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工傷康復待遇法律規(guī)定

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月14日 20:03

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工傷康復期間,康復對象享受工傷醫(yī)療和停工留薪期待遇;經(jīng)鑒定為一至四級的,繼續(xù)享受傷殘津貼待遇; 工傷康復住院期間的伙食補助費,由用人單位按當?shù)匾蚬霾罨锸迟M的補助標準70%支付;按月領取工傷保險待遇的康復對象,由支付; 康復對象經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構批準轉往外地工傷康復機構進行工傷康復所需費、食宿費用由用人單位按因公出差標準報銷。按月領取工傷保險待遇的康復對象,上述費用由社保支付; 康復對象在工傷康復期間無法自理的,由康復協(xié)議機構提出意見,經(jīng)社保經(jīng)辦機構同意,康復護理費用由社保支付。 一、工傷康復費用能否報銷 《工傷保險條例》第三十條規(guī)定:職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。第三十二條規(guī)定:工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。 根據(jù)上述規(guī)定,職工因工負傷,享受工傷醫(yī)療待遇。為了做到公正、客觀,實現(xiàn)規(guī)范化、標準化管理,治療工傷所需費用要符合國家規(guī)定的工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。對于不符合規(guī)定和標準的費用,原則上工傷保險基金不予支付。同時,國家勞動保障行政部門會同相關部門制定假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具的項目名稱、材料、性能、質(zhì)量和參考價格,并制定相應的安裝程度等管理辦法。按照國家規(guī)定的標準和管理規(guī)定進行安裝的費用由工傷保險基金支付。因此,工傷基金支付的費用標準要按照國家規(guī)定支付,超出部分不能由工傷基金予以報銷,由工傷職工自行支付。 工傷保險包括工傷賠償、工傷預防和工傷康復等內(nèi)容。工傷康復費用是可以報銷的。 用人單位于每月10日前到社保分中心辦理申報結算手續(xù)。分中心為用人單位打印相關待遇核定表,用人單位核對無誤后加蓋單位經(jīng)辦人章確認。傷殘津貼、生活護理費、供養(yǎng)親屬撫恤金、傷殘補助金、醫(yī)療補助金可通過代發(fā)機構于每月20日劃撥到工傷職工或供養(yǎng)親屬社發(fā)賬戶;其它待遇發(fā)放至用人單位,由用人單位代發(fā);聯(lián)網(wǎng)結算的醫(yī)療(康復)費支付到醫(yī)療機構;輔助器具配置費支付到協(xié)議配置機構。 職工一旦遭受工傷,其面臨的不僅僅是經(jīng)濟負擔,身體健康也受到損害??祻唾M能在工傷保險待遇中嗎是受傷職工與用人單位容易發(fā)生糾紛的問題。同時我們還需要注意到參保工傷人員工傷后住院治療上述費用,由工傷保險基金承擔,未參保工傷人員工傷發(fā)生的醫(yī)療等費用由用人單位承擔。 二、工傷醫(yī)療康復待遇有哪些 工傷人員享受的工傷醫(yī)療和康復待遇主要有: 全額享受符合國家和本市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險診療項目目錄、藥品目錄和住院服務標準的工傷醫(yī)療費用; 住院治療工傷期間享受每人每天20元的伙食補助費;經(jīng)本市工傷保險定點醫(yī)療機構出具證明,報社會保險經(jīng)辦機構同意,工傷人員到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通、食宿費,未住院期間的食宿費標準為每人每天150元,交通費按社會保險經(jīng)辦機構核準的交通工具乘坐費用實報實銷; 全額享受在簽訂服務協(xié)議的工傷康復定點機構進行住院工傷康復,發(fā)生符合國家和本市工傷康復診療規(guī)范、工傷康復服務項目規(guī)定的工傷康復費用。 參保工傷人員發(fā)生的上述費用,由工傷保險基金承擔;未參保工傷人員發(fā)生的上述費用,由用人單位承擔。 工傷人員安裝配置輔助器具的費用由誰承擔? 工傷人員因日常生活或就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認可以安裝配置輔助器具的,其按國家和本市規(guī)定的輔助器具項目和標準安裝配置的輔助器具費用,由工傷保險基金支付。未參加工傷保險的,工傷人員安裝配置的輔助器具費用,由用人單位承擔。 從業(yè)人員發(fā)生工傷故事后,在停工留薪期內(nèi)可以享受哪些工傷保險待遇? 從業(yè)人員發(fā)生工傷事故后,可以享受以下待遇: 工傷醫(yī)療和康復待遇; 需暫停工作接受工傷治療的,在停工留薪期內(nèi)由用人單位按月支付原工資福利待遇,標準為工傷人員負傷前12個月的平均工資收入,低于本市職工最低月工資標準的應予以補足; 生活不能自理的工傷人員在停工留薪期內(nèi)需要護理的,由用人單位負責。

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