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健康心理學第九章成癮行為

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月15日 22:42

健康心理學第九章成癮行為

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健康心理學第九章成癮行為節(jié)目錄章目錄上一頁下一頁退出第九章成癮行為健健康康心心理理學學1健康心理學第九章成癮行為節(jié)目錄章目錄上一頁下一頁退出本章目錄煙草與吸煙煙草與吸煙煙草與吸煙煙草與吸煙酒精與酗酒酒精與酗酒酒精與酗酒酒精與酗酒網(wǎng)網(wǎng)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)絡(luò)與網(wǎng)與網(wǎng)與網(wǎng)與網(wǎng)絡(luò)絡(luò)成成成成癮癮2健康心理學第九章成癮行為節(jié)目錄章目錄上一頁下一頁退出教學要求教學要求3健康心理學第九章成癮行為節(jié)目錄章目錄上一頁下一頁退出第一節(jié)煙草與吸煙一、煙草的歷史與傳播（一）歷史從美洲到歐洲煙原產(chǎn)于中南美洲，1492年哥倫布發(fā)現(xiàn)美洲，把煙草帶到歐洲。1881年發(fā)明卷煙機，才以香煙形式大量生產(chǎn)銷售。1575年，煙草從菲律賓經(jīng)越南到福建、廣東進入長江下游，從此中國的吸煙人口大增。健康心理學第九章成癮行為節(jié)目錄章目錄上一頁下一頁退出(二)全球和中國的吸煙現(xiàn)狀健康心理學第九章成癮行為節(jié)目錄章目錄上一頁下一頁退出健康心理學第九章成癮行為節(jié)目錄章目錄上一頁下一頁退出二、煙草與健康（一）煙霧成分的毒副作用健康心理學第九章成癮行為節(jié)目錄章目錄上一頁下一頁退出香煙中含哪些有害物香煙中含哪些有害物質(zhì)？香煙點燃后產(chǎn)生對人體有害的物質(zhì)大致分為六大類：（1）血管內(nèi)膜損害：尼古丁類，可刺激交感神經(jīng)（2）刺激呼吸道：醛類、氮化物、烯烴類對。（3）毒性物質(zhì)：胺類、氰化物和重金屬。（4）致癌物：苯丙芘、砷、鎘、甲基肼、氨基酚、其他放射性物質(zhì)。（5）加速癌變：酚類化合物和甲醛等。（6）降低氧輸送：一氧化碳。健康心理學第九章成癮行為節(jié)目錄章目錄上一頁下一頁退出尼古丁尼古丁p煙草（尼古丁）：先興奮后抑制，警覺性增強、思維敏捷、感到愜意、放松、去疲勞等p煙草中主要尼古丁對大腦具有陽性強化作用，具成癮性，尼古丁占干煙草0.6%3%，1800年發(fā)現(xiàn)，具有強的神經(jīng)毒性，曾用作殺蟲劑p尼古丁可引起其他成癮物質(zhì)同樣效果：自我給藥行為、運動增加、強化大腦獎賞刺激、條件性地點偏好p抽吸香煙是一種高效的使用方式，每只香煙含12mg尼古丁，其他方式使用尼古丁吸收較慢，使用方式與依賴發(fā)展速度有關(guān)健康心理學第九章成癮行為節(jié)目錄章目錄上一頁下一頁退出一氧化碳一氧化碳吸煙時燃燒不完全產(chǎn)生較多的一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合，影響心血管的血氧供應促進膽固醇增高，也可以間接影響某些腫瘤的形成健康心理學第九章成癮行為節(jié)目錄章目錄上一頁下一頁退出焦油點燃煙草時產(chǎn)生，性質(zhì)與瀝青相似形成焦油分子，以煙為載體進入人的肺部，并大量沉積約含有5000種有機和無機的化學物質(zhì)，是導致癌癥的元兇健康心理學第九章成癮行為節(jié)目錄章目錄上一頁下一頁退出二、煙草與健康（二）吸煙的危害1.