兒童早期發(fā)展與保健指導(dǎo)
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1、兒童早期發(fā)展與保健指導(dǎo) 兒童早期發(fā)展包括感知覺(jué)、大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、情感、認(rèn)知和社會(huì)適應(yīng)(交往)等能力的發(fā)展。 兒童早期發(fā)展需要兩方面的營(yíng)養(yǎng):一是物質(zhì)營(yíng)養(yǎng)(適量均衡的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)等);二是精神營(yíng)養(yǎng)(豐富適宜的環(huán)境刺激,包括視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、味覺(jué)、情感和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等)。為兒童提供精神營(yíng)養(yǎng)對(duì)兒童早期發(fā)象物質(zhì)營(yíng)養(yǎng)同樣非常重要。 兒童早期是智力、人格和社會(huì)行為的形成至關(guān)重要階段,是奠定人的認(rèn)知、語(yǔ)言、社會(huì)交往等能力的關(guān)鍵期。兒童早期又是孩子一生中最容易受外界影響的階段,是可塑性最大的時(shí)期。因此,給兒童早期提供充足合理的營(yíng)養(yǎng)和豐富適宜的環(huán)境刺激,能使兒童的潛能得到充分的發(fā)揮
2、,獲得最佳的人生開(kāi)端。 嬰兒出生后就有情感、語(yǔ)言交流的需求并具備看、聽(tīng)、觸覺(jué)等感知覺(jué)的能力,家長(zhǎng)不要僅滿足于對(duì)寶寶的生活關(guān)照,忽略了他們精神需要。因此,自寶寶出生后,就要給寶寶提供充足的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)等刺激,多與寶寶進(jìn)行語(yǔ)言情感交流等。 給兒童早期適當(dāng)感知覺(jué)和運(yùn)動(dòng)等訓(xùn)練刺激要按照小兒的不同年齡階段的生理、心理 發(fā)育特點(diǎn)及規(guī)律進(jìn)行,因此我們要掌握兒童早期發(fā)育規(guī)律,才能做到科學(xué)合理指導(dǎo)。 一、兒童早期動(dòng)作發(fā)育與指導(dǎo) 兒童動(dòng)作發(fā)育是神經(jīng)精神發(fā)育的一個(gè) 重要標(biāo)志,是與心理、智能密切相關(guān)的,是有著比較嚴(yán)密、內(nèi)在的規(guī)律。 動(dòng)作發(fā)育規(guī)律: 、從上而下(如:抬頭坐站走); 、從近到遠(yuǎn)(如:抬肩伸手手指取物)
3、; 3、從不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào); 4、先正面動(dòng)作后反面動(dòng)作(如:先能握物,后能隨意放下)。 運(yùn)動(dòng)分為大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)運(yùn)動(dòng)。 (一)大運(yùn)動(dòng) 大運(yùn)動(dòng)指人體姿勢(shì)和全身運(yùn)動(dòng)、如抬頭、坐、爬、走等 1、大運(yùn)動(dòng)發(fā)育順序: 1個(gè)月:俯臥位時(shí)短暫抬頭動(dòng)作、會(huì) 豎頭數(shù)秒; 2個(gè)月:俯臥位時(shí)抬頭45度角,豎頭 片刻。 3個(gè)月:俯臥位時(shí)指頭45 -90 度,可用 肘支撐抬起胸部,豎頭較穩(wěn),可 自如地轉(zhuǎn)頭;4個(gè)月:開(kāi)始翻身,從仰臥位側(cè)臥位;5個(gè)月:背靠坐片刻,翻身從仰臥位 俯 臥位;6個(gè)月:獨(dú)坐片刻,從俯臥位仰臥位; 7個(gè)月:能坐得很穩(wěn),能連續(xù)翻滾; 8個(gè)月:會(huì)爬行; 9個(gè)月:扶大人的手或扶物站立; 10個(gè)月:開(kāi)始扶物邁步; 1
