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青島長期護理保險覆蓋農村

來源:泰然健康網 時間:2024年12月14日 06:23

青島長期護理保險覆蓋農村

發(fā)布時間: 2016-08-04 08:14:38   |  來源: 中國網-健康中國   |  責任編輯: 李曉憲

  中國網健康訊(李曉憲)山東省青島市人社局網站日前公布《青島市長期醫(yī)療護理保險管理辦法》,從今年1月1日起,青島市首創(chuàng)的長期醫(yī)療護理保險制度,覆蓋范圍擴大到農村地區(qū),將覆蓋該市400多萬農村人口。

  2012年,青島市長期護理保險覆蓋范圍為參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保人。2014年,青島市將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療整合為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,從今年起,青島市將農村參保人員納入長期護理保險覆蓋范圍。

  《辦法》明確,參加職工社會醫(yī)療保險、居民社會醫(yī)療保險的參保人,按規(guī)定納入長期醫(yī)療護理保險覆蓋范圍。除原有醫(yī)療專護、護理院醫(yī)療護理(老年護理)和居家醫(yī)療護理外,增加了社區(qū)巡護這一新型護理服務形式。社區(qū)巡護是指護理服務機構(含一體化管理村衛(wèi)生室)派醫(yī)護人員到參保人家中提供巡診服務。

  《辦法》明確,護理保險待遇不設起付線,參保職工接受醫(yī)療專護、護理院醫(yī)療護理、居家醫(yī)療護理、社區(qū)巡護服務期間發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療護理費,報銷比例為90%;一檔繳費成年居民、少年兒童和大學生接受醫(yī)療專護、護理院醫(yī)療護理、社區(qū)巡護服務期間發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療護理費,報銷比例為80%;二檔繳費成年居民接受社區(qū)巡護服務期間發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療護理費,報銷比例為40%。參保人接受社區(qū)巡護服務期間發(fā)生的除藥品費用以外的一次性醫(yī)用耗材費、治療費、出診費等符合規(guī)定的醫(yī)療護理費用,由護理保險資金按規(guī)定標準支付;其間發(fā)生的藥品、檢查檢驗等醫(yī)療費用,按門診大病、門診統(tǒng)籌有關規(guī)定結算。

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