災害是指由自然原因、人為因素或二者兼有的原因而給人類生存和社會發(fā)展帶來不利后果的禍害。災害是一種過程，也是一種現象，它具有區(qū)域性、普遍性、多樣性、隨機性、突發(fā)性、重現性、伴生性等特點。聯合國國際減災十年活動提出，“通過一致的國際行動，特別是在發(fā)展中國家，減輕由地震、風災、海嘯、水災、土崩、火山爆發(fā)、森林火災、蚱蜢和蝗災、旱災和沙漠化以及其他自然災難所造成的生命財產損失和社會經濟失調?！笨梢姡诼摵蠂嘘P組織看來，上述這些災種都屬于典型的災害，這些災害在我國時有發(fā)生。

　　我國是世界上自然災害損失最嚴重的國家之一。據歷史文獻和資料統(tǒng)計，兩千多年里，我國發(fā)生過800多次破壞性地震，1300多次大旱災和1600多次大水災。新中國成立以來，我國自然災害形勢依然十分嚴峻。從20世紀90年代開始，伴隨我國經濟新一輪高速增長，災害造成的損失逐步增加，平均損失比20世紀80年代高出40%?？紤]到直接經濟損失、人員傷亡及可能誘發(fā)的次生災害導致的間接損失，在我國，各種災難危害依次為：洪澇、干旱、林火、臺風、地震、山地災害及病蟲鼠草災害，尤其以前四者危害為最。無論是哪一種災害，都對人民的生命財產造成巨大損失，對社會秩序造成嚴重破壞，同時也對受災群眾心理和社會心理造成極大沖擊和傷害。

　　心理是指人對周圍的自然環(huán)境、社會環(huán)境和人自身的感知與體驗。它是知覺、記憶、思維、情感、意志、能力、性格等心理現象的總和。心理不同于一般的客觀事件，它屬于人的內心世界，是人腦對客觀事件的反映。人在面臨自然、社會或個人的重大事件時，由于無法通過自己的力量控制和調節(jié)自己的感知與體驗，會出現情緒與行為的嚴重失衡狀態(tài)，造成心理危機并可能形成心理疾病。災害對人的心理沖擊產生的影響可以分為兩大類：一是急性應激反應，二是創(chuàng)傷后應激障礙。

　　無論是急性應激障礙還是創(chuàng)傷后應激障礙，都是因為心理受到極大沖擊導致感知、認知與行為存在嚴重失衡，表現為個體的社會能力與活動功能的缺失，它會嚴重影響個體的自我評價、社會評價、生活質量，以及社會的和諧與穩(wěn)定。因此，加強災害治理的心理援助工作便異常重要和必要。但總體來看，災難后的心理救援對我國來說仍處于初步發(fā)展階段，在很大程度上，我們僅僅從行動的角度來理解心理援助，針對特例、針對個案展開救助行動，缺乏必要的制度建設，尤其缺乏從政府管理的宏觀層面構建災害治理的心理援助體制與機制。

　　相對于災害治理中的物質援助，心理健康援助同等重要，且事關救助效果的長遠鞏固和全局穩(wěn)定。從當前的現實來看，加強我國災害治理中的心理援助制度建設可以從如下方面著手：

　　第一，加強我國心理干預專家和心理健康援助隊伍建設。由于心理學及相關學科在我國尚不發(fā)達，目前我國能夠從事災害心理干預的專業(yè)人員嚴重不足。即便在我國一些經濟發(fā)達城市，心理學專家的數量僅是美國、加拿大的1/20，若放在全國則連1/200都不到，遠遠無法適應災害事件出現后心理干預輔導的需求。因此，政府應在政策上、資源傾斜上加強心理學相關專業(yè)及此類服務業(yè)的培育和發(fā)展，其中，一個重要的途徑是遴選專家培訓相應人員，并按行政層級分層推進。

　　第二，明確心理健康援助的服務范圍和根本目標。心理健康援助的對象應覆蓋所有與災害事件相關的人員，除了受害者和幸存者之外，還應包括遭難家屬的親戚、朋友、同事及其他利益相關者、參與施救的專業(yè)人員、政府公務員、志愿者、媒體報道者及其他易感人群。此外，要準確識別和牢牢抓住心理健康援助的根本目標：心理健康援助不能只是解決心理問題，還應預防心理問題的發(fā)生；既要針對已經產生心理障礙的人，也要針對正常人以預防。

　　第三，明確心理健康援助的服務標準。心理健康援助的最低治療目標是在心理上幫助病人解決危機，使其功能水平至少恢復到危機前水平；最高目標是提高病人的心理平衡能力，使其高于危機前的平衡狀態(tài)。有效的心理健康援助是幫助人們獲得心理上的安全感，緩解乃至穩(wěn)定由災害引發(fā)的強烈恐懼、震驚或悲傷情緒，恢復心理平衡狀態(tài)，達到心理健康的良好狀態(tài)。

　　第四，明確心理健康援助的實施主體、職責權限、實施程序、實施時限?？梢源_定各地衛(wèi)生行政主管部門作為災后心理援助的主管部門；構建心理援助專業(yè)機構，從市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)到村或社區(qū)，建立覆蓋城鄉(xiāng)的專業(yè)系統(tǒng)；積極參與培訓和落實入戶調查等專項工作。就程序而言，首先要建立與被救助者的信任關系；其次要評估當事人及其問題；第三要評估可用資源和社會支持系統(tǒng)；最后應制定并運用計劃以解決問題。

　　第五，建立心理健康援助機構的工作制度。要建設心理健康援助專業(yè)機構的應急反應能力，使其能盡快投入各項服務；建設心理健康援助專業(yè)機構的自我防護能力；建立專業(yè)機構的相關保密制度；開展形式靈活的心理健康援助活動，避免被排斥和形式僵化；適應特定人、時、地的需要，采取靈活多樣的形式提供服務。

　　第六，明確心理健康援助的經費保障和物質保障。首先根據各地實際在政府預算中留出相應比例預算支出運用于心理健康援助制度的落實及救助活動的開展。此外，還可以按照中央、省、市、縣各投入一定比例定向解決經費不足及設施投入問題，也可以在公費醫(yī)療或合作醫(yī)療費用中解決。

　　第七，建立心理健康援助的社會支持系統(tǒng)。社會支持是指個體在應激過程中從社會各方面能夠得到的精神和物質上的支持。社會支持系統(tǒng)的作用可分為工具性支持和情感性支持兩部分。工具性支持包括各種物質性或策略性幫助，以解決問題為取向；情感性支持通常在應激過程中以針對情緒變化的應對為取向，對情緒失調者的恢復具有重要作用。

　　第八，加強社會災害應急知識的教育，普及心理健康知識。災害之所以給人的心理造成巨大沖擊，一個重要原因在于它的突發(fā)性和不熟悉性，它造成的損失與影響完全出乎一般人的心理預期，因此導致心理、生理和行為的失衡。加強社會災害知識教育，培養(yǎng)抗災救災的常識和能力，能夠增強心理預期，提高心理承受能力，有效防范心理危機。（謝志平/作者單位：東北財經大學公共管理學院）

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網址: 災害治理的心理健康援助制度建設 http://www.u1s5d6.cn/newsview505182.html