甲狀腺功能減退癥的神經系統(tǒng)表現(xiàn)
引言
甲狀腺功能減退癥(甲減)是一般人群中常見的內科疾病。時常出現(xiàn)的全身性表現(xiàn)包括：乏力、便秘、寒冷耐受不良、體重增加、脫發(fā)、皮膚干燥和聲音嘶啞。甲減患者常見多種中樞和外周神經系統(tǒng)表現(xiàn) (表 1)。很多病例的神經系統(tǒng)表現(xiàn)與全身性特征同時出現(xiàn)，而且或許只能偶然發(fā)現(xiàn)。但神經功能障礙的癥狀及體征可能是部分患者的起病特征，且可導致嚴重失能。甲狀腺激素替代治療可使大多數(shù)此類并發(fā)癥部分或完全緩解。
本專題將總結甲減中的常見神經系統(tǒng)表現(xiàn)。甲減的其他臨床表現(xiàn)將單獨討論。(參見 “甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)”)
胎兒和新生兒甲減的后遺癥
胎兒和/或新生兒甲減可引起神經系統(tǒng)后遺癥，包括智力和運動發(fā)育受損。損害程度取決于胎兒/新生兒甲減的程度及持續(xù)時間。雖然及時治療可減輕出生后甲減的影響，但妊娠期甲減的后遺癥可持續(xù)終生，尤其是早期妊娠中的甲減。新生兒甲減的原因之一是母體和嬰兒缺碘，這在歐洲的部分地區(qū)和世界其他地方仍然十分常見。
神經系統(tǒng)后遺癥包括：
●智力障礙–認知損害的嚴重程度與患者在宮內和幼年時的甲狀腺激素(或碘)缺乏程度及持續(xù)時間有關[1]。早期妊娠中的重度缺乏尤其容易導致不可逆的嚴重智力及運動障礙[2,3]。
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