牛黃解毒片的外用以及搭配禁忌
牛黃解毒片是常用而價(jià)廉的中成藥,由牛黃、雄黃、石膏、冰片、大黃、黃芩、桔梗、甘草等中藥組成。具有清熱解毒、消腫止痛的功效,常用于火熱內(nèi)盛、咽喉腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛等癥。近年來(lái),臨床醫(yī)生經(jīng)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)它外用治病的新方法:
一、治帶狀皰疹 將牛黃解毒片壓碎,加入生理鹽水調(diào)成糊狀外涂患處,每日3-4次。一般用藥3-6天即獲顯效或愈,且愈后不留后遺癥。
二、治乳腺炎 將牛黃解毒片研末同酒糟和勻外敷患處,每日2次。一般用藥3天腫塊變軟,腫消痛除,乳汁暢通。
三、治毛囊炎 將牛黃解毒片研為細(xì)末,用蜂蜜將藥末調(diào)成糊狀,外涂局部,每日1-2次。一般用藥2-3天即可治愈。
四、治癤腫 將牛黃解毒片研末和京萬(wàn)紅軟膏調(diào)勻敷患處,每日換藥1次,連用3-5日可愈。
五、治注射部位局部感染 把牛黃解毒片壓碎,加入60%酒精適量調(diào)成糊狀敷患處,用無(wú)菌紗布覆蓋,約1-2小時(shí)酒精揮發(fā)后,再滴入酒精濕潤(rùn)。每6小時(shí)換藥1次,每日3次,5天為1療程。
六、治化膿性中耳炎 先將患耳用雙氧水清洗干凈,再用棉簽拭干。然后將牛黃解毒片(研為細(xì)末)吹入耳內(nèi),每日換藥1次,3次為1療程。一般連用1-3個(gè)療程可獲痊愈。
不宜與牛黃解毒片(丸)配伍的藥物
強(qiáng)心苷類(lèi):人工牛黃。石膏富含鈣離子,若與強(qiáng)心苷類(lèi)藥品聯(lián)用,會(huì)產(chǎn)生協(xié)同作用,增強(qiáng)心肌收縮力,可能導(dǎo)致心律失常與傳導(dǎo)阻滯。
中樞抑制劑:人工牛黃含有的膽紅素。膽酸與鈣離子,與中樞抑制劑合用會(huì)增強(qiáng)中樞抑制作用。
氨基糖苷類(lèi):大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥及奎尼丁。異煙肼:大黃富含的大黃酸與沒(méi)食子酸及人工牛黃中含有的膽酸可使尿液酸化,促使磺胺類(lèi)藥品腎小管形成結(jié)晶,損害腎小管及尿道的上皮細(xì)胞,從而造成結(jié)晶尿。血尿。尿閉及腎損害;氨基糖苷類(lèi)藥品堿性尿液中抗菌能力強(qiáng),而牛黃解毒片能酸化尿液,導(dǎo)致其抗菌能力下降;人工牛黃富含的鈣、鎂、鐵等金屬離子,能與大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥??岫∨c異煙肼形成難溶性絡(luò)合物而影響藥品的吸收。
維生素b1、b6聯(lián)用:大黃中的鞣質(zhì)可與維生素b1。b6形成難以吸收的復(fù)合物而排出體外,故降低兩藥的療效。
酶制劑:桔梗、黃芩、大黃中含有苷類(lèi)成分,可使酶水解而失去活性;大黃中含有很多的鞣質(zhì),能與酶制劑中的蛋白質(zhì)的酰胺鍵與肽鍵形成牢固的氫鍵,硫磺中的硫化砷可與酶活性中心的巰基結(jié)合,使酶失去活性,影響酶類(lèi)藥品的療效。
阿司匹林類(lèi):抗酸藥:甘草中的糖皮質(zhì)激素類(lèi)物質(zhì)可使胃酸分泌增多,減少胃黏液的分泌,降低胃腸道黏膜的抵 抗力。與阿司匹林聯(lián)用,可誘發(fā)。加重胃。十二指腸潰瘍;與抗酸藥合用會(huì)產(chǎn)生酸堿中與,從而降低或者失去抗酸藥治療胃與十二指腸潰瘍的作用。
噻嗪類(lèi)利尿藥:甘草中含有的鹽皮質(zhì)激素樣物質(zhì)能促進(jìn)水。鈉潴留以及排鉀增加,從而加重噻嗪類(lèi)藥所致的低血鉀癥。
降糖藥:甘草中的糖皮質(zhì)激素類(lèi)物質(zhì)可使血糖上升,從而降低降糖藥的療效,亦可導(dǎo)致糖尿病患者病情加重的危險(xiǎn)。
酸鹽類(lèi)藥:其中所含的鈣離子會(huì)與硫酸鹽。磷酸鹽類(lèi)形成沉淀,使酸鹽類(lèi)藥療效降低,而且鹽類(lèi)成分會(huì)使雄黃中的硫化砷氧化,增加其不良反應(yīng)。
其他含砷中藥制劑:雄黃毒性較強(qiáng),其主要成分為二硫化二砷。砷化物經(jīng)消化道吸收后,80%的吸收量均蓄積人體各組織,與含砷制劑聯(lián)用將加大其蓄積量,增加其毒性。
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