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壞情緒易引發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月14日 10:34

（健康時報記者王振雅劉靜怡）腹瀉、腹痛、黏液膿血便等……在消化道疾病中，潰瘍性結(jié)腸炎是全球公認的重大疑難病，至今無法完全治愈，一旦患上便伴隨終身。

“近30年，潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病率呈逐漸升高趨勢，”岐黃學(xué)者、北京中醫(yī)醫(yī)院消化中心主任張聲生告訴記者，目前對該病尚無根治方法，但中醫(yī)在臨床上有一定的特色，采用中醫(yī)或中西結(jié)合治療大多數(shù)可以有效控制疾病。

潰瘍性結(jié)腸炎，診斷不難治療難

腸子里到處是潰瘍，一天拉10多次肚子，每次都便血。病情嚴重還得住院，若用西醫(yī)生物制劑一個治療周期費用就得10余萬元……這是一位潰瘍性結(jié)腸炎患者王鳳蘭（化名）近十年的痛苦生活。

“根本不敢出家門，每天要拉10次左右，本來想幫女兒帶孩子，也沒辦法?！庇捎跐冃越Y(jié)腸炎的疾病折磨，王鳳蘭體重從100斤降到60多斤。不僅如此，一年還要復(fù)發(fā)3~5次，嚴重時出現(xiàn)貧血休克，被家人送進ICU。吃藥、住院，一年下來王鳳蘭藥費要花10多萬元。

潰瘍性結(jié)腸炎，是一種慢性非特異性炎癥性腸道疾病，其特征是長期炎癥，臨床表現(xiàn)包括腹瀉、腹痛、糞便中帶黏液或血，病程較長的患者患結(jié)直腸癌的風(fēng)險增加。

輕度患者的主要臨床表現(xiàn)是輕度的腹痛、腹瀉，大便帶有黏液、或有少量膿血，一天大便次數(shù)不大于4次。重度患者的腹瀉癥狀較重，一天往往可達到6次以上，伴有頻繁的血便，同時還可伴有發(fā)熱、貧血等癥狀。嚴重的患者還可能出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸、消化道大出血及腸穿孔等嚴重并發(fā)癥。

診斷潰瘍性結(jié)腸炎一般并不難，但有些情況并不容易，目前沒有診斷的金標準，更難的是治療。通常給予藥物進行治療，但往往會反復(fù)發(fā)作，漸漸嚴重。

陳樂（化名）今年17歲。從初中開始出現(xiàn)便血、腸胃不適，診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，疾病反反復(fù)復(fù)，讓年輕的陳樂變得憂郁。

他的父母介紹，“耐藥、免疫不應(yīng)答，昂貴的生物制劑等多種藥物，都無法實現(xiàn)長期緩解。”

兩張?zhí)幏街委煗冃越Y(jié)腸炎

張聲生主任（左下一）及團隊。受訪者供圖

“不要緊張、不要總唉聲嘆氣。”這是張聲生對患者最常說的一句話。因為腸胃疾病往往與情緒密切相關(guān)，潰瘍性結(jié)腸炎也不例外。在臨床中，不少潰瘍性結(jié)腸炎的患者存在壓力大、焦慮、失眠等情況，不知不覺的情緒往往讓患者腸胃受損。

作息紊亂、焦慮、緊張都與潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病有關(guān)。在中醫(yī)理論中，“因病致郁”“因郁致病”是情緒引發(fā)疾病的表現(xiàn)。情緒會影響到脾、胃、肝等器官，“脾胃為后天之本，氣血生化之源，故內(nèi)傷脾胃，百病由生?！敝嗅t(yī)治療潰瘍性結(jié)腸炎強調(diào)“整體觀念”。

