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如何保障兒童健康？孕前準(zhǔn)備很關(guān)鍵

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月24日 07:52

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院兒科主任醫(yī)師徐靈敏

進(jìn)入三孩時(shí)代，許多家庭都期待再次迎接新的家庭成員，但是我們也需要充分認(rèn)識(shí)到，目前育齡婦女年齡偏大、高危因素偏多的現(xiàn)狀，更需重視提高人口生命質(zhì)量的優(yōu)生優(yōu)育措施，保障兒童健康的第一步就是做好孕前準(zhǔn)備。

一、孕前準(zhǔn)備是什么？

孕前準(zhǔn)備是婦產(chǎn)科醫(yī)生運(yùn)用現(xiàn)有的科學(xué)依據(jù)，在綜合分析夫妻雙方的臨床資料的基礎(chǔ)上，給予夫妻更好的孕育建議和必要的干預(yù)措施。

孕前準(zhǔn)備包括男女雙方的知識(shí)準(zhǔn)備、身體準(zhǔn)備及心理準(zhǔn)備三大方面。對(duì)于大多數(shù)健康夫妻，孕前準(zhǔn)備是在準(zhǔn)備孕育3-6個(gè)月前到醫(yī)院的婦產(chǎn)科門診完成的。婦產(chǎn)科醫(yī)生通過詢問病史、體格檢查及必要的輔助檢查，調(diào)研分析夫妻雙方的遺傳背景、生活環(huán)境及身心健康狀況，評(píng)估他們?cè)杏】祵殞毜娘L(fēng)險(xiǎn)，決策需要實(shí)施的干預(yù)措施，促進(jìn)有利因素、防止不利因素，做好保障兒童健康的第一步。

二、孕前準(zhǔn)備的流程？

1.病史詢問

包括夫妻雙方的結(jié)婚后生活狀況的現(xiàn)病史、家族遺傳性疾病史、個(gè)人生長(zhǎng)發(fā)育史及既往疾病史、傳染病接觸史。

2.體格檢查

夫妻雙方的常規(guī)體格檢查及生殖系統(tǒng)檢查，必要時(shí)進(jìn)行心理健康評(píng)估。

3.輔助檢查

①評(píng)估夫妻雙方自身健康狀況的檢查：血尿糞三大常規(guī)化驗(yàn)、心肝腎功能、內(nèi)分泌及生殖系統(tǒng)相關(guān)激素的檢查。

②宮內(nèi)感染相關(guān)的病原學(xué)檢查，又稱優(yōu)生優(yōu)育化驗(yàn)。目前普遍應(yīng)用的是TORCH系列檢查，TORCH是弓形蟲、風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等幾種常見的宮內(nèi)感染后可導(dǎo)致胎兒畸形的病原體的組合簡(jiǎn)稱，檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)目前有感染者，應(yīng)在治療并確定治愈后再考慮備孕。

③婦科?？茩z查：包括婦科彩超、宮頸細(xì)胞學(xué)及陰道分泌物檢查等。

④有家族遺傳病史者，建議進(jìn)行相關(guān)疾病的遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，必要時(shí)應(yīng)用試管嬰兒等輔助生育技術(shù)，選擇健康的遺傳物質(zhì)，阻止不良基因的下傳。

⑤對(duì)于年齡大于35歲的高齡女性、或已有不良生育史的夫妻，建議進(jìn)行相關(guān)疾病的妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，必要時(shí)應(yīng)用試管嬰兒等輔助生育技術(shù)。

三、如何促進(jìn)孕育健康？

1.日常生活的準(zhǔn)備

選擇良好的居住環(huán)境，包括陽(yáng)光充足、空氣新鮮、水源清潔、無噪音、住房寬敞、無污染等。夫妻雙方均需保持心情愉快、勞逸結(jié)合、適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，戒掉煙酒毒品等不良嗜好，避免濫用藥物及保健品。

此外，夫妻雙方要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，有助于加強(qiáng)自身免疫力，預(yù)防細(xì)菌、病毒等感染性疾病的發(fā)生。

2.補(bǔ)充葉酸

葉酸是維生素B群中的一種營(yíng)養(yǎng)素，又稱維生素B9。葉酸是胎兒生長(zhǎng)過程中的必備物質(zhì)，備孕期和孕期及時(shí)補(bǔ)充適量的葉酸可以有效地提高受精卵和胎兒的質(zhì)量，有利于預(yù)防嬰兒神經(jīng)管發(fā)育畸形、唐氏綜合癥、先天性心臟病和兔唇等疾病，還可預(yù)防早產(chǎn)及孕期巨幼細(xì)胞貧血。

葉酸需要在孕前1-3個(gè)月開始每天服用，每天補(bǔ)充400微克，直到妊娠滿3個(gè)月。

3.建議盡量避免這些不良因素

①近親結(jié)婚會(huì)使得遺傳性疾病的發(fā)病率明顯增加。

②盡量避免高齡妊娠，孕母大于35歲，唐氏綜合癥風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。

③孕期葉酸等營(yíng)養(yǎng)素的缺乏可造成神經(jīng)管畸形，需要在孕前即開始補(bǔ)充。

④孕婦發(fā)生風(fēng)疹病毒感染等TORCH感染，可導(dǎo)致出生缺陷的發(fā)生。

⑤控制血糖，孕婦患糖尿病等疾病會(huì)增加胎兒畸形的發(fā)生率。

⑥孕婦盡量少用藥物，不少藥物有導(dǎo)致胎兒畸形的可能。

⑦吸毒、吸煙、酗酒、吸毒、大量飲咖啡等可導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，孕婦要戒掉所有的這些不良嗜好。

⑧汞、鉛、苯、農(nóng)藥、放射線等有致畸作用，孕婦要避免接觸這些有毒有害的物質(zhì)。

本文摘編自作者原創(chuàng)科普?qǐng)D書《兒科常見病解惑》（徐靈敏著）

“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