對個體的危害健康心理學第九章成癮行為節(jié)目錄章目錄上一頁下一頁退出v1支煙中的尼古丁可毒死一只老鼠v25支煙中的尼古丁可毒死一頭牛v4060毫克的尼古丁可毒死一個人v中國每年約有100萬人死于吸煙引起的疾病居世界第一v中國肺癌死亡率增長為世界第一，且以每年45的速度上升v吸煙者冠心病發(fā)病率是不吸煙者的4倍v536的不吸煙者受到被動吸煙的危害健康心理學第九章成癮行為節(jié)目錄章目錄上一頁下一頁退出二、煙草與健康（二）吸煙的危害1.對個體的危害長期吸煙的女性雌激素分泌水平低下:ü吸煙會對下一代的呼吸道產(chǎn)生不利的影響；ü吸煙婦女發(fā)生宮外孕的危險比不吸煙者高40%；ü吸煙女性比不吸煙女性患不孕癥的可能高2.7倍；ü患子宮頸癌的機會高50%;ü吸煙20年以上的婦女患乳腺癌的危險增加30%ü吸煙導致絕經(jīng)提前約13年,加速衰老。健康心理學第九章成癮行為節(jié)目錄章目錄上一頁下一頁退出二、煙草與健康（二）吸煙的危害2.被動吸煙的危害健康心理學第九章成癮行為節(jié)目錄章目錄上一頁下一頁退出吸煙與肺癌研究證實吸煙是引致肺癌的罪魁禍首。每天吸煙20根、煙齡超過20年的人，患肺癌死亡的危險性增加20倍。與吸煙者共同生活的女性，患肺癌機率比常人高出6倍女性吸煙患肺癌的危險性更大，是男性吸煙者的1.9倍短短20年間，男性肺癌增加了122%; 女性肺癌更增加了177%。健康心理學第九章成癮行為節(jié)目錄章目錄上一頁下一頁退出三、成癮理論1.生物醫(yī)學觀點健康心理學第九章成癮行為節(jié)目錄章目錄上一頁下一頁退出多巴胺多巴胺多巴胺尼古丁尼古丁尼古丁2.心理社會理論尼古丁成癮環(huán)正性強化和負性強化吸煙者一般來吸煙者一般來講會會增加吸煙量，以增加吸煙量，以獲得更大的愉快得更大的愉快感感并并避免戒斷癥狀避免戒斷癥狀避免戒斷癥狀避免戒斷癥狀和和和和對對煙草的渴求煙草的渴求煙草的渴求煙草的渴求 JarvisMJ.BMJ.2004;328:277-279.2.PicciottoMR,etal.NicotineandTobRes.1999:Suppl2:S121-S125.尼古丁與受體結(jié)合導致多巴胺釋放增加多巴胺帶來平靜愉快感每支煙之間，多巴胺減少引起易怒和緊張等戒斷癥狀吸煙者為了恢復平靜愉快感渴求尼古丁健康心理學第九章成癮行為節(jié)目錄章目錄上一頁下一頁退出戒斷綜合征生理及心理的共同作用，增加了戒煙的難度坐立不安或急燥食欲增加或體重增加戒斷綜合征焦慮煩躁或抑郁情緒易激惹,挫折感或憤怒集中注意力困難失眠/睡眠紊亂1.2007年版中國臨床戒煙指南（試行本）2.American Cancer Society. Guide to Quitting Smoking. Available at: http:/www.cancer.org. Accessed June 2006健康心理學第九章成癮行為節(jié)目錄章目錄上一頁下一頁退出四、戒煙（一）戒煙的障礙1.戒煙現(xiàn)狀2.影響因素健康心理學第九章成癮行為節(jié)目錄章目錄上一頁下一頁退出1.戒煙現(xiàn)狀每年只有近2%3%的人成功戒煙所有的吸煙者100%想戒煙70%嘗試戒煙30%每年的戒煙者比例1.Bridgwood et al. Living in Britain: Results for the 1998 General Household Survey 1998.2.West. Getting serious about stopping smoking a review of products, services, and techniques. No Smoking Day 1997.3.Arnsten JH. Prim Psychiatry. 