4、1個(gè)月:獨(dú)站片刻; 12個(gè)月:牽手會(huì)走路,有的能獨(dú) 走幾步; 13-15個(gè)月:較穩(wěn)地獨(dú)自行走; 16-18個(gè)月:行走比較自如,扶手或扶 欄上下樓梯; 19-21個(gè)月:會(huì)跑,倒退走; 22-24個(gè)月:雙腳跳,獨(dú)自上樓梯; 25-30個(gè)月:獨(dú)自下樓梯; 31-36個(gè)月:跳遠(yuǎn)、跳高、兩足交替上、 下樓梯。 2、大運(yùn)動(dòng)發(fā)展指導(dǎo)內(nèi)容: 0-3個(gè)月嬰兒的運(yùn)動(dòng)發(fā)育主要是頭部,應(yīng)訓(xùn)練豎頭和抬頭,促進(jìn)頸部肌力發(fā)展。每次豎抱或俯臥抬頭不宜時(shí)間太長(zhǎng),一般3-5分鐘,每日3-4次; 4-5個(gè)月:練習(xí)翻身,從被動(dòng)翻身主動(dòng)翻身; 6-7 個(gè) 月: 練習(xí)坐,從背靠坐獨(dú)坐 坐穩(wěn),坐著玩;8-9 個(gè) 月: 練習(xí)爬,練習(xí)扶物站立
5、;10-12個(gè)月:先訓(xùn)練扶物走、獨(dú)站,后 訓(xùn)練牽手走、獨(dú)走。每次訓(xùn)練 5-10分鐘,每日2-4次; 13-15個(gè)月:學(xué)習(xí)獨(dú)自走路,使步態(tài)走穩(wěn);18-24個(gè)月:訓(xùn)練自己扶欄或扶手上下臺(tái) 階(樓梯)、拉玩具倒退走; 2-3歲:練習(xí)雙足交替上下樓梯,練習(xí)跑、 雙腳跳高、跳遠(yuǎn)等; 3、應(yīng)該注意的異常情況(1)3個(gè)月豎頭不穩(wěn),俯臥位時(shí)抬頭小 于45度角;(2)身體柔軟,像一個(gè)布娃娃;(3)身體僵硬,肌肉發(fā)緊,扶成坐位 時(shí)頭后仰,雙腳扶站時(shí)呈剪刀樣;(4)5-6個(gè)月不會(huì)翻身; (5)7-8個(gè)月不會(huì)獨(dú)坐;(6)10-12個(gè)月不會(huì)爬、不會(huì)扶站、不 會(huì)扶走;(二)精細(xì)動(dòng)作 精細(xì)動(dòng)作是兒童手和手指的運(yùn)動(dòng)以及協(xié)調(diào)操
6、作物體的能力,如用手抓積木、小米花、小餅干,握筆畫(huà)圖等; 1、手的動(dòng)作發(fā)育順序: 1個(gè)月:嬰兒雙手經(jīng)常呈握拳頭狀, 偶爾稍有松開(kāi), 2個(gè)月:雙手握拳時(shí)常松開(kāi); 3個(gè)月;雙手握拳松開(kāi)時(shí)間長(zhǎng),拇指 一般不呈內(nèi)收狀,可握較大 的球狀物; 4個(gè)月:見(jiàn)物會(huì)伸手抓,會(huì)把玩具放入口中;5個(gè)月:會(huì)用兩手抓物,會(huì)用手搖晃、敲打 東西;6個(gè)月:開(kāi)始會(huì)把玩具互相倒手;7-8個(gè)月:會(huì)玩拍手,能拋擲、滾動(dòng)玩具, 大拇指和其他四指能分開(kāi)對(duì)捏; 9-10個(gè)月:會(huì)用拇指和食指對(duì)捏取小東 西;10-12個(gè)月:會(huì)用手蓋上或打開(kāi)蓋子,用 手翻書(shū),13-18個(gè)月:能用積木疊塔、疊小套筒, 握筆在紙上涂畫(huà),可將小物 品放入小瓶?jī)?nèi); 1
