在很多中國女性和家庭的傳統(tǒng)觀念中，“坐月子”是女性生育之后的一次“重生”。當激烈的職場競爭對于女性生育問題提出更高要求，女明星們閃電般的生產(chǎn)和復工時間是否可以參考？怎樣的“坐月子”方式才能更好的幫助產(chǎn)后身體恢復？北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科彭澎副教授將就相關問題進行分享。

產(chǎn)后恢復期，至少需要六周

女性在孕期的變化較大，生完孩子后需要有一個恢復期，一般來講子宮、內(nèi)膜的修復需要６周，腎盂及輸尿管的擴張需要４周。產(chǎn)婦的身體完全恢復至孕前狀態(tài)，至少需要6周時間。

母親在懷孕時要用自己的血液和營養(yǎng)孕育胎兒；分娩時又要流血流汗拼盡全身力氣將胎兒娩出。經(jīng)過妊娠與分娩，產(chǎn)婦已處于氣血兩虧的狀態(tài)，此時病原體的侵犯、氣溫的變化、營養(yǎng)沒跟上、勞累過度等因素都可導致產(chǎn)婦生病，患上感冒、風濕、腰酸背痛等疾病。所以，通過“坐月子”期間的完善照料，讓產(chǎn)婦休養(yǎng)生息、恢復元氣，就顯得尤為重要。

子宮恢復期內(nèi)謹防感染

一般來講，由于胎盤剝離子宮而產(chǎn)生的創(chuàng)面，在42天之內(nèi)會被子宮內(nèi)膜修復。從未孕時只有5毫升容積，到懷孕足月能容納一個身高50厘米的胎兒，生完后42天內(nèi)又恢復到5毫升，子宮承擔的“任務”可謂極其艱巨。據(jù)相關資料顯示，子宮復舊的關鍵時間節(jié)點有四個：剛生完時子宮重1000克（2斤），肚臍上可摸到；產(chǎn)后7天500克（1斤），恥骨上可觸及；10天后子宮降到骨盆內(nèi)，肚子上摸不到；產(chǎn)后42天子宮可以低到50克，恢復到孕前大小。

子宮內(nèi)膜的變化首先是蛻膜和胎膜的脫落（婦產(chǎn)科學上稱為“惡露”）同時有子宮內(nèi)膜的修復，脫落表現(xiàn)為血液和組織物排出約4天，稱為“血性惡露”，隨后是10天和21天的“漿液惡露”及“白色惡露”。排出主要靠宮縮，如果子宮復舊不全，就容易發(fā)生胎膜蛻膜殘留，導致陰道總有東西排出不干凈。在此期間如果同房可能會增加感染的機會，應該避免。

縮肛運動可改善盆底肌松弛

產(chǎn)婦分娩時，胎兒巨大的頭部要通過陰道和盆底軟組織，嚴重時可造成陰道和盆底的肌纖維被過度拉伸甚至導致肌纖維斷裂。胎兒越重，胎頭越大，對肌肉和韌帶的拉伸損傷也越大。如果陰道和盆底肌肉的彈性大大受損、陰道或盆底松弛，會導致圍繞尿道陰道直腸的肌肉的“緊箍”作用下降。此時如果咳嗽、大笑、提重物或用力大便，就可能導致尿甚至便失禁，嚴重時盆腔內(nèi)的子宮、膀胱和直腸等器官會發(fā)生經(jīng)陰道脫垂現(xiàn)象。所有產(chǎn)婦都會出現(xiàn)陰道和盆底肌肉軟組織的變化。輕度松弛宜多做縮肛運動，中重度可通過生物反饋電刺激進行醫(yī)學治療。縮肛可使分娩中過度拉伸的肛提肌、陰道及尿道括約肌逐漸恢復彈性，使這些肌肉對盆腔臟器的支撐、對尿道陰道和肛門的“緊箍”作用逐漸恢復到孕前水平。

產(chǎn)褥期抑郁癥需疏導

據(jù)資料顯示，我國產(chǎn)婦出現(xiàn)明顯產(chǎn)后抑郁癥的約為15%-20%。對于產(chǎn)婦本人而言，發(fā)現(xiàn)有抑郁傾向時不要自責。產(chǎn)褥期抑郁癥很有可能是由于體內(nèi)激素水平變化導致，有些產(chǎn)婦會表現(xiàn)出謀害嬰兒甚至自殺等行為。此時需及時找心理醫(yī)生尋求幫助，不要自己扛。通過藥物和心理治療，可得到有效緩解。對于家屬而言，要意識到產(chǎn)婦并不是在耍小脾氣、小性子、擺譜，而是常見的產(chǎn)后現(xiàn)象。從家屬角度來講，要支持鼓勵產(chǎn)婦積極就醫(yī)。