“您的兒子事業(yè)正在上升期，忙是應(yīng)該的，想他就多打幾個電話，不要悶在心里?！薄吧钪杏龅讲豁樌氖虏灰X得自己倒霉，都是偶然發(fā)生的，每個人都會遇到?！睆埪暽钪獫冃越Y(jié)腸炎患者的痛苦，門診上總會叮囑幾句，幫他們卸下包袱。臨床多年，張聲生開出的第一張?zhí)幏绞恰P(guān)愛’?！?/p>

第二張?zhí)幏?，張聲生有自己的中醫(yī)特色。潰瘍性結(jié)腸炎往往與脾虛、肝郁、濕熱關(guān)系密切?；颊呓箲]、抑郁、易怒會導(dǎo)致肝郁，而肝郁就傷脾，脾胃功能受損則水濕運化失常，久則釀生濕熱，濕熱灼傷腸絡(luò)，患者就會出現(xiàn)腹瀉、腹痛、黏液膿血便等?！罢{(diào)節(jié)肝脾和平相處，關(guān)鍵是找到第三者——大腦。腦肝脾共同調(diào)節(jié)胃腸功能，形成穩(wěn)定三角形。”

“清熱化濕的同時，調(diào)暢腦肝脾，三種藥如何組合，誰與誰搭配，用量多少，這需要醫(yī)生長年的臨床經(jīng)驗。”張聲生教授把3種或3類中藥配成一組，三足鼎立，互為犄角，更好地發(fā)揮療效。

尋找臨界態(tài)，中醫(yī)早干預(yù)少復(fù)發(fā)

潰瘍性結(jié)腸炎病程具有“復(fù)發(fā)－緩解”特征，需要不同的治療方法來誘導(dǎo)和維持緩解。

北京中醫(yī)醫(yī)院消化中心。王振雅攝

據(jù)中華炎性腸病雜志發(fā)表的《潰瘍性結(jié)腸炎癌變流行病學(xué)調(diào)查：一項全國多中心回顧性研究》數(shù)據(jù)顯示，病程30年的潰瘍性結(jié)腸炎患者，癌變發(fā)生率高達18%，潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生癌變的總體風(fēng)險約為1.4%～34%。疾病自然史研究表明，診斷后5年內(nèi)，約20%的患者住院，7%需要結(jié)腸切除術(shù)。

張聲生教授一直在研究尋找避免潰瘍性結(jié)腸炎復(fù)發(fā)的臨界態(tài)。

2023年12月19日，由北京中醫(yī)醫(yī)院張聲生、趙魯卿教授團隊牽頭制定的《中醫(yī)藥治療潰瘍性結(jié)腸炎國際臨床實踐指南》在國際知名雜志《植物療法研究雜志》發(fā)表。這是全球首個潰瘍性結(jié)腸炎中醫(yī)國際臨床應(yīng)用指南。目前該研究已有1萬多的引用下載，為世界潰結(jié)治療提供了中國方案。

張聲生介紹，在潰瘍性結(jié)腸炎復(fù)發(fā)前的疾病“臨界態(tài)”，在未病時提前干預(yù)，延遲或阻斷疾病的發(fā)作。有的患者在復(fù)發(fā)前會有輕微的腹痛、腹瀉，或者最近工作壓力大等因素，此時又沒有明確的根據(jù)使用西藥干預(yù)，而等到有了癥狀就是疾病復(fù)發(fā)。中醫(yī)通過一些早期癥狀、一些特征發(fā)病因素和生物靶標結(jié)合中醫(yī)的辨證，就能盡早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)“臨界態(tài)”，讓患者提前服用中藥干預(yù)，從臨界態(tài)恢復(fù)到正常態(tài)，避免復(fù)發(fā)。

避免復(fù)發(fā)，患者生活中還要注意三個方面，避免食用辛辣刺激、生冷、粗糙的食物；生活起居要規(guī)律，避免熬夜、勞累等，注意保暖特別是腹部保暖，以防外寒誘發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎；調(diào)控好自身情緒，保持穩(wěn)定樂觀。

張聲生說，“我們所有的研究就是要更好地發(fā)揮中醫(yī)的作用，治好疾病?！?/p>

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