藥品安全科普知識(shí)
1、【走出國人用藥誤區(qū)】阿司匹林雙刃劍,過量亂服有危害
有著100多年歷史的阿司匹林除了作為解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥外,還可用于預(yù)防和治療某些心腦血管疾病。近些年,網(wǎng)上流傳阿司匹林還可預(yù)防癌癥,以及用于心臟病急救的功效,儼然成為一種“神奇萬能藥”。然而,許多居民卻不了解過量服用阿司匹林也會(huì)造成嚴(yán)重的不良反應(yīng),危害自身健康。據(jù)中新網(wǎng)報(bào)道,一名七旬老翁梁某因患腦梗死,一直服用小劑量的阿司匹林以防腦卒中復(fù)發(fā)。有一天當(dāng)老人自覺有些頭暈,以為卒中要再次發(fā)作時(shí),想到阿司匹林能減輕血管堵塞,誤認(rèn)為“吃得越多、血管越通暢”,于是在幾分鐘內(nèi)連續(xù)服下上百片阿司匹林,險(xiǎn)些喪命。
專家提示:雖說阿司匹林能有效地防治心腦血管疾病,但下列幾類人不宜服用:罹患胃及十二指腸潰瘍患者服用阿司匹林可導(dǎo)致出血或穿孔;部分哮喘患者在服用阿司匹林后可能出現(xiàn)蕁麻疹、喉頭水腫、哮喘大發(fā)作等過敏反應(yīng);孕婦在懷孕三個(gè)月內(nèi)服用,可引起胎兒異常,長期服用,可致分娩延期,并引起出血危險(xiǎn),因此在分娩前2~3周應(yīng)禁用。阿司匹林有抑制血小板聚集的功效,但長期過量服用,也有可能損傷胃腸道黏膜,導(dǎo)致潰瘍、出血或穿孔,嚴(yán)重者可導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào)甚至危及生命。
2、【走出國人用藥誤區(qū)】服藥姿勢(shì)講究大,姿勢(shì)不對(duì)療效差
大部分患者服藥時(shí),比較注意藥物劑量和服藥次數(shù),但很少有人知道服藥姿勢(shì)的不同也會(huì)影響藥效的發(fā)揮。多數(shù)居民對(duì)不同姿勢(shì)引起的藥效差別不甚了解。
專家指出:一般而言,對(duì)于大多數(shù)口服劑型的藥物,服用時(shí)最好采用直立或端坐姿勢(shì)。這樣的姿勢(shì)服藥,可使藥物順利通過食管進(jìn)入胃腸道。臥病在床的患者,如果仰臥吞服片劑或膠囊,一則藥物有可能會(huì)貼附于食管壁,刺激食管黏膜,引起炎癥和潰瘍,二則藥物可能延遲進(jìn)入胃腸道,也將會(huì)影響療效。因此,患者最好自己或在他人幫助下,采取坐位服藥,并隨后稍做輕微活動(dòng)再臥床休息。
有些藥物必須采取直立姿勢(shì)服用。如治療骨質(zhì)疏松的雙膦鹽酸類(阿侖膦酸鈉等),若此類藥物貼附于食管壁,可引起食管炎癥、糜爛、潰瘍。因此,為將藥盡快送至胃部,必須以直立姿勢(shì)服用,同時(shí)在服藥之后仍須保持上身直立半小時(shí)以上,同時(shí)飲水200ML以上。
緩解心絞痛的硝酸甘油舌下含片,若患者站立含服,可能因直立性低血壓的發(fā)生,導(dǎo)致頭部一時(shí)供血不足而暈倒,因此最好采取半臥位含藥。這種姿勢(shì)可使回心血量減少,利于心絞痛較快緩解,又可避免引起低血壓的危險(xiǎn)。還有些藥物,如哌唑嗪、特拉唑嗪等用于降血壓時(shí),易發(fā)生直立性低血壓,因此在首次給藥或加大劑量時(shí),應(yīng)坐位服藥后立即躺臥。服用起效快的安眠藥(如咪達(dá)唑侖、唑吡坦等),應(yīng)在臨睡時(shí)坐位服藥后躺下,以免發(fā)生摔倒意外。
3、【走出國人用藥誤區(qū)】藥物驟停危害大,服藥療程遵醫(yī)囑
