睡眠是人類最重要的活動(dòng)之一，睡眠的質(zhì)量對(duì)兒童的健康具有重要的作用，睡眠可以消除疲勞，促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，促進(jìn)腦功能的發(fā)育，促進(jìn)腦能量?jī)?chǔ)存。然而如晝夜節(jié)律紊亂、入睡困難、頻繁夜醒等睡眠問(wèn)題在我國(guó)兒童卻廣泛發(fā)生，發(fā)生率約20.3%，年齡越小，發(fā)生率越高，不同年齡主要存在的睡眠問(wèn)題不同，常見(jiàn)的睡眠問(wèn)題有入睡困難，夜醒，磨牙，打鼾，張口呼吸。睡眠問(wèn)題是多因素綜合作用的結(jié)果，包括軀體疾病，口渴、饑餓或過(guò)飽、養(yǎng)育方式不當(dāng)、睡眠習(xí)慣不良、精神因素、環(huán)境等因素。對(duì)于有睡眠問(wèn)題的兒童，我們需要進(jìn)行睡眠評(píng)估，睡眠評(píng)估有三大關(guān)鍵問(wèn)題：1、孩子一天24小時(shí)總共睡多長(zhǎng)時(shí)間？2、孩子入睡需多長(zhǎng)時(shí)間？3、孩子睡眠中有問(wèn)題嗎？通過(guò)睡眠評(píng)估可以發(fā)現(xiàn)孩子的睡眠問(wèn)題類型，然后針對(duì)性的進(jìn)行睡眠衛(wèi)生指導(dǎo)。以下對(duì)于嬰幼兒的常見(jiàn)睡眠問(wèn)題的指導(dǎo)：1、睡眠環(huán)境：臥室應(yīng)空氣清新，溫度適宜，可在臥室開盞小燈，睡后應(yīng)熄燈，不宜在臥室放置電視、電話、電腦、游戲機(jī)等設(shè)備。2、睡床方式：嬰兒宜在自己的嬰兒床里，與父母同一房間。幼兒期可逐漸從嬰兒床過(guò)渡到小床，有條件的家庭宜讓兒童單獨(dú)一個(gè)房間睡眠。3、睡眠姿勢(shì)：1歲之前宜仰臥位睡眠，不宜俯臥位睡眠，直至嬰幼兒可以自行變換睡眠姿勢(shì)。4、規(guī)律作息：從3個(gè)月~5個(gè)月起，兒童睡眠逐漸規(guī)律，宜固定就寢時(shí)間，晚7:30-8:30就寢較合適，一般不晚于21：00，但也不提倡過(guò)早上床。節(jié)假日保持固定、規(guī)律的睡眠作息。5、嬰兒期睡眠時(shí)間安排：幫助孩子學(xué)習(xí)識(shí)別白天和黑夜的差異，白天適當(dāng)減少孩子的睡眠，室內(nèi)光線要亮一些，逗他們玩，睡覺(jué)時(shí)，把光線調(diào)暗些，盡量不要過(guò)多干擾。固定喂奶時(shí)間，促進(jìn)內(nèi)在生物鐘和外界環(huán)境同步，可以在孩子生后第一周以后開始固定晚餐的時(shí)間，3~4個(gè)月后，就可以讓孩子逐漸適應(yīng)定時(shí)的喂奶。6、幼兒期睡眠時(shí)間安排；白天和晚上在固定的時(shí)間上床睡覺(jué)，每次睡覺(jué)前，至少要保持3小時(shí)的清醒狀態(tài)，晚上入睡前應(yīng)保持4小時(shí)的清醒時(shí)間，每次堅(jiān)持在孩子醒著的時(shí)候?qū)⑺旁谛〈采稀?zhǔn)時(shí)上床，準(zhǔn)時(shí)起床，即使是假期也維持固定的上床和起床時(shí)間。7、睡前活動(dòng)，安排3-4項(xiàng)睡前活動(dòng)，如盥洗、如廁、講故事等，活動(dòng)內(nèi)容每天基本保持一致，固定有序，溫馨適度，活動(dòng)時(shí)間控制在20分鐘內(nèi)，活動(dòng)簡(jiǎn)短又溫馨，共同度過(guò)“愉快時(shí)光”活動(dòng)結(jié)束時(shí)，盡量確保兒童處于較安靜狀態(tài)。8、入睡方式：自我平靜是兒童學(xué)會(huì)從覺(jué)醒狀態(tài)轉(zhuǎn)入睡眠狀態(tài)的基本前提，培養(yǎng)兒童獨(dú)自入睡的能力，在兒童瞌睡未睡著時(shí)單獨(dú)放置小床睡眠，不宜搖睡、摟睡，將喂奶或進(jìn)食與睡眠分開，至少在幼兒睡前1小時(shí)喂奶，允許兒童抱安慰物入睡，兒童哭鬧時(shí)父母先耐心等待幾分鐘，再進(jìn)房間短暫待在其身邊，1~2分鐘后立即離開，重新等待，并逐步延長(zhǎng)等候時(shí)間，幫助兒童學(xué)會(huì)獨(dú)自入睡和順利完成整個(gè)夜間連續(xù)睡眠。最后，請(qǐng)記住兒童優(yōu)質(zhì)睡眠的3+3法則。三要：要在寶寶犯困時(shí)放在床上，培養(yǎng)其獨(dú)自睡眠能力，要讓寶寶與父母同屋不同床，有助于夜晚連續(xù)睡眠，要有效提高寶寶夜晚睡眠的時(shí)長(zhǎng)及睡眠質(zhì)量。三不要：不要依賴拍背或搖晃等安撫方式讓寶寶入睡，不要讓寶寶在喂奶后才能入睡，不要過(guò)度干擾寶寶夜晚睡眠。

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