原標(biāo)題：湖南男性精子質(zhì)量下降 專家建議及時(shí)“生殖保險(xiǎn)”

　　被冷凍在-196℃的液氮中的精子

　　紅網(wǎng)長(zhǎng)沙1月7日訊（時(shí)刻新聞?dòng)浾?易征洋 通訊員 董雷）近日，著名主持人樂嘉被爆錄制節(jié)目時(shí)睪丸破裂，隨后他發(fā)文表示，幸好自己40歲時(shí)做了精子冷凍，以后想要孩子隨時(shí)可以生，引發(fā)網(wǎng)友關(guān)注。今天，時(shí)刻新聞?dòng)浾邚闹行畔嫜派撑c遺傳?？漆t(yī)院精子庫(kù)了解到，樂嘉凍精的行為實(shí)際就是“生殖保險(xiǎn)”，即通過冷凍精子保持男性優(yōu)質(zhì)生育力，以備將來生育需要。和“凍卵”一樣，“凍精”正受到越來越多的關(guān)注，特別是在近年來國(guó)內(nèi)男性精子質(zhì)量呈現(xiàn)下降趨勢(shì)的情況下。

　　現(xiàn)狀：男性精子質(zhì)量呈下降趨勢(shì)

　　20歲的蔡某是長(zhǎng)沙河西某高校大三學(xué)生，2015年12月上旬，他第一次來到湖南唯一人類精子庫(kù)——中信湘雅生殖與遺傳?？漆t(yī)院精子庫(kù)，報(bào)名成為一名供精志愿者。如果供精合格，便會(huì)被冷凍在-196℃的液氮中，以幫助“無精癥”或嚴(yán)重“少弱精癥”患者實(shí)現(xiàn)生育。然而，顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)，他排出的精子中，活動(dòng)精子竟只有4-5個(gè)，已經(jīng)屬于嚴(yán)重的“少弱精”，離精子庫(kù)供精標(biāo)準(zhǔn)相差甚遠(yuǎn)。

　　像蔡某這樣，近年來該院大學(xué)生供精合格率呈現(xiàn)總體下降趨勢(shì)，雖然大多不影響自然生育，但達(dá)不到國(guó)家規(guī)定的供精標(biāo)準(zhǔn)，2015年上半年供精合格率僅17.8%，大學(xué)生健康狀況值得關(guān)注。

　　中信湘雅生殖與遺傳?？漆t(yī)院院長(zhǎng)、人類干細(xì)胞國(guó)家工程研究中心主任盧光琇介紹，人類精子庫(kù)的作用，一方面為男性不育癥家庭提供優(yōu)質(zhì)精子，一方面是儲(chǔ)存男性生殖力，即“生殖保險(xiǎn)”。作為身體狀況相對(duì)較好的社會(huì)群體，大學(xué)生一般是精子庫(kù)重點(diǎn)招募的捐精志愿者。然而，即使是年輕力壯的大學(xué)生們，近年來精子質(zhì)量狀況也令人堪憂，應(yīng)當(dāng)引起社會(huì)重視。

　　盧光琇介紹，這種精子質(zhì)量下降的趨勢(shì)，實(shí)際已經(jīng)有數(shù)年之久。從該院精子庫(kù)記錄來看，2006年合格率為45.9%，2008年為41%，2010年-2013年基本在30%-40%之間波動(dòng)（2010：37.9%，2011年：32.3%，2012年：38.5%，2013：33.4%），到了2014年將繼續(xù)降至17.9%。根據(jù)2015年上半年的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，合格率僅為17.8%，不到8年前的一半。

　　國(guó)家衛(wèi)計(jì)委制定的供精標(biāo)準(zhǔn)為精子1.5ML以上，精子密度＞6000萬/ML，且有活力的精子＞50%。1月5日，該院河?xùn)|捐獻(xiàn)點(diǎn)數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)日共有33名志愿者前來捐獻(xiàn)，但僅1人達(dá)到招募標(biāo)準(zhǔn)。這樣的狀況，正在變得越來越明顯。不合格的精液樣本，密度大多在2000-4000萬/ML左右。

　　提醒：精子質(zhì)量下降不代表沒有生育能力

　　“大學(xué)生健康狀況或許是當(dāng)今社會(huì)整個(gè)男性群體的一個(gè)縮影?！北R光琇介紹，根據(jù)該院工作人員調(diào)查，之所以大學(xué)生精子質(zhì)量不斷下降，關(guān)鍵與一些不良生活習(xí)慣有關(guān)，包括抽煙、喝酒、熬夜，久坐電腦前打游戲、長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)，飲食不規(guī)律，性生活或手淫頻繁等等。

　　不過盧光琇提醒，大學(xué)生精子質(zhì)量下降并不代表其沒有生育功能，只是達(dá)不到供精的標(biāo)準(zhǔn)。除非是“無精癥”或“嚴(yán)重少弱精”癥，才建議通過供精輔助生殖技術(shù)生育，一般而言，大多數(shù)是不影響正常生育的，因此大學(xué)生們也無需過分恐慌。