多數(shù)居民認(rèn)為當(dāng)病情得到控制,癥狀得到緩解時(shí)就可以停止服藥。專家特別指出:很多公眾都知道藥物長期服用會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生率,所以一些患者在病癥緩解后就驟然停止服藥。但某些藥物在長期服用時(shí)驟然停藥,可能引起原有疾病的復(fù)發(fā)或“反跳”,甚至發(fā)生意外,嚴(yán)重者可致死亡。正在服用的藥物是否能直接停服,應(yīng)遵從醫(yī)囑,在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下減量或停服,避免直接驟然停藥,以免產(chǎn)生嚴(yán)重后果。
比如降壓藥,如果當(dāng)血壓降至正常后突然停藥,血壓可在短時(shí)間內(nèi)大幅度上升,甚至超過治療前的水平,出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊等高血壓危象癥狀。再如降糖藥,如果突然中斷用藥,可使病人的血糖驟升,甚至出現(xiàn)酮癥酸中毒昏迷。另外,糖皮質(zhì)激素類藥物如潑尼松、地塞米松等,長期服藥突然停藥或者減量過快時(shí),可使病情出現(xiàn)“反跳”現(xiàn)象,如若發(fā)生感染、創(chuàng)傷、出血等,將誘發(fā)腎上腺危象,甚至發(fā)生意外導(dǎo)致死亡。
專家還強(qiáng)調(diào):慢性乙肝患者在服用核苷類藥物(如拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定等)抗乙肝病毒治療時(shí),要遵守長期服用的原則。在服藥過程中如果突然停藥,可能發(fā)生肝臟疾病的急性加重,甚至發(fā)生肝功能衰竭。因此,服用此類藥物的患者,一定不能擅自停藥,要定期進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù),無論是選擇藥物、更改治療方案還是停藥都應(yīng)在專科醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。另外,結(jié)核病的治療也需要較長時(shí)程的聯(lián)合化療,即使是目前公認(rèn)的短程化療也需要6個(gè)月的療程,中途不得隨意停藥。這類藥物應(yīng)該遵循“聯(lián)合、規(guī)律、全程、適量”的用藥原則,以提高治療效果,減少耐藥性的產(chǎn)生,從而降低復(fù)發(fā)。不規(guī)范的抗結(jié)核治療可致耐藥結(jié)核和全身播散型結(jié)核,給治療帶來困難。長期服用精神類藥物和鎮(zhèn)靜催眠藥物也不能擅自驟然停用,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減量、停藥或更改治療方案。
4、【走出國人用藥誤區(qū)】健胃消食藥莫亂吃,相互作用傷身體
健胃消食片和大山楂丸是大家眾所周知的健胃消食藥,不少人喜歡在胃部不適的時(shí)候吃一些,由于它酸甜的口感,很多孩子也喜歡把它當(dāng)作零食,吃起來毫無節(jié)制。
