（ ） 四 圍手術期護理 康復護理 臥位屈膝鍛煉 仰臥位，雙手十指交叉抱住大腿下1/3處，繃緊腳尖，用力向下彎曲膝關節(jié)，達到最大忍耐限度后維持5s，再緩慢伸直膝關節(jié)，休息5s后重復，每小時10~20次。 （ ） 四 圍手術期護理 康復護理 直腿抬高訓練 伸直患腿并盡量向上抬高，維持5s后再緩慢放下，每小時做10次。 （ ） 四 圍手術期護理 康復護理 坐位屈伸膝關節(jié)鍛煉 坐在床沿或椅上，慢慢將膝關節(jié)自然下垂屈曲到到最大限度。將一側足移至另一側足的背部，利用重力壓迫使膝關節(jié)再盡量屈曲，并維持5～10秒鐘，重復多次，每小時10~20次。 （ ） 四 圍手術期護理 康復護理 機械輔助運動：CPM 機器輔助行膝關節(jié)屈曲鍛煉，每小時10~20次。 （ ） 四 圍手術期護理 康復護理 指導患者下床活動 （ ） 四 圍手術期護理 康復護理 中醫(yī)康復護理 耳穴埋籽：用王不留行籽貼壓在相應的穴位上，用按壓刺激穴位，以達到寧心安神的效果，主穴取交感、神門、心，辯證取穴：心、腎、脾。 （ ） 四 圍手術期護理 康復護理 中醫(yī)康復護理 穴位貼敷：用中藥打磨成粉，以油劑調和，貼于相應的穴位，以達到補中益氣（玉屏風膏）或者瀉下通便（大黃膏）的作用 （ ） 四 圍手術期護理 康復護理 中醫(yī)康復護理 中藥熏洗：將藥物煎湯，趁熱在患處熏蒸、淋洗，以達到疏通腠理、祛風除濕、清熱解毒的作用。 （ ） 四 圍手術期護理 康復護理 中醫(yī)康復護理 中藥貼敷：用中藥打磨成粉，以油劑調和，貼于患處，以達到祛風除濕、消腫止痛的作用。 （ ） 四 圍手術期護理 康復護理 中醫(yī)康復護理 中藥藥枕：用相應的中草藥填充于枕頭中，每日枕一小時以上，以達到活血通絡、寧心安神的作用。 （ ） 四 圍手術期護理 康復護理 中醫(yī)康復護理 中藥燙熨：用中藥磨成粉，加熱敷于患處，以達到通絡，消腫止痛的作用。 （ ） 四 圍手術期護理 術后感染 深靜脈血栓形成 假體松動 出血 血腫 術后并發(fā)癥的護理 （ ） 四 圍手術期護理 術后并發(fā)癥的護理 1、術后感染（最嚴重） 臨床表現(xiàn) 多發(fā)生在術后1周～3周 患者主述疼痛加重，或減輕后又加重，體溫升高，脈搏快，白細胞增多，局部有紅、腫、熱、痛感。 預防 尿管的護理 防止肺部感染 壓瘡的預防： （ ） 四 圍手術期護理 術后并發(fā)癥的護理 2、深靜脈血栓形成（最常見） 臨床表現(xiàn) 下肢腫脹 表淺靜脈充盈，皮膚顏色、溫度改變 Homman征陽性（迫使足背曲時腓腸肌不適或疼痛）壓痛，沿股靜脈走形，壓痛明顯 預防 藥物預防：低分子肝素 應用靜脈泵 穿有壓力階差的彈力襪 抬高患肢 （ ） 四 圍手術期護理 術后并發(fā)癥的護理 3、假體松動 預防 不可蹲跪及過度扭曲膝關節(jié) 避免劇烈運動 選擇比較適合的運動，如步行等。 有需要時，應使用助行器。 避免負荷過重，應注意控制體重和負托重件。 一旦發(fā)現(xiàn)膝部負重時疼痛進行性加重且無力， 應立即制動，拍膝關節(jié)片了解假體情況 （ ） 四 圍手術期護理 術后并發(fā)癥的護理 4、出血 預防 術前應仔細詢問有無家族出血傾向、既往出血病史肝炎史及近期水楊酸類藥物、激素、抗凝藥物的應用情況 。 密切觀察生命體征及尿量的變化。 密切觀察引流量，術后1-2h內應在200-400ml以內，如術后10-12h內持續(xù)出血量超過1000ml，則需引起重視。 （ ） 四 圍手術期護理 術后并發(fā)癥的護理 5、血腫 血腫可造成骨質愈合障礙和增加感染機會,多出現(xiàn)在老年病人和術后48-72h內，關節(jié)活動較多的病人 血腫的治療 較小者保守治療 血腫持續(xù)增大、皮膚張力增高、局部劇痛，須切開引流和血管結扎 謝謝觀看！ * 主講人：翟蓉 全膝關節(jié)置換術圍手術期護理 2017骨科 目 錄 簡介 膝關節(jié)解剖 手術適應癥、禁忌癥 圍手術期護理（中西醫(yī)） 簡介 一 （ ） 簡介 一 膝關節(jié) 人工膝關節(jié)置換術 即用人工膝關節(jié)假體取代已嚴重損壞而不能行使正常功能的膝關節(jié)表面，從而達到治療目的。 膝關節(jié)置換術被認為是治療終末期或嚴重的膝關節(jié)炎最有效、 最成功的手術之一。 全身最大、解剖結構最復雜,最重要的關節(jié)之一 主要功能運動：屈曲、伸展活動,一定范圍的旋轉運動。 我們人類日常生活中的站、走、跑、跳等多項活動都離不開膝關節(jié)的運動，特別是負重時，發(fā)揮著承上啟下的作用。 @騎著炮彈進城作品 二 膝關節(jié)解剖 （ ） 二 膝關節(jié)解剖 （ ） 二 膝關節(jié)解剖 三 手術適應癥、 禁忌癥 （ ） 三 手術適應癥、禁忌癥 手術禁忌癥 手術適應癥 退行性骨關節(jié)炎（OA） 類風濕性關節(jié)炎（RA） 強直性脊柱炎（AS）

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網址: 膝關節(jié)置換術后護理措施.ppt http://www.u1s5d6.cn/newsview543649.html