7、9-24個(gè)月:會(huì)用勺子吃飯,模仿畫(huà)豎線 條或圓;25-30個(gè)月:會(huì)穿珠子和把積木搭成火車(chē)、 塔和門(mén)樓等;31-36個(gè)月:能模仿畫(huà)出簡(jiǎn)單的圖形,如 圓形、三角形等,會(huì)解自己 的衣服和系扣子。 2、精細(xì)動(dòng)作發(fā)展指導(dǎo)內(nèi)容: 0-3個(gè)月:讓嬰兒的手和手指活動(dòng),穿較寬松的衣服,不要捆綁孩子,不要給寶寶戴手套或超過(guò)手的長(zhǎng)袖衣服。練習(xí)握玩具或大人的手指,進(jìn)行觸摸刺激,以促使手的張開(kāi); 4-6個(gè)月:嬰兒手的精細(xì)動(dòng)作開(kāi)始較快發(fā)育,應(yīng)訓(xùn)練手的功能,多為嬰兒提供抓握、拿取、觸摸、搖晃、擊打玩具的機(jī)會(huì),訓(xùn)練將玩具從一只手換到另一只手,開(kāi)發(fā)左右腦的功能。 7-9個(gè)月:充分利用各種玩具和家庭日用品 訓(xùn)練嬰兒準(zhǔn)確抓握,以及
8、手眼協(xié) 調(diào)能力。給嬰兒一些小物品練習(xí) 捏取,開(kāi)始練習(xí)用拇指與其他手 指捏取,后用拇指與食指相對(duì) 準(zhǔn)確地捏起小物品。 10-12個(gè)月:訓(xùn)練動(dòng)手操作能力,如搭積木、 握筆涂畫(huà)等。13-18個(gè)月:與小兒玩動(dòng)手游戲,如疊小套 桶,把小物口放入小瓶子 中, 并從瓶取出。19-24個(gè)月:筆和紙是鍛煉手的活動(dòng)工具, 訓(xùn)練小兒握筆畫(huà)各種簡(jiǎn)單圖形。2-3歲:學(xué)習(xí)穿珠子,拆線,系紐扣,模仿畫(huà)畫(huà)等。 3、應(yīng)該注意的異常情況: (1)4個(gè)月嬰兒仍緊握拳不松開(kāi),或很 少松開(kāi),拇指內(nèi)收緊貼手掌。 (2)6個(gè)月不會(huì)伸手抓物,用手難以將 物品送進(jìn)口中, (3)10個(gè)月不會(huì)用拇指和食指對(duì)捏抓 小物品。 二、嬰幼兒語(yǔ)言發(fā)展與指導(dǎo)
9、 正常兒童語(yǔ)言的發(fā)育經(jīng)過(guò)發(fā)音、理解和表達(dá)三個(gè)階段: (一)語(yǔ)言發(fā)育的順序 03個(gè)月:嬰兒的簡(jiǎn)單發(fā)音階段,主 要發(fā)元音,如啊、哦、噢 等; 46個(gè)月:嬰兒發(fā)連續(xù)音節(jié)階段,出現(xiàn)重復(fù)、 連續(xù)的音節(jié)、會(huì)咿呀學(xué)語(yǔ),如ba-ba da da m a m a 等,并無(wú)所指。79個(gè)月:語(yǔ)言動(dòng)作聯(lián)系階段,對(duì)自己的 名字有反應(yīng),說(shuō)“歡迎”會(huì)拍手,說(shuō) “再見(jiàn)”會(huì)擺手等,可用動(dòng)作表示對(duì) 語(yǔ)言的理解,如問(wèn)燈呢?會(huì)看或指 燈。 1012個(gè)月:學(xué)說(shuō)話萌芽階段,會(huì)模仿成 人發(fā)言,能有意識(shí)叫爸爸媽 媽,能聽(tīng)懂的詞越來(lái)越多。1歲1歲半:開(kāi)始正式學(xué)說(shuō)話階段,會(huì)說(shuō) 單字詞,如:喝、抱、拿等, 聽(tīng)懂簡(jiǎn)單的故事。語(yǔ)言的發(fā) 展主要還是對(duì)語(yǔ)
10、言的理解。 1歲半3歲:小兒的語(yǔ)言發(fā)展非常迅速階 段,從說(shuō)單字詞雙字詞簡(jiǎn)單句 短復(fù)合句。3歲時(shí)一般都已掌握了最 基本的詞匯和語(yǔ)言。(二)指導(dǎo)內(nèi)容:03個(gè)月:母親在日常哺喂護(hù)理中經(jīng)常和 寶寶說(shuō)話,使她感知語(yǔ)言,應(yīng)有意識(shí) 地 對(duì)著嬰兒發(fā)元音:啊、哦等。 46個(gè)月:營(yíng)造豐富的語(yǔ)言環(huán)境,逗引寶 寶多發(fā)音和咿呀作語(yǔ),教小孩發(fā)da- da m a-m a ba-ba等音節(jié),說(shuō)唱兒歌。79個(gè)月:在日常生活環(huán)境中把實(shí)物與動(dòng) 作聯(lián)系和小兒說(shuō)話,培養(yǎng)小兒理解 語(yǔ)言的能力,如認(rèn)物和找物。說(shuō)“歡 迎”則拍手等。 1012個(gè)月:教說(shuō)爸爸、媽媽,教認(rèn)玩具, 看 圖說(shuō)話和講簡(jiǎn)單有趣的故事,發(fā) 展語(yǔ)言理解能力。1歲1歲半:學(xué)