專家指出:山楂丸和健胃消食片都是常用來消化食積的良方,這類藥物副作用較小,按時(shí)按量服用不會(huì)有什么危害。但如果沒有分清消化不良的具體病因,就大量盲目地服用消食藥,可能導(dǎo)致胃部燒心、反酸等癥狀。特別是消化不良的兒童如果服用太多,易生“內(nèi)熱”。而山楂又含較多單寧酸,與胃酸作用后易形成不溶于水的沉淀,引起胃結(jié)石。當(dāng)山楂丸或健胃消食片與磺胺類藥物合用時(shí),可使尿液酸化,使磺胺乙酰溶解度降低,在腎小管中析出結(jié)晶,引起結(jié)晶尿、血尿、嚴(yán)重時(shí)可致腎功能衰竭。與阿司匹林、吲哚美辛等酸性藥物合用,可增加這些藥物在腎臟中的重吸收,帶來腎臟毒性?! ?/p>
專家還強(qiáng)調(diào):現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí),山楂對(duì)婦女子宮有收縮作用,如果孕婦大量食用含山楂成分健胃消食藥物,可刺激子宮收縮,甚至導(dǎo)致流產(chǎn)。因此對(duì)于健胃消食藥物,孕婦應(yīng)謹(jǐn)慎服用。
5、【走出國人用藥誤區(qū)】正確分辨避孕藥,明確種類更有效
據(jù)新華網(wǎng)報(bào)道,2009年聯(lián)合國經(jīng)濟(jì)和社會(huì)理事會(huì)統(tǒng)計(jì),全球約有1億婦女使用口服避孕藥。專家指出,受制于傳統(tǒng)觀念影響,很多人往往對(duì)避孕藥的相關(guān)知識(shí)羞于主動(dòng)了解,盲目的長期、大量服用,導(dǎo)致藥效降低,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的不良后果。
避孕藥可分為長效、短效、緊急三種,長效避孕藥每次服用可避孕1個(gè)月左右,不須每日服藥。但這類藥物激素含量大,副反應(yīng)較多,且在體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生一定的蓄積作用。建議停藥6個(gè)月后再考慮懷孕。
緊急避孕藥是一種補(bǔ)救性質(zhì)的避孕藥物,僅適用于女性進(jìn)行了無防護(hù)性生活或其他避孕方式失敗(如避孕套意外破裂)等情況下別無他法時(shí)使用,可在事后72小時(shí)內(nèi)服用以避免意外懷孕,但使用越晚效果越差。目前市售大部分緊急避孕藥的主要成分為大量孕激素,使用一次所攝入的激素量,與連續(xù)8天常規(guī)短效口服避孕藥中的含量相當(dāng)。大劑量激素容易造成女性內(nèi)分泌紊亂,月經(jīng)周期改變,長期服用對(duì)身體傷害很大。而且藥物緊急避孕只能對(duì)本次無保護(hù)性生活起作用,不是吃完后72小時(shí)內(nèi)都有效。如果在服藥期間又有性生活,必須采取避孕措施,否則仍有妊娠的可能。
短效口服避孕藥是通過模擬體內(nèi)的激素變化,抑制排卵而達(dá)到避孕的效果。從月經(jīng)來潮當(dāng)天算起的第5天開始服藥,每天晚上服1片,連續(xù)服22天,可避孕1個(gè)月。人們對(duì)于短效避孕藥需要連續(xù)服藥的擔(dān)憂主要集中在對(duì)生育功能影響和藥物蓄積兩方面。目前,短效口服避孕藥中的雌、孕激素含量很低,人體很快就能代謝掉。此外,短效口服避孕藥經(jīng)過長期研究發(fā)現(xiàn),沒有致畸的相關(guān)報(bào)道,且代謝迅速,一般停藥次月就可以懷孕,至今沒有發(fā)現(xiàn)影響子代生長與發(fā)育的證據(jù)。
當(dāng)然,也不是所有女性都可以使用短效避孕藥,乳腺癌、宮頸癌、血栓性疾病、高血壓,心臟病、糖尿病、肝臟腫瘤、肝炎等患者禁用。如果隨著服藥產(chǎn)生的身體不適持續(xù)存在,應(yīng)當(dāng)盡早就醫(yī),更換藥物或者采用其他避孕方式。此外,長期服用避孕藥應(yīng)該適當(dāng)補(bǔ)充葉酸、維生素C及B族維生素。
