第五章 健康測量指標(biāo)及生活質(zhì)量評價(jià)

第五章健康測量指標(biāo)及生活質(zhì)量評價(jià); 第五章 健康測量指標(biāo)及生活質(zhì)量評價(jià); 教學(xué)目標(biāo);健康測量 是將健康概念及其健康有關(guān)的事物或現(xiàn)象進(jìn)行量化的過程。即依據(jù)一定的規(guī)則，根據(jù)被測對象的性質(zhì)或特征，用數(shù)字來反映健康的概念。 健康概念是健康測量的理論基礎(chǔ)。;第一節(jié)軀體健康測量指標(biāo);（一）體格指標(biāo) 身高——評價(jià)身體發(fā)育的基礎(chǔ)指標(biāo) 體重——綜合反映骨骼肌、肌肉、皮下脂肪及內(nèi)臟的質(zhì)量。（營養(yǎng)狀況） 1、理想體重 （一）公式： 男性理想體重(kg)=身高（cm）-105； 女性理想體重(kg)=身高（cm）-100 （二）評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)際體重在理想體重的加減10%為正常體重，超過標(biāo)準(zhǔn)體重10%為偏重，10-20%為超重，超過20%為肥胖。;體重——綜合反映骨骼肌、肌肉、皮下脂肪及內(nèi)臟的質(zhì)量。（營養(yǎng)狀況） 2、體重指數(shù)（BMI) （一）公式： ??體重指數(shù)=體重（kg）/?身高2(m2)? ?（二）評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)： BMI低于18——偏瘦 BMI在18—25——正常 BMI在25—30——超重 BMI大于30——輕度肥胖 BMI大于35——中度肥胖 BMI大于40——重度肥胖 ;（二）功能指標(biāo) 基本日常生活活動（ADL)——衣、食、住、行、個人衛(wèi)生的基本動作與技巧。 工具使用生活活動能力(IADL)——在家庭或社區(qū)獨(dú)立生活所需的、關(guān)鍵的、較高的技能。 基本日常生活活動（ADL)常用評定方法 Katz指數(shù)分級法 Barthel指數(shù)分級法 ;（二）功能指標(biāo) Katz指數(shù)分級法 （一）評定內(nèi)容 Katz指數(shù)（Katz index）又稱ADL指數(shù)（the index of ADL），根據(jù)人體功能發(fā)育學(xué)的規(guī)律制定，有六項(xiàng)評定內(nèi)容，依次為：洗澡、穿著、如廁、轉(zhuǎn)移、大小便控制、進(jìn)食，六項(xiàng)評定內(nèi)容按照由難道易的順序進(jìn)行排列，不宜隨意改變次序。 （二）評定分級 Katz指數(shù)把ADL功能狀態(tài)分為A-G七個功能等級，A級為完全自理，G級為完全依賴，從A級到G級獨(dú)立程度依次下降： A級：全部六項(xiàng)活動均能獨(dú)立完成。 B級：能獨(dú)立完成六項(xiàng)活動中的任意五項(xiàng)，只有一項(xiàng)不能獨(dú)立完成。 C級：只有洗澡和其他任意一項(xiàng)不能獨(dú)立完成，其余四項(xiàng)活動均能獨(dú)立完成。 D級：洗澡、穿著和其他任意一項(xiàng)不能獨(dú)立完成，其余三項(xiàng)活動均能獨(dú)立完成。 E級：洗澡、穿著、???廁所和其他任意一項(xiàng)不能獨(dú)立完成，其余兩項(xiàng)活動均能獨(dú)立完成。 ;表3-1日常生活能力量表(ADL);表3-2. 日常生活活動（activities of daily living, ADL)-Barthel指數(shù)分級法;工具使用生活活動能力(IADL) 功能活動問卷 快速殘疾評定量表 功能狀況指數(shù) ;（三）體力測試 跑步法 步行法 （四)功能狀況指數(shù)評價(jià)——群體評價(jià) ;（一）人格： 具有一定傾向性的各種心理品質(zhì)的總和。 人格測量——個性特征測量（性格、氣質(zhì)、興趣、態(tài)度） 人格測量——投射技術(shù)、人格調(diào)查問卷 常見人格問卷 艾森克人格問卷（EPQ) 明尼蘇達(dá)多相人格問卷（MMPI）——4個效度量表和10個臨床量表，566個項(xiàng)目。 卡特爾人格測驗(yàn)（16PF）——16中人格因素187個問題，分A、B、C、D、E、F6種 ;自陳量表（中國——1981年陳仲庚修訂） 3個維度——內(nèi)外傾、神經(jīng)質(zhì)、精神質(zhì) 4個分量表 E量表：外顯或內(nèi)隱傾向 N量表：神經(jīng)質(zhì)或情緒穩(wěn)定性 P量表：潛在的神經(jīng)質(zhì) L量表：效度量表，測掩飾或防衛(wèi) ;第二節(jié)心理健康測量指標(biāo)體系;（二）智力：是一種整體的能力或潛能 智力測量——智商測驗(yàn) 智力量表——比奈氏量表、韋氏量表、兒童能力成套測驗(yàn) （三）情緒與情感：是人對客觀事物的態(tài)度體驗(yàn)。 情緒與人的自然需求聯(lián)系，情感與社會需求聯(lián)系 常用量表——情感平衡量表、流調(diào)用抑郁量表、焦慮自評量表、漢密爾頓焦慮量表 ;（四）神經(jīng)心理測驗(yàn) （五）總體心理健康評價(jià) 總體心理健康問卷——心理狀況、非經(jīng)濟(jì)收入、工作環(huán)境、鄰里關(guān)系等18個問題分別正向和負(fù)向情感，高分代表心理健康水平高，低分則較嚴(yán)重心理應(yīng)激。 心理健康問卷——測量心理緊張、心理健康的工具（代表過去1個月的心理健康狀況）;第三節(jié)社會角色功能測量指標(biāo)體系;（一）人際關(guān)系：人們在生產(chǎn)或生活活動過程中所建立的一種社會關(guān)系。 常用測量方法 社會測量法——人際吸引與排斥關(guān)系，對發(fā)展性和教育性心理測量應(yīng)用意義比較大，廣泛運(yùn)用于團(tuán)體心理測量。 人際關(guān)系指數(shù)——RI=∑RITI 社會距離尺度法——衡量人民對某人某事的態(tài)度 社會關(guān)系量表測量法——測定個人社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)的大小和社會關(guān)系在緩解緊張生活對健康不良影響作用。（社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)數(shù)量、質(zhì)量和互惠度）;（二）社會支持：良好的社會支持對應(yīng)激狀態(tài)下個體起保護(hù)作用（緩沖作用），一般情況下維持良好的情緒體驗(yàn)。 社會支持問

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