11、習(xí)用語(yǔ)言自我表達(dá),如 “拿、喝、抱、要”等,鼓勵(lì)小兒說(shuō)話, 有意識(shí)地叫家庭成員,用幼兒畫(huà)片 和圖書(shū)多給小兒講故事。 1歲半3歲:先學(xué)雙字詞,如“拿來(lái)、喝 水、媽媽抱”等,再學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單句,如 “我要喝水、我上街”等,用簡(jiǎn)單語(yǔ) 言表達(dá)需要。小兒的詞句豐富了, 就要教一些較復(fù)雜的句子,“今天爸 上班了” “媽媽給寶寶洗衣服”等,教 小兒背兒歌,說(shuō)物品的用途。 3、應(yīng)該注意的異常情況: (1)13個(gè)月對(duì)很大的聲音沒(méi)有反應(yīng) (2)23個(gè)月面對(duì)面逗引不會(huì)笑 (3)3個(gè)月不會(huì)咿呀發(fā)聲 (4)4個(gè)月不會(huì)轉(zhuǎn)頭向聲源 (5)79個(gè)月叫名字沒(méi)有反應(yīng) (6)1012個(gè)月從來(lái)不會(huì)有意或無(wú)意發(fā) “爸爸”和“媽媽”音 (7)
12、23歲仍不會(huì)說(shuō)話 三、嬰兒感知覺(jué)發(fā)展和指導(dǎo) 嬰兒通過(guò)視、聽(tīng)、味、觸等感覺(jué)器官,接受外界的刺激,而產(chǎn)生感覺(jué)。經(jīng)過(guò)大腦處理加工成為知覺(jué)。 視覺(jué):出生幾天的新生兒即能注視或跟蹤緩慢移動(dòng)的物體或光點(diǎn),23周時(shí)能注視顏色鮮艷的物體,2個(gè)月嬰兒視線可跟隨物體移動(dòng)90度,3 個(gè)月時(shí)可跟隨物體180度。 1 2個(gè)月嬰兒的最佳注視距離是2030厘米,2個(gè)月以后嬰兒開(kāi)始按物體的不同距離調(diào)節(jié)視焦距,45個(gè)月時(shí)能對(duì)近的和遠(yuǎn)的目標(biāo)有較好的視焦距調(diào)節(jié)能力,6 個(gè)月時(shí)雙眼能較好的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。嬰兒顏色視覺(jué)發(fā)育已較好,并對(duì)某些顏色偏愛(ài),偏愛(ài)的顏色依次為紅、黃、綠、橙、藍(lán)等。 在嬰兒期,盡量選擇顏色鮮艷的玩具、圖片或圖畫(huà),使小兒正
13、面視物,訓(xùn)練兩眼視物的習(xí)慣,引導(dǎo)注視和觀察周?chē)h(huán)境,提供豐富的視覺(jué)刺激,促進(jìn)視覺(jué)和腦功能發(fā)育。 聽(tīng)覺(jué):新生兒聽(tīng)覺(jué)已相當(dāng)好,2個(gè)月左右頭能向聲音的方向轉(zhuǎn)動(dòng),34個(gè)月頭耳協(xié)調(diào),頭轉(zhuǎn)向聲源,聽(tīng)到悅耳聲音會(huì)微笑。因此,應(yīng)該經(jīng)常面對(duì)面與嬰兒說(shuō)話,唱歌和念兒歌或播放悅耳的音樂(lè),營(yíng)造學(xué)習(xí)語(yǔ)言環(huán)境。 觸覺(jué):新生兒觸覺(jué)發(fā)育較好,全身的皮膚都有較靈敏的觸覺(jué),尤其是前額、手掌、足底等部位,把物體觸到他的手掌,他就會(huì)握住,撫摸他的腹部、面部等,他即可以停止哭鬧,安靜下來(lái)。通過(guò)撫觸皮膚的刺激,對(duì)嬰兒身體和心理健康有明顯促進(jìn)作用,嬰兒撫觸還可以促進(jìn)情感發(fā)展。 四、促進(jìn)兒童早期發(fā)展的方法: 促進(jìn)兒童早期發(fā)展的方法很多,如視