藥學(xué)專家提醒:服用短效避孕藥必須養(yǎng)成準(zhǔn)確、按時(shí)、按量服用的良好習(xí)慣,不可隨意改變或延長服藥時(shí)間。不要漏服、遲服,發(fā)現(xiàn)漏服應(yīng)于次日補(bǔ)服,否則易造成不規(guī)則出血或避孕失敗。服用避孕藥期間應(yīng)當(dāng)每年進(jìn)行體檢,在體檢過程中向醫(yī)師說明正在服用避孕藥。此外,口服避孕藥不能針對(duì)性傳播疾病產(chǎn)生保護(hù),這種情況下安全套則是更為適宜的避孕方式。
6、【走出國人用藥誤區(qū)】青霉素注射須皮試,遲發(fā)反應(yīng)要當(dāng)心
青霉素是一種高效、低毒、臨床應(yīng)用廣泛的重要抗生素,也是世界上第一個(gè)應(yīng)用于臨床的抗感染類藥物。青霉素類藥物使用前需要做皮試,是眾所周知的常識(shí)。但是,在第一次注射后,隔多長時(shí)間需要再做皮試,很多居民不清楚。據(jù)大河健康報(bào)報(bào)道,一男孩因喉嚨腫痛醫(yī)院治療,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其扁桃腺腫大,建議抗炎治療,在青霉素皮試20分鐘后,顯示呈陰性,可以“放心”輸液了。前四天,一切正常,病情也在逐漸好轉(zhuǎn)中。但是,第五天輸液時(shí),剛輸了十分鐘,患者就出現(xiàn)了頭暈、怕冷、胸悶、氣短。醫(yī)生第一時(shí)間考慮到青霉素過敏,趕緊讓其吸氧,注射地塞米松、腎上腺素等抗休克藥物及抗過敏的藥物,才使癥狀減輕。
為此,專家指出:青霉素是一種常用的抗菌藥物,其最大的副作用就是過敏反應(yīng)致休克,為了預(yù)防過敏反應(yīng)的發(fā)生,使用前必須先做皮試,皮試結(jié)果呈陰性才可使用。且過敏反應(yīng)發(fā)生時(shí)間因人而異,有的在用青霉素時(shí)即刻就會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng),有的甚至在持續(xù)用藥的情況下,2-20天后才出現(xiàn)過敏反應(yīng)。這種遲發(fā)型的過敏反應(yīng)往往容易被忽視,所以提醒青霉素皮試陰性患者,不管以前是否輸注過青霉素,進(jìn)行青霉素治療時(shí)仍不能掉以輕心,切勿以為皮試陰性就萬無一失,要對(duì)過敏反應(yīng)有著充分的認(rèn)識(shí)。
至于連續(xù)使用青霉素皮試的間隔時(shí)間,專家指出:根據(jù)《臨床用藥須知》要求,一般來講,注射青霉素前需主動(dòng)告知醫(yī)生有無藥物過敏史,需要長期注射青霉素藥物的患者,在更換同類藥物或不同批號(hào)或停藥三天以上,都需重新進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn)。建議在每次注射青霉素類藥物前都做一次皮試,以確保安全。
7、【走出國人用藥誤區(qū)】胰島素使用有講究,儲(chǔ)存不當(dāng)變無效
根據(jù)國際糖尿病聯(lián)合會(huì)(IDF)最新發(fā)布的《糖尿病地圖》評(píng)估顯示,2013年全球約有3.82億成年人患有糖尿病,有510萬人因此死亡,這意味著平均每6秒鐘就有一人死于糖尿??;中國在排名前10的國家和地區(qū)中居首位,糖尿病患者人數(shù)高達(dá)9840萬。作為控制血糖最有效的藥物之一——胰島素,已經(jīng)在全世界范圍內(nèi)被廣泛使用。但是對(duì)于胰島素使用和儲(chǔ)存常識(shí),多數(shù)居民存在較大誤區(qū)。