1996;3:27-30.健康心理學第九章成癮行為節(jié)目錄章目錄上一頁下一頁退出四、戒煙(二)預防和戒煙的策略1.心理和行為治療健康心理學第九章成癮行為節(jié)目錄章目錄上一頁下一頁退出煙草依煙草依賴的治的治療煙草依賴最佳治療方案：藥物和心理、行為治療結(jié)合。因為單純自行戒煙的失敗率約為90%95%，而有效的藥物措施，可使成功率倍增（成功率倍增（2 233倍倍) )。戒煙藥物治療生理依賴（軀體依賴）減輕戒斷癥狀心理支持治療心理依賴（精神依賴）-提供心理輔導支持小組和個別輔導行為療法（行為矯正）健康心理學第九章成癮行為節(jié)目錄章目錄上一頁下一頁退出四、戒煙（二）預防和戒煙的策略2.立法和公共政策（1）強化控煙法制工作（2）提高煙草稅收和售價（3）支持受害者的索賠3.公共預防教育健康心理學第九章成癮行為節(jié)目錄章目錄上一頁下一頁退出四、戒煙（三）藥物戒除1.尼古丁替代治療（1）尼古丁貼劑（2）尼古丁口膠（3）尼古丁噴鼻劑（4）尼古丁吸入劑（5）尼古丁舌下含片健康心理學第九章成癮行為節(jié)目錄章目錄上一頁下一頁退出四、戒煙（三）藥物戒除2.非尼古丁治療（1）安非他酮（2）去甲替林健康心理學第九章成癮行為節(jié)目錄章目錄上一頁下一頁退出四、戒煙（三）藥物戒除3.聯(lián)合用藥（1）尼古丁制劑間的聯(lián)合使用（2）尼古丁制劑與安非他酮的聯(lián)用（3）藥物與心理治療結(jié)合4.現(xiàn)代電子煙戒煙法健康心理學第九章成癮行為節(jié)目錄章目錄上一頁下一頁退出四、戒煙（三）藥物戒除5.非尼古丁治療（1）安非他酮（2）去甲替林健康心理學第九章成癮行為節(jié)目錄章目錄上一頁下一頁退出第二節(jié)酒精與酗酒一、酒精與人類中國的酒文化酗酒（alcohol abuse）指過度飲酒造成軀體或精神損害，以及帶來的不良社會后果，或稱為問題飲酒或酒精濫用。健康心理學第九章成癮行為節(jié)目錄章目錄上一頁下一頁退出（1）適量飲酒有益于健康（2）社交飲酒（3）酗酒（4）酒依賴（5）酒精中毒健康心理學第九章成癮行為節(jié)目錄章目錄上一頁下一頁退出不能自控不顧后果常出現(xiàn)思維障礙持續(xù)或周期性酗酒特征二、酗酒與健康健康心理學第九章成癮行為節(jié)目錄章目錄上一頁下一頁退出酗酒對健康危害危害1.直接損害健康2.交通事故3.社會犯罪和家庭、社會關(guān)系惡化4.對女性和胎兒的影響原因生物學因素心理因素社會因素健康心理學第九章成癮行為節(jié)目錄章目錄上一頁下一頁退出三、控制飲酒（一）酗酒的影響因素1.家族遺傳因素2.心理依賴3.社會家庭因素健康心理學第九章成癮行為節(jié)目錄章目錄上一頁下一頁退出二、如何控制飲酒（一）酗酒的影響因素1.家族遺傳因素2.心理依賴3.社會家庭因素健康心理學第九章成癮行為節(jié)目錄章目錄上一頁下一頁退出二、如何控制飲酒（二）影響策略1.目標人群2.技能訓練3.詰辨信念4.酗酒的早期干預5.飲酒的法律限制健康心理學第九章成癮行為節(jié)目錄章目錄上一頁下一頁退出二、如何控制飲酒（三）酗酒的藥物治療1.戒酒硫2.阿撲嗎啡3.中醫(yī)治療健康心理學第九章成癮行為節(jié)目錄章目錄上一頁下一頁退出第三節(jié)網(wǎng)絡(luò)與網(wǎng)絡(luò)成癮一、什么是網(wǎng)絡(luò)成癮綜合征網(wǎng)絡(luò)成癮綜合征慢性或周期性的對網(wǎng)絡(luò)著迷狀態(tài)，不可抗拒的渴望與沖動，上網(wǎng)后欣快，下網(wǎng)后出現(xiàn)戒斷反應，出現(xiàn)生理或心理的依賴現(xiàn)象。