“重度脂肪肝、肝纖維化2期、空腹胰島素高、肌酐和尿酸異常！我從來(lái)沒(méi)想過(guò)這些問(wèn)題會(huì)出現(xiàn)在我身上！”這是來(lái)自一位16歲少年的自述。

近日，廣醫(yī)三院臨床營(yíng)養(yǎng)科體重管理門診接診了一位患有“青少年肥胖”的患者。16歲的志仔（化名）剛上高一，開(kāi)始注意形象的他常因肥胖而難過(guò)，下決心減肥。到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，小小年紀(jì)的他被診斷出“脂肪肝，肝纖維化和高尿酸”等問(wèn)題。在專業(yè)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)生三個(gè)多月的干預(yù)下，志仔減重8.9公斤，肝纖維化和高尿酸均得到好轉(zhuǎn)。

減重有成效，志仔非常開(kāi)心，專門給體重管理門診的專家團(tuán)隊(duì)手寫了一封感謝信，信中寫下自己肥胖的過(guò)程和“減肥的秘密”

以下來(lái)自志仔的自述：

01

胖怎么來(lái)的？

酷愛(ài)熬夜和垃圾食品

16歲的我體重超標(biāo)

小時(shí)候的我還是瘦瘦的愛(ài)笑的，喜歡和同學(xué)們?cè)诓賵?chǎng)上奔跑。后來(lái)我開(kāi)始有了零花錢，各種辣條、薯片、奶茶飲料就停不下來(lái)，尤其是甜食，有時(shí)候吃到飽也不亦樂(lè)乎，以至于飯后都得來(lái)幾粒健胃消食片。

除此之外，我還經(jīng)常熬夜玩手機(jī)到凌晨2點(diǎn)多才睡，早上起不來(lái)，早飯也就沒(méi)吃，身體疲憊，整天乏力、犯困、無(wú)精打采連走動(dòng)都覺(jué)得累，慢慢地我的身體就開(kāi)始臃腫起來(lái)了。

一開(kāi)始的時(shí)候我不在意，家里人也沒(méi)重視，1米6的個(gè)子，卻要承擔(dān)著160多斤的重量，食量變得越來(lái)越大，沒(méi)吃到撐永遠(yuǎn)不滿足。慢慢地，我的所有優(yōu)點(diǎn)就剩下“好養(yǎng)”跑步跟不上人家的步伐了、做作業(yè)時(shí)邊做邊犯困，我因此很苦惱，煩躁，也開(kāi)始在意別人的目光。

爸爸媽媽總為我擔(dān)憂讓我別吃太多，我也嘗試過(guò)少吃多運(yùn)動(dòng)，但是都沒(méi)效果，這讓我非常絕望。正當(dāng)我苦惱不知所措的時(shí)候，我的父母決定帶我尋找專業(yè)醫(yī)師咨詢，在廣醫(yī)三院的體重管理門診就診后，體檢發(fā)現(xiàn)，我竟有重度脂肪肝并肝纖維、胰島素抵抗和高尿酸血癥等問(wèn)題，而這些問(wèn)題都源自“肥胖”！

重度脂肪肝不加以控制，會(huì)演變成肝硬化，這是不可逆轉(zhuǎn)的！于是，我開(kāi)啟了三個(gè)多月的減肥之路。

02

量化食物，適度運(yùn)動(dòng)

走出減肥誤區(qū)，讓我“飽”著瘦

印象中，減肥意味著餓肚子和劇烈運(yùn)動(dòng)。當(dāng)聽(tīng)到醫(yī)生說(shuō)要“飽著減肥”的建議后，我心中還是抱有一定的疑惑的。

后來(lái)我才了解到，原來(lái)針對(duì)不同的人群有不同的減肥方案。在醫(yī)生的建議下我開(kāi)始調(diào)整自己的飲食和作息，為了管理好自己的體重，我還學(xué)會(huì)了食物量化。

慢慢地，我的飲食偏好發(fā)生了變化，一些以前看著會(huì)流口水的食物也沒(méi)有那么饞了，原來(lái)科學(xué)的減重并沒(méi)有想象那么難！

來(lái)看一下我學(xué)習(xí)飲食的成果吧

之前一直以為想要瘦下來(lái)，就只能吃青菜不能吃肉，通過(guò)醫(yī)生的科普，我才發(fā)現(xiàn)原來(lái)這些都是誤區(qū)！科學(xué)的減重原來(lái)是可以大口吃肉的。

醫(yī)生說(shuō)：想要減重就得攝入均衡的營(yíng)養(yǎng)飲食，蛋白質(zhì)的攝入要優(yōu)質(zhì)、要充足。

還要改變飲食習(xí)慣，懂得怎么挑選食物，改變進(jìn)餐順序，細(xì)嚼慢咽保持良好的進(jìn)餐習(xí)慣。

關(guān)于運(yùn)動(dòng)，在減重期間，醫(yī)生建議，以能夠長(zhǎng)期保持的強(qiáng)度和頻率來(lái)運(yùn)動(dòng)。

慢慢地不僅體重降了下來(lái)，體能也好了很多，現(xiàn)在能挑戰(zhàn)自己千米短跑的速度；也能一點(diǎn)點(diǎn)地去超越以前跑不過(guò)的小伙伴，心中充滿自信和成就感。