專家指出:胰島素治療是控制高血糖的重要手段。1型糖尿病患者需依賴胰島素維持生命,也必須使用胰島素控制高血糖而減少糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。2型糖尿病患者由于口服降糖藥不足以控制血糖或存在口服藥使用的禁忌證時(shí),仍需要使用胰島素控制高血糖,以消除糖尿病的高血糖癥狀和減少糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)。在某些時(shí)候,尤其是病程較長時(shí),胰島素治療可能是最主要的、甚至是必需的控制血糖措施。
對(duì)于胰島素的儲(chǔ)存,很多糖尿病患者還存在誤區(qū)。因?yàn)橐葝u素是一種蛋白質(zhì),所以最適宜的儲(chǔ)存溫度是攝氏2~8℃。瓶裝胰島素打開后(用注射器抽過)可在冰箱2~8℃保存1~3個(gè)月,注射前從冰箱中取出胰島素后應(yīng)在室溫放置20分鐘后注射。胰島素筆芯在未使用前,應(yīng)儲(chǔ)存在2~8℃環(huán)境中,一旦安裝在筆上(正在使用的胰島素筆芯)就應(yīng)在室溫存放,不能再次放入冰箱中,且必須在一個(gè)月內(nèi)用完。胰島素很怕熱,即使在冬天,胰島素也不能直接暴露在陽光照射之下,以免失效。乘坐飛機(jī)時(shí),胰島素不能放在行李中托運(yùn),但可以用恒溫保鮮盒裝上隨身帶上飛機(jī)。因?yàn)轱w機(jī)行李艙的溫度不可控,如溫度過低,胰島素可能會(huì)結(jié)冰導(dǎo)致失去藥效。對(duì)a于已經(jīng)冷凍結(jié)冰的胰島素制劑,解凍后也不能再使用。
專家還特別提示,相當(dāng)一部分糖尿病患者認(rèn)為一旦打胰島素就會(huì)上癮,產(chǎn)生終身依賴,想戒就難了,還會(huì)使生活方式受限,擔(dān)心2型糖尿病會(huì)變成依賴性糖尿病。有的甚至將胰島素比成毒品,因此拒絕胰島素治療。這是對(duì)胰島素認(rèn)識(shí)的重要誤區(qū)。胰島素是人體自身的一種激素,糖尿病就是因?yàn)橐葝u素分泌少了,滿足不了機(jī)體的正常需要,所以補(bǔ)充胰島素是最符合人體生理需要的療法。打胰島素不會(huì)產(chǎn)生依賴性,也不會(huì)“上癮”。糖尿病患者不論采用哪種治療方式,生活方式必須規(guī)律。只有這樣,才能很好的控制糖尿病和提高生活質(zhì)量。
8、【走出國人用藥誤區(qū)】用水服藥需注意,多喝少喝有講究
在服用藥品過程中,對(duì)于哪些藥物服用后應(yīng)多喝水,哪些應(yīng)少喝甚至不喝,大多數(shù)居民不甚了解。
專家強(qiáng)調(diào)一般的口服劑型,例如大部分片劑通常用150-200毫升水送服即可。用水太多會(huì)稀釋胃液,加速胃排空,反而不利于藥物的吸收。
但是對(duì)于一些特殊藥物,為減弱其毒性,避免對(duì)器官特別是對(duì)腎贓的損傷,要求服用藥物后每日必須飲水2000毫升以上。比如:在服用抗痛風(fēng)藥后,應(yīng)大量飲水(一日應(yīng)2000—2500毫升),以降低黃嘌呤結(jié)石以及腎內(nèi)尿酸沉積的風(fēng)險(xiǎn);服用排尿結(jié)石的藥后,也需大量飲水,保持一日尿量2500—3000毫升,以沖洗尿道、稀釋尿液,從而降低尿液中鹽類的濃度和尿鹽沉淀的機(jī)會(huì)。