　　該院副院長(zhǎng)范立青教授介紹，一般捐精志愿者第一次前來，如果精子質(zhì)量達(dá)標(biāo)，醫(yī)院還會(huì)免費(fèi)為其做一系列常規(guī)體檢，如血常規(guī)（感染性疾病如乙肝、丙肝等）、染色體檢查、血型、尿道口取樣（檢測(cè)支原體、衣原體及淋球菌）；如果不達(dá)標(biāo)，則直接淘汰或給予建議。

　　“為讓大學(xué)生們不必過分擔(dān)心，遇到精子質(zhì)量未達(dá)到供精標(biāo)準(zhǔn)的，我們會(huì)主動(dòng)為他們解釋，告訴他們依然可以健康生育?！狈读⑶嘟淌谡f，工作人員同時(shí)還會(huì)給予其一些建議，幫助其改善精子質(zhì)量，樹立良好的生活習(xí)慣。

　　對(duì)于大學(xué)生群體，專家給出的建議是通過改變不健康的生活方式，以提高自身健康狀況，包括精子質(zhì)量。但關(guān)鍵問題是大學(xué)生是否予以執(zhí)行，目前來看在大學(xué)期間，生活方式不健康的大學(xué)生仍不在少數(shù)。

　　作為國(guó)內(nèi)第一家人類冷凍精子庫(kù)，中信湘雅精子庫(kù)已發(fā)展是世界最大的精子庫(kù)，目前庫(kù)存精子14.6萬份，為全國(guó)25個(gè)省市的45家生殖中心提供精子，資源充足，供精試管嬰兒患者也無需擔(dān)心。

　　建議：可通過“生殖保險(xiǎn)”凍存優(yōu)質(zhì)精子

　　除了大學(xué)生群體，實(shí)際上精子質(zhì)量的變化，在一些其他群體中也有體現(xiàn)。在該院男科臨床中，也曾遇到一些已經(jīng)生育的男性患者，在頭胎時(shí)精子質(zhì)量尚可，但短短幾年再次生育時(shí)，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是“無精癥”或“嚴(yán)重少弱精”。“這或許與其職業(yè)相關(guān)，比如廚師，長(zhǎng)期處于高溫環(huán)境中，久而久之會(huì)對(duì)精子產(chǎn)生明顯影響?！?/p>

　　應(yīng)對(duì)男性精子質(zhì)量下降，及時(shí)進(jìn)行“生殖保險(xiǎn)”不失為一種有效的預(yù)防措施。盧光琇教授建議上述群體像樂嘉一樣，通過“生殖保險(xiǎn)”的方式，保存優(yōu)質(zhì)生育力，以防將來不時(shí)之需。“‘生殖保險(xiǎn)’在國(guó)內(nèi)實(shí)際上仍屬于新興事物，不過目前正獲得越來越多的關(guān)注?！北R光琇教授介紹，“生殖保險(xiǎn)”是在患者精子質(zhì)量較好時(shí)，及時(shí)排出并凍存在-196℃的液氮罐中，可以長(zhǎng)期保存?！?/p>

　　目前，“生殖保險(xiǎn)”主要適用于以下幾類人群：1.腫瘤患者手術(shù)及化放療之前；2.高危職業(yè)者，如軍人、消防員、運(yùn)動(dòng)員、礦工、輻射和射線接觸者；3.少弱精子癥患者，精液質(zhì)量呈下降趨勢(shì)、甚至有無精子癥可能的；4.因一方或雙方因素，需行輔助生育，擔(dān)心取精當(dāng)日無法正常排精者；5.通過附睪、睪丸穿刺術(shù)，睪丸活檢術(shù)及睪丸顯微取精術(shù)獲取存活精子者；6.夫妻在兩地分居期間有生育要求者；7.有遠(yuǎn)期生育要求，預(yù)防精液質(zhì)量下降者。

　　截至目前，中信湘雅醫(yī)院累計(jì)已為13507人進(jìn)行了自精保存，冷凍了3萬多管精子，是我國(guó)規(guī)模最大的自精保存精子庫(kù)。其中包括生殖保險(xiǎn)227人，共冷凍359次，保存了1164管精子。近年來，越來越多的男性開始重視自身生殖健康，想要長(zhǎng)期保存精子進(jìn)行生殖保險(xiǎn)的男性人數(shù)呈逐年上升趨勢(shì)。

　　該院2015年進(jìn)行生殖保險(xiǎn)人數(shù)較2014年全年增加65%，隨著國(guó)家計(jì)劃生育政策的相應(yīng)調(diào)整，二胎政策全面放開，全國(guó)各地的咨詢電話紛至沓來，想要前來保存精子的男士也越來越多。目前，我院精子庫(kù)進(jìn)行生殖保險(xiǎn)的男性，年齡最小的是15歲，最大的為70歲（香港居民），精子保存期最長(zhǎng)達(dá)到15年。

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