青島長期護(hù)理保險覆蓋農(nóng)村

發(fā)布時間： 2016-08-04 08:14:38   |  來源： 中國網(wǎng)-健康中國   |  責(zé)任編輯： 李曉憲

　　中國網(wǎng)健康訊(李曉憲)山東省青島市人社局網(wǎng)站日前公布《青島市長期醫(yī)療護(hù)理保險管理辦法》，從今年1月1日起，青島市首創(chuàng)的長期醫(yī)療護(hù)理保險制度，覆蓋范圍擴(kuò)大到農(nóng)村地區(qū)，將覆蓋該市400多萬農(nóng)村人口。

　　2012年，青島市長期護(hù)理保險覆蓋范圍為參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保人。2014年，青島市將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療整合為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，從今年起，青島市將農(nóng)村參保人員納入長期護(hù)理保險覆蓋范圍。

　　《辦法》明確，參加職工社會醫(yī)療保險、居民社會醫(yī)療保險的參保人，按規(guī)定納入長期醫(yī)療護(hù)理保險覆蓋范圍。除原有醫(yī)療專護(hù)、護(hù)理院醫(yī)療護(hù)理(老年護(hù)理)和居家醫(yī)療護(hù)理外，增加了社區(qū)巡護(hù)這一新型護(hù)理服務(wù)形式。社區(qū)巡護(hù)是指護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)(含一體化管理村衛(wèi)生室)派醫(yī)護(hù)人員到參保人家中提供巡診服務(wù)。

　　《辦法》明確，護(hù)理保險待遇不設(shè)起付線，參保職工接受醫(yī)療專護(hù)、護(hù)理院醫(yī)療護(hù)理、居家醫(yī)療護(hù)理、社區(qū)巡護(hù)服務(wù)期間發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)，報銷比例為90%;一檔繳費(fèi)成年居民、少年兒童和大學(xué)生接受醫(yī)療專護(hù)、護(hù)理院醫(yī)療護(hù)理、社區(qū)巡護(hù)服務(wù)期間發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)，報銷比例為80%;二檔繳費(fèi)成年居民接受社區(qū)巡護(hù)服務(wù)期間發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)，報銷比例為40%。參保人接受社區(qū)巡護(hù)服務(wù)期間發(fā)生的除藥品費(fèi)用以外的一次性醫(yī)用耗材費(fèi)、治療費(fèi)、出診費(fèi)等符合規(guī)定的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用，由護(hù)理保險資金按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付;其間發(fā)生的藥品、檢查檢驗等醫(yī)療費(fèi)用，按門診大病、門診統(tǒng)籌有關(guān)規(guī)定結(jié)算。

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