產(chǎn)后需復查血糖、血壓

由于孕婦孕期需要同時供給母體與胎兒營養(yǎng)，因此會導致心臟負擔加重，正常情況下，產(chǎn)后供血及血流量會恢復到孕前水平。對于孕期有糖尿病高血壓的產(chǎn)婦而言，一定要在42天內(nèi)復查血壓、血糖。一般情況下，產(chǎn)婦分娩12周之內(nèi)會恢復到正常水平。如果42天后血糖還不正常，需要及時就醫(yī)，以確診是否有變成糖尿病的趨勢。

側切傷口需保持干燥狀態(tài)

大部分產(chǎn)婦的側切傷口可在3-4天內(nèi)自愈，而如果側切傷口出現(xiàn)諸如腫脹以及口服止痛藥無法緩解的疼痛，或傷口有血液或膿液滲出等情況，則需要一周左右時間恢復。對于剖宮產(chǎn)導致的傷口而言，部分產(chǎn)婦的傷口會出現(xiàn)腫脹、滲液、線頭鉆出等情況時需及時就醫(yī)。側切傷口要保持干燥狀態(tài)，防止惡露浸泡，要保持通風、透氣，不要施加壓力。平時用清水清洗并擦干傷口，喂奶時需注意坐姿，避免二次受傷。對于有二胎計劃的女性而言，尤其是35歲以上、在前一胎有內(nèi)外科合并癥的高齡產(chǎn)婦，需要做全面體檢，全面評估是否適合生二胎。

通風良好有益“坐月子”

很多老人說，坐月子不能開窗吹風，不然產(chǎn)婦會“受風”，將來留下頭疼等各種毛病。實際上，分娩后雖然毛孔擴張，發(fā)汗增加，但是仍然需要一定的通風環(huán)境。良好的通風既能增加汗液的蒸發(fā)，也能防止感冒等呼吸道傳染病發(fā)生。在夏天，坐月子常有中暑的報道，這就是“避風”走了極端。產(chǎn)后排汗需要及時蒸發(fā)，不然汗液聚集會引起中暑，也可能誘發(fā)皮膚病。

適宜運動并保持身體衛(wèi)生

如果是自然分娩，一般產(chǎn)后半天即可下床活動。如果是剖宮產(chǎn)，那么術后24小時就可下床活動。適當?shù)幕顒涌梢源龠M肛門排氣以恢復胃腸道功能，而且能防止下肢靜脈血栓等嚴重并發(fā)癥。除此之外，雖然產(chǎn)后短時間身體的抵抗力可能有輕微的下降，但是通過不洗澡、不洗頭來防病是絕對不行的。產(chǎn)后適度的洗澡、洗頭既能保持產(chǎn)婦良好的個人衛(wèi)生，又能預防皮膚病和一些傳染病。因為產(chǎn)后體內(nèi)激素水平的變化，某些孕婦的牙齦容易出血。但是，刷牙并不會造成牙病或其他問題，反而不刷牙則更有可能引發(fā)相關疾病。

“坐月子”不宜拎重物?對！

產(chǎn)后盆腔的肌肉和組織會有一定程度的損傷，這種損傷修復需要一定的時間。過早提拎重物，盆底肌肉的修復會被延緩甚至加重盆底肌肉的損傷，將來可能造成子宮脫垂、尿失禁等后果。所以，產(chǎn)后3個月內(nèi)不要拎重物。另外，月子期間如果劇烈活動，對盆底肌肉的修復有不利影響。所以在月子期間，活動以簡單、舒緩為宜，比如瑜伽和健身操。激烈、對抗性強的活動盡量避免。

相關知識

科學坐月子，健康坐月子，坐月子注意事項
怎樣科學坐月子？
請個月嫂回家?guī)湍憧茖W坐月子
科學坐月子，這些方面要注意
夏季怎么科學坐月子
坐月子是傳統(tǒng) 這樣做才科學
科學坐月子應該怎么做
你知道怎么科學坐月子嗎
【友誼科普】如何科學“坐月子” 友誼博覽
【坐月子家居環(huán)境】適合坐月子家居環(huán)境

網(wǎng)址: 科學“坐月子” http://www.u1s5d6.cn/newsview53027.html