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工傷康復(fù)待遇法律規(guī)定

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月14日 20:03

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工傷康復(fù)期間,康復(fù)對象享受工傷醫(yī)療和停工留薪期待遇;經(jīng)鑒定為一至四級的,繼續(xù)享受傷殘津貼待遇; 工傷康復(fù)住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi),由用人單位按當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸迟M(fèi)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)70%支付;按月領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇的康復(fù)對象,由支付; 康復(fù)對象經(jīng)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)所需費(fèi)、食宿費(fèi)用由用人單位按因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。按月領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇的康復(fù)對象,上述費(fèi)用由社保支付; 康復(fù)對象在工傷康復(fù)期間無法自理的,由康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)提出意見,經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,康復(fù)護(hù)理費(fèi)用由社保支付。 一、工傷康復(fù)費(fèi)用能否報(bào)銷 《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條規(guī)定:職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。第三十二條規(guī)定:工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。 根據(jù)上述規(guī)定,職工因工負(fù)傷,享受工傷醫(yī)療待遇。為了做到公正、客觀,實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理,治療工傷所需費(fèi)用要符合國家規(guī)定的工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。對于不符合規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,原則上工傷保險(xiǎn)基金不予支付。同時(shí),國家勞動保障行政部門會同相關(guān)部門制定假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具的項(xiàng)目名稱、材料、性能、質(zhì)量和參考價(jià)格,并制定相應(yīng)的安裝程度等管理辦法。按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)定進(jìn)行安裝的費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。因此,工傷基金支付的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)要按照國家規(guī)定支付,超出部分不能由工傷基金予以報(bào)銷,由工傷職工自行支付。 工傷保險(xiǎn)包括工傷賠償、工傷預(yù)防和工傷康復(fù)等內(nèi)容。工傷康復(fù)費(fèi)用是可以報(bào)銷的。 用人單位于每月10日前到社保分中心辦理申報(bào)結(jié)算手續(xù)。分中心為用人單位打印相關(guān)待遇核定表,用人單位核對無誤后加蓋單位經(jīng)辦人章確認(rèn)。傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金、傷殘補(bǔ)助金、醫(yī)療補(bǔ)助金可通過代發(fā)機(jī)構(gòu)于每月20日劃撥到工傷職工或供養(yǎng)親屬社發(fā)賬戶;其它待遇發(fā)放至用人單位,由用人單位代發(fā);聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療(康復(fù))費(fèi)支付到醫(yī)療機(jī)構(gòu);輔助器具配置費(fèi)支付到協(xié)議配置機(jī)構(gòu)。 職工一旦遭受工傷,其面臨的不僅僅是經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),身體健康也受到損害。康復(fù)費(fèi)能在工傷保險(xiǎn)待遇中嗎是受傷職工與用人單位容易發(fā)生糾紛的問題。同時(shí)我們還需要注意到參保工傷人員工傷后住院治療上述費(fèi)用,由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān),未參保工傷人員工傷發(fā)生的醫(yī)療等費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。 二、工傷醫(yī)療康復(fù)待遇有哪些 工傷人員享受的工傷醫(yī)療和康復(fù)待遇主要有: 全額享受符合國家和本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、藥品目錄和住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的工傷醫(yī)療費(fèi)用; 住院治療工傷期間享受每人每天20元的伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)本市工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷人員到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通、食宿費(fèi),未住院期間的食宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每天150元,交通費(fèi)按社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的交通工具乘坐費(fèi)用實(shí)報(bào)實(shí)銷; 全額享受在簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院工傷康復(fù),發(fā)生符合國家和本市工傷康復(fù)診療規(guī)范、工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目規(guī)定的工傷康復(fù)費(fèi)用。 參保工傷人員發(fā)生的上述費(fèi)用,由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān);未參保工傷人員發(fā)生的上述費(fèi)用,由用人單位承擔(dān)。 工傷人員安裝配置輔助器具的費(fèi)用由誰承擔(dān)? 工傷人員因日常生活或就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)可以安裝配置輔助器具的,其按國家和本市規(guī)定的輔助器具項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)安裝配置的輔助器具費(fèi)用,由工傷保險(xiǎn)基金支付。未參加工傷保險(xiǎn)的,工傷人員安裝配置的輔助器具費(fèi)用,由用人單位承擔(dān)。 從業(yè)人員發(fā)生工傷故事后,在停工留薪期內(nèi)可以享受哪些工傷保險(xiǎn)待遇? 從業(yè)人員發(fā)生工傷事故后,可以享受以下待遇: 工傷醫(yī)療和康復(fù)待遇; 需暫停工作接受工傷治療的,在停工留薪期內(nèi)由用人單位按月支付原工資福利待遇,標(biāo)準(zhǔn)為工傷人員負(fù)傷前12個(gè)月的平均工資收入,低于本市職工最低月工資標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)予以補(bǔ)足; 生活不能自理的工傷人員在停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由用人單位負(fù)責(zé)。

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