14、覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)功能的訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、交流、玩耍、游戲、玩玩具、看圖書(shū)、唱兒歌、聽(tīng)故事、親子園活動(dòng)等等。這里講一些農(nóng)村比較適用的方法。 (一)交流 父母與小兒進(jìn)行交流是容易做的事,不需要花格外多的時(shí)間。在日常生活中家長(zhǎng)可經(jīng)常運(yùn)用語(yǔ)言、表情和手勢(shì)等與寶寶交流,如多與孩子說(shuō)話、回答小兒的問(wèn)題、經(jīng)常對(duì)孩子微笑、鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)小兒等,與孩子進(jìn)行語(yǔ)言交流和情感交流。這能促進(jìn)語(yǔ)言發(fā)音,還能鍛煉與人交往的能力等。 (二)玩耍與游戲 玩耍是讓小兒多看、多聽(tīng)、經(jīng)常抱和撫摸小兒、與小兒一起游戲等,如讓小孩多看顏色鮮艷、形狀不同的物品,到戶外看樹(shù)木花草及小鳥(niǎo)等,聽(tīng)搖鈴聲和悅耳的輕音樂(lè),以及說(shuō)話等。可促進(jìn)小兒視覺(jué)、語(yǔ)言發(fā)育
15、和認(rèn)知能力的發(fā)展。與小兒玩游戲,如躲貓貓游戲(藏臉、藏物體)等,可促進(jìn)小孩觀察力、注意力、創(chuàng)造力和社會(huì)適應(yīng)能力發(fā)展,能滿足小兒情感需求。 (三)玩玩具: 玩具是小兒生活的伴侶,是不可缺少的學(xué)習(xí)工具。玩具的顏色、形狀、聲音軟硬度能促進(jìn)小兒視、聽(tīng)、觸覺(jué)發(fā)展。玩玩具還能促進(jìn)小兒認(rèn)知能力發(fā)展,手眼協(xié)調(diào)能力和動(dòng)作發(fā)展,能激發(fā)兒童的興趣,啟發(fā)思維活動(dòng)。 玩具的選用可就地取材,如家里一些小塑料碗、盆、瓶子、小盒子、紙片、樹(shù)葉,自制的各種形狀的小木塊等,也可買(mǎi)一些玩具。選擇玩具時(shí),要考慮兒童的年齡特點(diǎn)。歲以內(nèi)應(yīng)選擇顏色鮮艷、可發(fā)出聲音、易于嬰兒用手抓握的玩具。13歲應(yīng)選用一些需要?jiǎng)邮謩?dòng)腦的玩具。 玩具選擇的原
16、則、顏色鮮艷純正(如紅色、綠色或藍(lán)色);、形狀大小適合小手抓握擺弄;、可帶有悅耳的響音;、質(zhì)地光滑、沒(méi)有堅(jiān)硬鋒利的棱角,無(wú)毒性,易于清洗;、不宜太小,以免吞食。 (四)看圖書(shū) 圖書(shū)是兒童的良師益友,從小培養(yǎng)小兒看圖書(shū),對(duì)兒童的注意力、記憶力、觀察力、語(yǔ)言理解和表達(dá)能力、思維能力等,都有很好的促進(jìn)作用。2歲以內(nèi)可選擇不易撕碎、顏色鮮艷、畫(huà)面較大、一個(gè)畫(huà)面上只有一個(gè)主題的圖片和圖書(shū)。主要是教孩子認(rèn)圖片和圖畫(huà)中的物品 ,也可作為一種玩具,讓小孩翻看、擺弄。23歲可選擇看圖說(shuō)話和講述簡(jiǎn)單故事的圖書(shū)。 五、促進(jìn)兒童早期發(fā)展的原則(一)按照小兒的年齡特點(diǎn)和發(fā)育規(guī)律;(二)經(jīng)常提供適宜良好的環(huán)境刺激;(三)因地制宜;(四)父母參與;(五)注意趣味性和靈活性。
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兒童保健與心理健康中心
網(wǎng)址: 兒童早期發(fā)展與保健指導(dǎo) http://www.u1s5d6.cn/newsview52933.html
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