同時(shí),在服用某些藥后,則需要少飲水甚至短時(shí)不飲水。比如:氫氧化鋁凝膠、硫糖鋁、膠體果膠鉍這些保護(hù)胃黏膜藥,在服用前后半小時(shí)內(nèi),不宜喝水,否則將影響藥效;復(fù)方甘草合劑、止咳糖漿、川貝止咳露這些鎮(zhèn)咳藥,服藥后也不宜立即進(jìn)水。
9、【走出國人用藥誤區(qū)】補(bǔ)鈣過量,反而影響兒童發(fā)育
如今,補(bǔ)鈣似乎已經(jīng)成為最時(shí)尚的保健方式,各種補(bǔ)鈣產(chǎn)品充當(dāng)了廣告界的“寵兒”,從孩子到成年人再到老年人都在不停地補(bǔ)鈣,但是對(duì)于不同階段人們每日鈣攝入量標(biāo)準(zhǔn),許多的網(wǎng)友不甚了解。
藥學(xué)會(huì)專家指出:根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量表》,人體對(duì)鈣的需求量因年齡的不同而各異。對(duì)于兒童來說:0到6個(gè)月的嬰兒每日需要鈣攝入量需300-400毫克,1-4歲兒童每日需要600-800毫克,4-14歲每日800-1000毫克。
如果兒童補(bǔ)鈣過量,可能會(huì)導(dǎo)致身體浮腫、多汗、厭食、惡心、便秘、消化不良,嚴(yán)重的還容易引起高鈣尿癥。同時(shí),兒童補(bǔ)鈣過量還可能限制大腦發(fā)育,反而影響正常發(fā)育。
因此,兒童補(bǔ)鈣應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。成人的鈣推薦攝入量為每天不多于2000毫克,攝入鈣過多可能干擾其他微量元素的吸收,還可能導(dǎo)致患腎結(jié)石病等。老年人因肝腎功能減退,導(dǎo)致機(jī)體對(duì)藥物的吸收、分布和代謝等能力減退,所以在補(bǔ)鈣時(shí)更要格外注意。人民網(wǎng)曾報(bào)道過臺(tái)灣發(fā)生過1名78歲的老婆婆因補(bǔ)鈣過多引發(fā)腎衰竭死亡的案例。所以推薦老年人補(bǔ)鈣應(yīng)以食補(bǔ)為主,重視營養(yǎng)合理的配餐,選擇含鈣量較高而又購買方便的食品,同時(shí)要與鍛煉身體相結(jié)合,補(bǔ)鈣的劑量掌控在每日1200-1500毫克為宜。
10、【走出國人用藥誤區(qū)】小小創(chuàng)可貼,亂用竟致命
生活中偶爾會(huì)有些磕磕碰碰,造成皮肉損傷在所難免,這時(shí)很多人把創(chuàng)可貼當(dāng)萬能藥,部分網(wǎng)友在受傷后第一選擇就是使用創(chuàng)口貼,殊不知?jiǎng)?chuàng)口貼使用不當(dāng),也會(huì)對(duì)身體造成傷害。
湖北日?qǐng)?bào)曾報(bào)道過這樣一個(gè)病例:一位農(nóng)民朋友在田地里干活時(shí)腳被碎玻璃劃了一個(gè)傷口,他稍稍用水沖洗了一下,然后就用創(chuàng)可貼將受傷的傷口緊緊包住,一個(gè)多星期后疼痛逐漸減輕,可他慢慢感到全身不適,坐立不安,張口吃力。去醫(yī)院就診后發(fā)現(xiàn)感染了“破傷風(fēng)”,病情危重,經(jīng)過搶救才保住了生命??梢妼?duì)于不同的創(chuàng)傷,使用創(chuàng)口貼的方式也不能一概而論。
藥學(xué)會(huì)專家強(qiáng)調(diào):
對(duì)于出血較多的傷口不宜用創(chuàng)可貼,而應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院治療。