健康心理學第九章成癮行為節(jié)目錄章目錄上一頁下一頁退出一、什么是網(wǎng)絡(luò)成癮綜合征1.耐受性增強2.成癮癥狀3.上網(wǎng)頻率總比計劃高，時間總比事計劃長4.企圖縮短上網(wǎng)時間的努力，總是以失敗告終5.花費大量時間在和互聯(lián)網(wǎng)有關(guān)的活動上6.上網(wǎng)使社交、職業(yè)和家庭生活受到嚴重影響7.雖然能意識到問題嚴重，仍然繼續(xù)花大量時間上網(wǎng)用戶在一年中的任何時期有多于三種癥狀，即為網(wǎng)絡(luò)成癮（一）網(wǎng)絡(luò)成癮診斷標準健康心理學第九章成癮行為節(jié)目錄章目錄上一頁下一頁退出一、什么是網(wǎng)絡(luò)成癮綜合征網(wǎng)絡(luò)色情成癮網(wǎng)絡(luò)交友成癮網(wǎng)絡(luò)交易成癮信息收集成癮游戲成癮（二）網(wǎng)絡(luò)成癮類型健康心理學第九章成癮行為節(jié)目錄章目錄上一頁下一頁退出一、什么是網(wǎng)絡(luò)成癮綜合征（三）網(wǎng)絡(luò)成癮的危害軀體損害睡眠障礙營養(yǎng)不良精神萎蘼大腦高級認知功能異常嚴重引起心血管功能衰竭，導致死亡影響心理健康發(fā)展帶來人際關(guān)系弱化引起道德認知危機阻礙現(xiàn)實人生追求精神與社會功能損害健康心理學第九章成癮行為節(jié)目錄章目錄上一頁下一頁退出二、網(wǎng)絡(luò)成癮原因及治療（一）網(wǎng)絡(luò)成癮原因1.成癮的精神運動刺激理論2.成癮的強化理論3.成癮人格激活了內(nèi)部獎賞機制，這種機制比更有力地影響和控制著成癮。基于條件反射原理，認為成癮行為的強化機制包括正強化和負強化。常逃避廣泛性的社會關(guān)系，而與其他相似成癮行為的人群發(fā)生聯(lián)系。健康心理學第九章成癮行為節(jié)目錄章目錄上一頁下一頁退出二、網(wǎng)絡(luò)成癮原因及治療（一）網(wǎng)絡(luò)成癮的原因性格內(nèi)向，不善于交往的人；缺少家庭溫暖，比較孤獨的人；生活中受到某些挫折的人；沒有特長，工作不突出的人；因環(huán)境變化導致成績下降又難以適應的青少年學生。容易成癮者健康心理學第九章成癮行為節(jié)目錄章目錄上一頁下一頁退出二、網(wǎng)絡(luò)成癮原因及治療（二）預防和治療根本宗旨是預防為主。采用藥物心理治療行為規(guī)范家庭治療的綜合療法幫助患者戒除網(wǎng)癮。健康心理學第九章成癮行為節(jié)目錄章目錄上一頁下一頁退出思思考考題1.1.如何有效減少青少年吸煙現(xiàn)象的發(fā)生如何有效減少青少年吸煙現(xiàn)象的發(fā)生？2.2.怎樣評價酒精對人體的作用？怎樣評價酒精對人體的作用？3.3.引發(fā)酗酒的原因有哪些？引發(fā)酗酒的原因有哪些？4.4.引起網(wǎng)絡(luò)成癮的原因有哪些？引起網(wǎng)絡(luò)成癮的原因有哪些？44健康心理學第九章成癮行為節(jié)目錄章目錄上一頁下一頁退出參考文獻參考文獻Azp鄭希付.健康心理學.上海.華東師范大學出版社，2003.Patricia Wallace.互聯(lián)網(wǎng)心理學.北京：輕工業(yè)出版社,2001.莫雷.青少年心理健康教育.上海.華東師范大學出版社，2003.顧瑜琦，劉克儉.健康心理學.北京.北京科學技術(shù)出版社2004.