認(rèn)知障礙是卒中后的常見表現(xiàn)，給患者、家庭、社會(huì)均帶來沉重負(fù)擔(dān)，是嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量及生存時(shí)間的重要因素，但長期以來卻為得到足夠的重視。卒中后認(rèn)知障礙不僅增加患者病死率，亦嚴(yán)重影響患者的日常生活能力和社會(huì)功能。研究表明，早期執(zhí)行功能障礙、視覺、記憶障礙、主觀單側(cè)忽略的患者在卒中后6個(gè)月，軀體功能、心理健康狀況及社會(huì)功能均顯著下降。卒中后認(rèn)知障礙常表現(xiàn)為：如注意力、記憶力、計(jì)劃和組織能力、抽象力、定向力、解決問題的能力、計(jì)算力、知覺、理解力以及思維能力下降等等。

不同病變部位可表現(xiàn)為不同的功能障礙，右大腦半球主要與視覺、觸覺和空間信息的處理有關(guān)，左大腦半球主要與聽覺、語言及言語處理有關(guān)。大面積的皮質(zhì)損傷可導(dǎo)致智能減退甚至癡呆?；颊哒J(rèn)知障礙的干預(yù)需要盡早進(jìn)行，要把握患者的最佳恢復(fù)時(shí)期。殊不知，一旦卒中患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙將會(huì)形成多米諾骨牌效應(yīng)，從而影響整體康復(fù)的順利進(jìn)行，從而影響整體康復(fù)效果。

認(rèn)知障礙的表現(xiàn)是什么？

1、出現(xiàn)記憶功能減退，尤其為近期記憶力減退。

2、出現(xiàn)注意力渙散，不能專注于一件事情，難以完成和學(xué)習(xí)新的知識和技能。

3、對熟悉的地點(diǎn)不再熟悉，記不清常去地點(diǎn)的路線。

4、對熟悉的物品，人物等不能呼出名稱，有話到嘴邊說不出的感覺。

5、對時(shí)間定向力出現(xiàn)問題，分不清年、月、日或者上午、下午等。

6、感知覺能力下降，難以控制情緒等。

7、一些可以完成的簡單動(dòng)作因?yàn)槭в冒Y而不能完成。

8、一些常見的問題因?yàn)樽⒁饬蛘邎?zhí)行能力下降等而不能處理。

有些患者卒中之后表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能障礙較輕，但是存在認(rèn)知功能障礙，且隨著認(rèn)知功能的降低，患者的功能獨(dú)立性減弱，社會(huì)參與能力變差，生活滿意度降低。這樣的患者如果不進(jìn)行早期的認(rèn)知功能干預(yù)，患者回到家庭和社會(huì)也難以融入周圍環(huán)境，漸漸產(chǎn)生孤立現(xiàn)象，最后患者可能呈現(xiàn)出焦慮抑郁狀態(tài)。也有部分患者回歸家庭后由于認(rèn)知功能障礙出現(xiàn)患者迷路，使用家用電器出現(xiàn)危險(xiǎn)，廚房和衛(wèi)生間是患者的危險(xiǎn)地區(qū)，需要家屬長期陪同護(hù)理，給家庭和社會(huì)造成沉重負(fù)擔(dān)。

對于認(rèn)知障礙我們應(yīng)該盡早進(jìn)行干預(yù)，平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科采用中醫(yī)傳統(tǒng)治療結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)減輕和延緩認(rèn)知障礙的發(fā)生和發(fā)展，對改善認(rèn)知障礙起到較好效果。

物理因子治療：可采用超聲波治療，改善大腦血液循環(huán)，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立，從而改善腦部供血，提高腦細(xì)胞活力，提高認(rèn)知功能。

針灸治療：頭為精明之府，頭針治療對于腦卒中后認(rèn)知功能障礙的改善具有明確的臨床療效，針對認(rèn)知功能障礙的患者，康復(fù)科對患者進(jìn)行頭針及頭部電針治療，根據(jù)患者評估情況不同，選擇不同的治療方案，不同的穴位進(jìn)行針灸刺激，效果得到患者的一致好評。

認(rèn)知功能訓(xùn)練：研究證明頭針結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練對患者認(rèn)知功能的改善具有更明顯的效果，康復(fù)科采用頭部帶針，同時(shí)進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練，穴位刺激及訓(xùn)練刺激技術(shù)結(jié)合，雙管齊下，綜合治療認(rèn)知功能障礙，取得較好療效。

帶頭針治療下認(rèn)知功能訓(xùn)練，綜合改善患者認(rèn)知功能

認(rèn)知功能障礙是卒中患者最常見的癥狀之一，而卒中的康復(fù)之路是一個(gè)不斷學(xué)習(xí)的過程，認(rèn)知障礙患者往往不能正確的輸入和理解學(xué)習(xí)內(nèi)容，更不能通過自己理解能力去執(zhí)行康復(fù)師所下達(dá)的指導(dǎo)，認(rèn)知障礙必然影響著患者的全面預(yù)后。如果不予以干預(yù)，最終可能發(fā)展為腦卒中后癡呆，將嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量以及其他腦功能的恢復(fù)。卒中后認(rèn)知障礙患者應(yīng)給與積極的認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練和治療，它是確?；颊咂渌δ苷系K順利恢復(fù)的前提，不要讓認(rèn)知障礙成為患者恢復(fù)路上的攔路虎。

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