對(duì)于小而深的傷口也不宜用創(chuàng)可貼,因?yàn)椴灰浊逑锤蓛?,容易遺留異物和被細(xì)菌污染,尤其較易感染破傷風(fēng)桿菌等厭氧菌,若再貼上創(chuàng)可貼,會(huì)加重感染。
對(duì)于動(dòng)物咬傷、蜇傷造成的傷口,切忌使用創(chuàng)可貼,以免毒汁和病菌在傷口內(nèi)蓄積或擴(kuò)散。
對(duì)于各種皮膚癤腫不能使用創(chuàng)口貼,因?yàn)閯?chuàng)可貼的吸水性及透氣性較差,不利于膿液的吸收和引流,反而有利于細(xì)菌的生長繁殖。
此外,其他污染較重的傷口,已發(fā)生感染的傷口,較重或創(chuàng)面較寬的皮膚擦傷、燒傷和燙傷的創(chuàng)面,皮膚病創(chuàng)面等,均不宜使用創(chuàng)可貼。
在使用創(chuàng)口貼前應(yīng)檢查創(chuàng)傷面是否遺留玻璃屑、泥土等污物。如有污物,需用清水或0.9%氯化鈉溶液沖洗干凈,再貼敷創(chuàng)可貼。創(chuàng)可貼也要一日更換1次,以防感染。
11、【走出國人用藥誤區(qū)】潤喉片勿當(dāng)零食,長期口含反傷喉
很多網(wǎng)友不了解咽炎含片的正確服用方法。潤喉片種類繁多,許多人在K歌、長時(shí)間講話后都愿意含服幾片,甚至一些人服用潤喉片上癮。需要指出的是潤喉片畢竟是藥物,有一定的毒副作用。如清涼的薄荷有收縮口腔黏膜血管、減輕炎癥水腫和疼痛的功效,但口咽并無炎癥也經(jīng)常含服的話,口腔黏膜血管因經(jīng)常收縮,易致干燥破損,形成口腔潰瘍。大部分中藥制的潤喉片含有冰片,冰片能清熱解毒、抗菌消炎止痛,但易造成滑胎、流產(chǎn),孕婦在服用潤喉片的時(shí)候一定要注意。此外,潤喉片通常還含有碘,雖然有良好的抗菌作用,但對(duì)口腔黏膜的刺激性也大,長期使用可能導(dǎo)致菌群失調(diào)而誘發(fā)口腔潰瘍。
一般潤喉片正確的服用方法是將藥片放于舌根部,盡量貼近咽喉含服。含片不要咀嚼,也不要吞咽,含藥片時(shí)應(yīng)少說話。含完藥片后在30分鐘內(nèi),最好不要吃東西、飲水和漱口。
12、【走出國人用藥誤區(qū)】自行調(diào)快輸液滴速,嚴(yán)重可致死亡
幾乎每個(gè)人都有過輸液(打點(diǎn)滴)的經(jīng)歷,不少人在打點(diǎn)滴的過程中,總是嫌速度太慢,自行去調(diào)快藥液的滴速,根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),不少居民都有過自行調(diào)節(jié)輸液速度的做法,殊不知這一小小的舉動(dòng)也許就會(huì)導(dǎo)致暈厥甚至死亡。2011年,在一起醫(yī)療事故中,患者在滴注過程中死亡,鑒定原因就是患者所滴注的林可霉素滴速過快,最終導(dǎo)致了悲劇的發(fā)生。
中國藥學(xué)會(huì)安全用藥科普傳播委員會(huì)專家指出:
首先,不贊成遇到發(fā)燒、感冒、腹瀉等就去醫(yī)院輸液,公眾用藥還是要遵循能口服就不肌注、能肌注就不輸液的原則。
其次,如果需要輸液治療,一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,切不可自行調(diào)節(jié)輸液速度。
一般情況下,成年人輸液速度為40~60滴/分鐘;兒童、老年人由于器官發(fā)育不完全或功能降低,輸液速度應(yīng)減慢,兒童的輸液速度為20~40滴/分鐘,老年人輸液速度不應(yīng)超過40滴/分鐘;一些特殊患者,如患有心臟?。ㄓ绕涫切墓δ懿蝗┗蚍尾考膊≌?,輸液速度應(yīng)控制在30~40滴/分鐘為宜。
