精選回答(4)

閆振文 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 三甲

擅長：常見的臨床癥狀如頭痛、頭暈、抑郁等，以及腦血管疾病、周圍神經(jīng)病、神經(jīng)肌肉病、運動障礙疾病等

提問

腦出血治療后出現(xiàn)煩躁現(xiàn)象，可能屬于正?，F(xiàn)象，也可能是由于心理因素、腦水腫等原因引起的。

1、正?，F(xiàn)象

腦出血通常是指非外傷原因?qū)е碌哪X組織出血，主要是因為腦血管內(nèi)的壓力增高引起的?；颊咴谥委熎陂g，可能會出現(xiàn)血壓升高的現(xiàn)象，血壓升高后會導(dǎo)致患者大腦神經(jīng)受到刺激，從而出現(xiàn)煩躁不安、精神緊張等癥狀。這是一種正?，F(xiàn)象，一般在腦出血治療后2~3天出現(xiàn)，在1~2周內(nèi)逐漸消失?；颊呖梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下口服降壓藥物進(jìn)行治療，如硝苯地平、氫等。

2、心理因素

如果患者在腦出血治療期間，出現(xiàn)了心理因素的情況，也可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)煩躁不安的現(xiàn)象。通常是由于患者在治療期間精神壓力過大，或者經(jīng)歷了較大的挫折、焦慮等原因?qū)е碌?。建議患者可以適當(dāng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，如可以通過聽音樂、看電影等方式緩解心情，或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服帕羅西汀、艾司西酞普蘭等藥物進(jìn)行治療。

3、腦水腫

腦水腫是指腦內(nèi)水分增加、導(dǎo)致腦容積增大的病理現(xiàn)象，通常與腦出血、腦梗死、顱內(nèi)炎癥等原因有關(guān)。臨床上一般會表現(xiàn)為頭痛、頭暈、煩躁不安等癥狀。建議患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甘露醇、等藥物進(jìn)行治療。必要時，患者也可以通過高壓氧治療等方式進(jìn)行治療。

除此之外，還可能是腦出血引起的，建議患者及時就醫(yī)，查明原因后對癥治療，以免延誤病情。

付穎瑜 三甲

擅長：營養(yǎng)科主任，內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師，具有扎實的理論基礎(chǔ)與技術(shù)，對內(nèi)分泌系統(tǒng)及代謝系統(tǒng)的常見病、多發(fā)性病，尤其是糖尿病及其急慢性并發(fā)癥、甲亢、痛風(fēng)、肥胖等診治，有豐富的臨床實踐經(jīng)驗。

提問

您好，根據(jù)您現(xiàn)在所描述的這種情況，一般這種腦出血以后的后遺癥癥狀是會出現(xiàn)這種煩躁的表現(xiàn)心慌，功能紊亂。建議您現(xiàn)在這種情況到專業(yè)的腦內(nèi)科來檢查腦部的CT或者是核磁共振，這樣才能做出一個明確的判斷，根據(jù)出血的部位面積大小來選擇保守或者是手術(shù)介入的一種治療方式。

姚學(xué)華 副主任醫(yī)師 龍口市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

擅長：高血壓，冠心病，高脂血癥，胃炎，腸炎，肺炎，支氣管炎和支氣管哮喘等內(nèi)科疾病的診斷和治療

提問

您好，1、腦出血指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，常見病因為高血壓合并小動脈硬化、微動脈瘤或者微血管瘤，其他包括腦血管畸形、腦膜動靜脈畸形、淀粉樣腦血管病、囊性血管瘤、煙霧病和動脈解剖變異等。用力過猛、氣候變化、不良嗜好（吸煙、酗酒、食鹽過多、體重過重）、血壓波動、情緒激動、過度勞累等為誘發(fā)因素。2、腦出血后，因腦組織水腫、受壓，腦細(xì)胞損傷，雖經(jīng)治療、病情好轉(zhuǎn)，但不能完全恢復(fù)，患者可能會出現(xiàn)性格改變、煩躁等；另外，如果病人病情較重，腦水腫期亦會出現(xiàn)煩躁現(xiàn)象。

程武 主治醫(yī)師 甘肅省張掖市臨澤縣疾病預(yù)防控制中心

擅長：對呼吸、消化、泌尿，心腦血管、血液系統(tǒng)和外科、兒科、婦科以及精神衛(wèi)生的常見病、多發(fā)病的診治有16年的臨床工作經(jīng)驗，擅長肺心病，難治性肺結(jié)核，糖尿病風(fēng)濕性疾病的控制和健康指導(dǎo)。

提問

有關(guān)，但不是正?，F(xiàn)象，是病態(tài)。平時要積極鍛煉，控制體重，戒煙限酒，合理飲食，食量與體力活動要平衡，保持適宜體重；吃清淡少鹽、少糖膳食，應(yīng)把食鹽量降至每天6克左右。限制脂肪的攝入，每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì)，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，多吃新鮮蔬菜，水果，如海帶，紫菜，海產(chǎn)魚等。樂觀、穩(wěn)定的情緒，舒暢、平衡的心態(tài)可預(yù)防加重和復(fù)發(fā)，促進(jìn)康復(fù)。

疾病百科

?腦出血 （腦溢血 ）

腦出血(cerebralhemorrhage)又稱腦溢血，病因多樣，絕大多數(shù)是高血壓小動脈硬化的血管破裂引起，故有人也稱高血壓性腦出血。按照是否外傷因素引起的可分為外傷性腦室內(nèi)出血和自發(fā)性腦室內(nèi)出血。　　腦出血與高血壓病的密切關(guān)系在于：高血壓患者約有1/3的機會發(fā)生腦出血，而約95%的腦出血患者有高血壓。腦出血是中老年人常見的急性腦血管病，病死率和致殘率都很高，是我國腦血管病中死亡率最高的臨床類型。腦出血占所有腦血管病的40%～50%。腦出血80%發(fā)生在大腦半球，20%發(fā)生于腦葉、腦干、小腦和腦室。

多發(fā)人群： 老年人 ，常發(fā)生于50～70歲，男性略多

臨床檢查：腦血流測定  頭顱平片  顱內(nèi)壓監(jiān)測  顱腦超聲檢查  腦電圖  

治療費用：市三甲醫(yī)院約（3000--20000）

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