第六章節(jié)_心理康復.ppt

第六章 心理康復 編者：郭曉玲 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 康復患者心理問題的類型及特征 第三節(jié) 康復過程中的治療關系 第四節(jié) 社區(qū)、家庭心理康復 主要內(nèi)容： 第一節(jié) 概述 一、心理康復的概念 心理康復是運用系統(tǒng)的心理學理論與方法，從生物-心理-社會角度出發(fā)，對康復對象出現(xiàn)的一系列心理障礙進行干預、治療，以提高其心理健康水平。 具有兩方面的含義： 一方面是所用的方法和技術 二方面是康復的目標（心理功能的恢復和改善） 意義 心理康復對于幫助患者恢復生理功能、克服障礙，以健康的心理狀態(tài)參與社會生活，具有十分重要的意義： 1、運用心理的方法調(diào)節(jié)和控制患者的一些生理功能異常或障礙（如肌肉痙攣等）。 2、用心理康復來促進患者的心身健康。 3、采用心理干預手段使患者正視或面對現(xiàn)實。 心理健康 正常的認識能力 適宜的情緒體驗 健全的人格 正確的自我認識 和諧的人際關系 對環(huán)境有高效而愉快的適應 二、心理康復的體系 1、建立個體心理調(diào)節(jié)機制 2、營造融洽的心理氛圍 3、搭建專家協(xié)助平臺 4、構建社區(qū)服務網(wǎng)絡 5、建立和諧的家庭支持系統(tǒng) 6、建立心理教育系統(tǒng) 注重早期預防 針對康復的不同時期開展心理干預 根據(jù)患者的心理特點開展心理干預 第二節(jié) 康復患者心理問題的類型及特征 一、康復患者的心理問題 （一）認知障礙 （二）情緒情感障礙 （三）行為障礙 一、康復患者的心理問題 （一）認知障礙 1、否認 心理防御機制的一種，指在潛意識中拒絕接受現(xiàn)實、不肯面對疾病或意外對自己造成的潛在威脅。 2、退行 指個體在遇到挫折和應激時，心理活動退回到較早年齡階段的水平，以原始、幼稚的方式應付當前情景，是一種反成熟的倒退現(xiàn)象。 張悟本，北京人，所謂的養(yǎng)生專家。1997年從紡織廠下崗，賣過小商品，后銷售保健品，曾學習看手相治病，被聘開講座后走上成名之路。其學歷、行醫(yī)資質(zhì)、專家資質(zhì)都涉嫌造假。2010年2月1日至4月24日，做客湖南衛(wèi)視《百科全說》節(jié)目，介紹“養(yǎng)生理念”，知名度迅速提高，但在造假行為暴露后該節(jié)目停播。2014年2月，張悟本腦梗住院， 自稱是被媒體氣得。不少新聞報道以“自稱喝綠豆湯治不了”為標題來調(diào)侃張悟本（張悟本之前說過喝綠豆湯可以治療心腦血管疾病等十種常見疑難病癥）。 一、康復患者的心理問題 5、固執(zhí) 堅持己見、自以為是，干預康復方案或康復過程。 6、宿命觀 命中注定、祖宗不積德 一、康復患者的心理問題 （二）情緒情感障礙 1、焦慮 2、自卑 3、抑郁 4、憤怒 5、絕望 一、康復患者的心理問題 （三）行為障礙 行為問題，尤其是腦創(chuàng)傷或其他腦部疾病后的行為問題，在臨床上是最常見的。 1、不適當?shù)男袨檫^多 沖動性行為、自我中心主義、攻擊性語言或行為、亂發(fā)脾氣等。 2、適當?shù)男袨檫^少 主要表現(xiàn)為淡漠、缺乏動力，在督促或哄騙下才能完成日常活動。 二、康復患者的心理特征 1、分階段模式 認為人們經(jīng)歷生活劇變后按照可預期的、有順序的情感反應過程發(fā)展。 （1）休克-恐懼期 （2）否認-懷疑期 （3）憤怒-沮喪期 （4）接受-適應期 一、康復患者的心理問題 2、行為適應模式 必須留在康復環(huán)境中：克服逃避和躲避困難行為 減少不適應行為，并獲得適應行為 鼓勵從事有意義的職業(yè)活動，通過家庭發(fā)揮作用 3、心理應對技術模式 否定或最小化危機的嚴重性 尋找相關知識調(diào)節(jié)情感痛苦 情感支持或社會支持獲得自信 學會相關疾病處理過程 設定具體目標 做有顯著的練習 尋找有意義的目標方法 第三節(jié) 康復過程中的治療關系 一、治療關系概述 治療關系指在康復治療過程中患者與治療者之間的關系。 二、治療關系的特點 建立信任關系、移情、共情、尊重、保密、信任 三、影響治療關系的因素： 文化的差異 價值觀的差異 人格差異 患者對康復治療的期待 四、建立良好康復治療關系的注意事項 換位思考、和諧交流 二、康復治療技術與患者康復心理 康復治療技術主要包括物理治療、作業(yè)治療和言語治療。 （一）物理療法 物理療法包括運動治療和理療，是康復治療領域最早使用的治療方法，也是目前應用最廣泛的康復治療方法。 二、康復治療技術與患者康復心理 （一）物理療法 物理療法對象的心理問題 康復初期心理壓力：傷、病、殘的悲觀絕望 殘疾的適應階段 其他問題：疼痛、腦功能障礙、轉化性障礙、創(chuàng)傷后應激障礙 物理療法的治療關系 身體接觸和心理距離 移情 康復團隊之間的關系 （二）作業(yè)療法對象的康復心理 （二）作

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