，認為血脂異常，也沒有癥狀，就沒有必要吃藥，所以就堅持不吃藥。王叔的妹妹，就屬于這一類人。

而王叔就是一個堅持吃他汀的患者。之所以堅持吃他汀，是因為他在電視廣告里看到了血脂異常導致的動脈粥樣硬化，會使人突然發(fā)生心腦血管疾病，幸運的患者，可以保住生命，而不幸運的人，就會癱瘓，甚至直接死亡。

說起來，王叔吃他汀已經17年了。在這17年里，他研究了各種他汀，也對各個廠家的他汀了如指掌。他本人也從吃辛伐他汀，轉變成吃瑞舒伐他汀。之所以有這種轉換，是因為辛伐他汀是內酯環(huán)型他汀，口服吸收率很低，而為了保證調節(jié)血脂的效果，只能增加劑量，而劑量的增加，無疑會帶來相應的副作用。

經過時間的積累，王叔出現(xiàn)了肌肉酸疼的癥狀。而這對于王叔來說，是非常熟悉的，因為他早就在藥品說明書上看到了。肌肉酸疼只是初期癥狀，如果不及時調理，可能會誘發(fā)橫紋肌溶解癥。于是他趕緊聯(lián)系主治醫(yī)師，在醫(yī)生指導下，更換了瑞舒伐他汀。

瑞舒伐他汀，也是從小劑量開始服用，也就是5mg的劑量。作為一種長效他汀，5mg的劑量是可以滿足國人調節(jié)血脂需求的，也正因為劑量減少了，相應的副作用也會大大減少。這就增加了王叔的用藥依從性。

而自己的妹妹，因為頭暈去醫(yī)院查體，查出了血脂異常，不得不服用藥物。可妹妹用藥比較隨意，感覺效果不佳，就隨意增加劑量，而王叔不只一次地告誡妹妹，不能私自加量，要咨詢醫(yī)生。他還告誡妹妹，最好在醫(yī)生的指導下，更換藥物，因為增加劑量，并不能使低密度脂蛋白膽固醇含量降低太多。

王叔知道他汀有一個“6”規(guī)則，即在原有劑量的基礎上，增加一倍劑量，只能使低密度脂蛋白膽固醇含量的降幅增加6%，而這顯然是非常低的?？蓜┝吭黾?，帶來的副作用，卻會明顯增加。但他說服不了自己的妹妹，只能任由她亂用藥。

然而，量變終究會引起質變的。在服用他汀藥物2年之后，王叔的妹妹感覺渾身乏力，并且尿液呈現(xiàn)茶色，不得不再次去醫(yī)院做檢查。結果被診斷為橫紋肌溶解癥，需要抓緊治療，不然有腎衰竭的風險。

好在發(fā)現(xiàn)及時，王叔的妹妹經過治療，恢復了健康，但她再也不敢亂吃藥了，并且現(xiàn)在稍有不適，就咨詢醫(yī)生，生怕再有意外發(fā)生。

其實，他汀類藥物是一類比較常用的降血脂藥物，安全性很高。獲益明顯大于風險的情況下，仍然有很多患者因用藥不當而出現(xiàn)明顯的副作用，實在是不應該。他汀類藥物能引起肝損害，也可能引起肌肉毒性，還可能引起消化系統(tǒng)的不適，但只要做好應對，定期檢測谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶和肌酸激酶，都能避免或者減輕相應副作用的發(fā)生。

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