精選回答(2)

張繼舜 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲

擅長(zhǎng)：消化內(nèi)科常見(jiàn)及疑難疾病診治，擅長(zhǎng)胃腸疾病內(nèi)鏡下診療:胃腸早癌ESD治療，內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)，食管胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下套扎硬化治療等。

提問(wèn)

彎腰時(shí)右下腹部疼痛可能是闌尾炎、腸炎或克羅恩病等原因?qū)е隆?br>1、闌尾炎：可能是闌尾管腔阻塞或感染等原因引起，會(huì)出現(xiàn)右下腹部疼痛和惡心等癥狀，需要在醫(yī)生的判斷下進(jìn)行手術(shù)治療。2、腸炎：可能是細(xì)菌或真菌感染等原因引起，會(huì)有腹瀉和右下腹部疼痛等癥狀，需要在醫(yī)生的判斷下進(jìn)行手術(shù)治療。3、克羅恩?。嚎赡苁敲庖呋蚋腥镜仍蛞?，會(huì)導(dǎo)致右下腹部疼痛和發(fā)熱等癥狀，可在醫(yī)生的判斷下進(jìn)行手術(shù)治療。
平時(shí)需要多吃清淡易消化的食物，如小米粥和面條等，有助于身體的健康。

曾重 副主任醫(yī)師 隨州市中醫(yī)醫(yī)院 三甲

擅長(zhǎng)：外科，男科疾病

提問(wèn)

你好，您目前情況是彎腰右側(cè)下腹部會(huì)疼痛。你好，右側(cè)下腹部疼痛多考慮闌尾炎，另外結(jié)石，結(jié)腸炎也可以引起右側(cè)下腹部疼痛。建議去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查一下，彩超檢查，CT檢查都可以，初步篩查一下。平時(shí)注意不吃辛辣食物，不要飲酒，避免受涼，可以上傳報(bào)告單幫你看一下

醫(yī)生回答(1)

提問(wèn)

慢性闌尾發(fā)炎的主要癥狀是右下腹疼痛并伴有胃腸道功能障礙。腸結(jié)核可以表現(xiàn)有腹脹、肚子不舒服、腹瀉、腹痛，并伴有全身上下癥狀?；蚣∪饫瓊?。平時(shí)增強(qiáng)體質(zhì)，講究衛(wèi)生。注意不要受涼和飲食不節(jié)。及時(shí)治療大便拉不出及腸道寄生蟲(chóng)。

疼痛是一種復(fù)雜的生理心理活動(dòng)，是機(jī)體受到損傷時(shí)發(fā)生的一種不愉快的感覺(jué)和情緒性體驗(yàn)，是臨床上最常見(jiàn)的癥狀之一。包括傷害性刺激作用于機(jī)體所引起的痛感覺(jué)，以及機(jī)體對(duì)傷害性刺激的痛反應(yīng)。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性質(zhì)間接說(shuō)明病理過(guò)程的類(lèi)型。

癥狀起因：病因：疼痛通常由導(dǎo)致組織損傷的傷害性刺激引起。外部因素：刀割、棒擊等機(jī)械性刺激，電流、高溫和強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等物理化學(xué)因素均可成為傷害性刺激。內(nèi)部因素：疾病如癌癥等導(dǎo)致組織細(xì)胞發(fā)炎或損傷時(shí)，釋入細(xì)胞外液中的鉀離子、5-羥色胺、乙酰膽堿、緩激肽、組胺等生物活性物質(zhì)亦可引起疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏。其他因素：受涼、受潮濕過(guò)度勞累和長(zhǎng)期不適當(dāng)?shù)墓ぷ黧w位后發(fā)生疼痛。病理：全身皮膚和有關(guān)組織中分化程度最低的游離神經(jīng)末梢，作為傷害性感受器，將各種能量形式的傷害性刺激轉(zhuǎn)換成一定編碼型式的神經(jīng)沖動(dòng)，沿著慢傳導(dǎo)的直徑較細(xì)的有髓鞘和最細(xì)的無(wú)髓鞘傳入神經(jīng)纖維，經(jīng)背根神經(jīng)節(jié)傳到脊髓后角或三叉神經(jīng)脊束核中的有關(guān)神經(jīng)元，再經(jīng)由對(duì)側(cè)的腹外側(cè)索傳至較高級(jí)的疼痛中樞──丘腦、其他腦區(qū)以及大腦皮質(zhì)，引起疼痛的感覺(jué)和反應(yīng)。與此同時(shí)，快傳導(dǎo)的直徑較粗的傳入神經(jīng)纖維所傳導(dǎo)的觸、壓等非痛信息已先期到達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的有關(guān)腦區(qū)，并與細(xì)纖維傳導(dǎo)的痛信息發(fā)生相互作用。

可能疾病：角化型腳氣  女性急性淋病  交感神經(jīng)型頸椎病  皸裂性濕疹  喉痹  

常見(jiàn)檢查： 血清NSE  落臂試驗(yàn)  布拉加爾征  前臂直尺試驗(yàn)  蹲下試驗(yàn)  半月板損傷的體征  

就診科室：神經(jīng)

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