03

3個(gè)月減重18斤

身高還上漲了

經(jīng)過(guò)一個(gè)周期的減重療程，我體重減了約9kg，尿酸從618umol/L降到457umol/L，各指標(biāo)有了很大的改善，重度脂肪肝也逆轉(zhuǎn)為未見(jiàn)異常。意想不到的是，我的身高還上漲了2cm。體重管理門診的醫(yī)生告訴我，肥胖的人因?yàn)橹具^(guò)多，消耗的維生素D也比較多，一定程度影響了鈣的吸收，會(huì)影響身高

來(lái)看一看我干預(yù)前后變化吧

專家：青少年肥胖需引起重視

在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科體重管理門診，像志仔這樣的“青少年肥胖”案例每年寒暑假都有不少。該院臨床營(yíng)養(yǎng)科負(fù)責(zé)人曾青山介紹，根據(jù)最新發(fā)布的《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示，中國(guó)成年居民超重肥胖率超過(guò)50%，其中6歲以下的兒童的超重肥胖率達(dá)到10%，6歲至17歲的兒童青少年超重肥胖率接近20%！肥胖對(duì)青少年的身心健康有嚴(yán)重影響，是百害而無(wú)一利。

首先，眾所周知肥胖會(huì)導(dǎo)致慢性疾病，肥胖是高血壓、高血脂、高尿酸、脂肪肝、冠心病、糖尿病、睡眠呼吸暫停綜合征等很多慢性病的溫床。兒童青少年時(shí)期肥胖給成年后的各種慢性病預(yù)先埋下了種子，因此兒童青少年肥胖是比成人肥胖更為嚴(yán)重的問(wèn)題。

其次，肥胖對(duì)青少年生長(zhǎng)發(fā)育的影響是顯而易見(jiàn)的。，肥胖兒童因?yàn)轶w重過(guò)大，導(dǎo)致下肢關(guān)節(jié)往往承受著難以想象的壓力，本來(lái)應(yīng)該向上生長(zhǎng)的骨骼開(kāi)始向周圍生長(zhǎng)致使使膝關(guān)節(jié)處的橫切面積變粗，小腿脛骨的一端往外生長(zhǎng)，導(dǎo)致嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎。曾青山介紹，由于體內(nèi)脂肪含量較多，脂肪細(xì)胞中含有的芳香化酶可以將雄性激素轉(zhuǎn)化為雌性激素，并引起性腺發(fā)育的紊亂，導(dǎo)致肥胖的孩子發(fā)育提前。發(fā)育提早一年，往往會(huì)使孩子損失5-7厘米左右的身高。

而“自卑、焦慮、抑郁”等心理問(wèn)題也在肥胖的孩子身上有所顯現(xiàn)。有調(diào)查顯示：肥胖兒童的智商水平顯著低于非肥胖兒童，其學(xué)習(xí)成績(jī)也顯著低于非肥胖兒童。肥胖程度越高，對(duì)認(rèn)知與智力的影響越大，經(jīng)常出現(xiàn)又胖、學(xué)習(xí)又不好、又沒(méi)有自信的兒童青少年。這樣的孩子活動(dòng)、學(xué)習(xí)、交際能力低，久而久之會(huì)出現(xiàn)抑郁、自卑，對(duì)人際關(guān)系敏感、性格內(nèi)向、社會(huì)適應(yīng)能力低等，從而影響兒童的心理健康。

青少年科學(xué)減重，首要是健康飲食

孩子還在長(zhǎng)身體，吃太少會(huì)不會(huì)營(yíng)養(yǎng)跟不上？減重期間什么能吃什么不能吃？相信家長(zhǎng)們?cè)趲椭⒆訙p重期間都有不少問(wèn)題。“胖”從口入！廣醫(yī)三院臨床營(yíng)養(yǎng)科副主任醫(yī)師劉佳介紹，對(duì)于青少年來(lái)說(shuō)，要科學(xué)減重首先要學(xué)會(huì)的就是健康飲食，下面四條最基本最簡(jiǎn)單的概念要記清：

第一，認(rèn)識(shí)營(yíng)養(yǎng)素，蛋白質(zhì)的攝入優(yōu)質(zhì)充足。

第二，學(xué)會(huì)克制自己，七分飽足矣。

第三，學(xué)會(huì)愛(ài)惜身體，注重三餐，好好吃飯。

第四，學(xué)會(huì)進(jìn)餐順序，餐前喝湯，而后青菜、肉類、米飯。

劉佳建議，減重期的飲食并不意味著吃很少或者只吃某一類的食物，而是應(yīng)該在科學(xué)減重的指導(dǎo)下去吃。要懂得怎么去挑選健康的食物，增加粗糧和雜糧的攝入，蔬菜和肉類要均衡供給。要學(xué)會(huì)看食物成分表，放下對(duì)零食飲料無(wú)法割舍的欲望。同時(shí)，青少年減重期間也要規(guī)律作息和保持運(yùn)動(dòng)，但運(yùn)動(dòng)應(yīng)以能夠長(zhǎng)期保持的強(qiáng)度和頻率去行動(dòng)，不宜過(guò)激。相信孩子只要堅(jiān)持下來(lái)，不僅體重會(huì)慢慢降下來(lái)，體能和精氣神也會(huì)好很多，也會(huì)更加自律！

采寫：南都記者 李春花 通訊員 張迅愷 白恬

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