兒童出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩、學(xué)習(xí)差、記憶力減退，警惕是甲狀腺功能低下！

陳海賓醫(yī)生  發(fā)布于2024-09-17 15:52 閱讀量815

兒童和青少年甲狀腺功能減退最常見(jiàn)的甲狀腺疾病，患者一般無(wú)明顯臨床癥狀，多數(shù)表現(xiàn)為甲狀腺腫大，多以亞臨床甲減為主要表現(xiàn)形式，臨床常被漏診。?

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兒童及青少年處于生長(zhǎng)發(fā)育的黃金時(shí)期，甲狀腺功能減退對(duì)骨骼發(fā)育、性早熟、心血管疾病、行為異常和學(xué)習(xí)認(rèn)知等方面有不同程度的影響。

一、甲狀腺功能減退分為先天性和獲得性。

先天性甲狀腺功能減低癥（簡(jiǎn)稱(chēng)先天性甲低）又稱(chēng)呆小癥或克汀病，由于甲狀腺激素合成及分泌不足而引起的一種綜合征。獲得性甲狀腺功能減退主要是淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎（橋本甲狀腺炎），一種甲狀腺自身免疫性疾病。

二、發(fā)病原因：引起先天性甲狀腺功能減低的原因：甲狀腺缺如或發(fā)育不全、異位甲狀腺、甲狀腺激素合成障礙、甲狀腺激素轉(zhuǎn)運(yùn)缺陷、機(jī)體對(duì)甲狀腺激素不敏感，還有地方性克汀病見(jiàn)于地方性甲狀腺腫流行地區(qū)，主要是土壤、水源中缺碘，母體碘入量不足，使胎兒碘缺乏，甲狀腺激素合成不足而致病。引起獲得性甲狀腺功能減退的原因：常見(jiàn)的是橋本甲狀腺炎。

三、臨床表現(xiàn)：早期患者一般無(wú)明顯臨床癥狀，多數(shù)表現(xiàn)為甲狀腺腫大，還可伴有身材矮小或身高增長(zhǎng)緩慢、肥胖、乏力、納差、多食易饑、怕冷、怕熱多汗、心動(dòng)過(guò)緩、心音低鈍、心動(dòng)過(guò)速、心音亢進(jìn)、便秘、便頻、反應(yīng)遲鈍、多言好動(dòng)、焦躁易怒、注意力不集中、成績(jī)差、面色蒼白、皮膚干燥粗糙、皮膚及四肢末梢涼、顏面部及四肢水腫、頭發(fā)稀疏、腹脹、眼球突出、腿疼、月經(jīng)不調(diào)及糖尿病等。

四、預(yù)防和治療：1.先天性甲減的治療原則是早期診斷，早期治療，終身藥物替代治療。

2.獲得性甲減的患者，如果無(wú)癥狀且甲狀腺功能正常者不需治療，若甲狀腺腫大伴T(mén)SH升高或T4降低，需藥物替代治療。

3.手術(shù)治療：如甲狀腺腫大明顯出現(xiàn)壓迫癥狀或合并甲狀腺惡性腫瘤。

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