輸液速度過快,易加重心臟負(fù)擔(dān),引起心力衰竭或肺水腫等不良反應(yīng),如硝普鈉在滴注時(shí)需嚴(yán)格控制滴速,過快可使血壓急劇下降;硝酸甘油、單硝酸異山梨酯滴注速度應(yīng)為8~15滴/分鐘,過快則可引起血壓下降、心率加快,甚至?xí)炟剩烩泟┑嗡龠^快可能引起高鉀血癥,表現(xiàn)為四肢無力、手腳口唇發(fā)麻、呼吸乏力及呼吸困難、心率減慢、心律紊亂,甚至心臟停搏;氨基酸、脂肪乳等腸外營養(yǎng)藥物輸注過快,可引起面紅、發(fā)熱、惡心、嘔吐、心悸、胸悶等不適。
在此提示公眾:
如果在輸液過程中感到心悸、胸悶等不適,一定要及時(shí)向護(hù)士和醫(yī)生報(bào)告,切不可自行調(diào)整或隱瞞,導(dǎo)致身體受到損害。
13、“食藥安全 科學(xué)生活”藥品篇之藥物調(diào)脂之幾大誤區(qū)
為改善我國血脂異常的低知曉率、低治療率、低達(dá)標(biāo)率現(xiàn)狀,最終降低冠心病的發(fā)病率和病死率,2003年中國膽固醇教育計(jì)劃(CCEP)項(xiàng)目啟動(dòng),調(diào)查公眾對(duì)高脂血癥與心血管疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況。
結(jié)果顯示,我國公眾對(duì)高脂血癥的認(rèn)知存在較多誤區(qū),比如64%的人認(rèn)為高脂血癥應(yīng)該有癥狀;近90%的人不知道每日應(yīng)該攝入的膽固醇量;48%的人認(rèn)為肥胖與高脂血癥最密切;僅20%的人知道血脂成分中危害最大的是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)等等。
高脂血癥無任何不適,無需特別治療
有些人體檢時(shí)就發(fā)現(xiàn)有高血脂的情況,但是沒有任何癥狀,沒有重視,也沒有采取任何措施進(jìn)行控制。
只有血脂高的人才需要藥物調(diào)脂
有些人,如伴發(fā)冠心病、糖尿病或者有中風(fēng)史的患者,即使檢查結(jié)果在正常范圍內(nèi),也需要服用調(diào)脂藥物進(jìn)行控制。如合并冠心病的患者,血脂控制的目標(biāo)值為低密度脂蛋白膽固醇在2.1mmo/L以下,而非檢驗(yàn)單上的正常值。
有高脂血癥,僅靠藥物治療
目前公眾對(duì)膽固醇高的不利影響已經(jīng)逐漸有所認(rèn)知,人們對(duì)自身膽固醇的重視度有所上升,但是現(xiàn)今有些人寄希望于僅僅使用調(diào)脂藥物來控制血脂。要知道,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、采取健康的生活方式是控制血脂異常的基石,單純依靠藥物治療是不合理的。
監(jiān)測(cè)到血脂達(dá)標(biāo)后就停藥
高脂血癥或者合并冠心病等并發(fā)癥的患者,血脂正常后不可立即停藥,除少數(shù)人能夠通過嚴(yán)格的飲食調(diào)整和生活方式改變長期控制目標(biāo)血脂,絕大部分人需要長期服用調(diào)脂藥,一旦停藥血脂可能會(huì)迅速回升。
調(diào)脂藥的副作用大,不敢用藥
調(diào)脂藥可安全用于絕大多數(shù)的患者,若懷疑發(fā)生了調(diào)脂藥相關(guān)的不良反應(yīng),不能及時(shí)就診告知醫(yī)生,自行就停藥了。
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