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糖尿病故事：患者教育細(xì)水流長

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月16日 10:08

又一次見到秦雅，心里面是說不出的驚艷。高挑的身材，白皙的臉上洋溢著滿滿的幸福，左手領(lǐng)著一個古靈精怪的小女孩，懷里還抱著個嗷嗷待哺的小嬰兒。真的很難和幾年前那個蔫蔫的，精神萎靡的 1 型糖尿病患者聯(lián)系起來。

那時的我，剛畢業(yè)參加工作，具體的說該是剛剛從事內(nèi)分泌行業(yè)，見到形形色色的糖尿病病人，其實(shí)是很多中老年人的。像秦雅這樣年輕漂亮的，實(shí)在不多。她來住院那天，大家剛吃完午飯，天氣炎熱，都懶懶的圍坐在辦公桌前閑聊。

哎，快點(diǎn)，值班護(hù)士去給秦雅量個血糖，你去了解病情，順便測個尿酮體。遠(yuǎn)遠(yuǎn)的就聽見主任焦急的聲音傳來。我們聽到指示，立馬行動起來。我聞訊趕到主任口中的秦雅所在的病房，遠(yuǎn)遠(yuǎn)地見到兩個中年人圍著一個穿著花裙子的女孩，焦急的不知所措，滿眼里都是心疼和愛惜。躺在床上女孩梳著馬尾，長劉海凌亂的散在兩鬢，臉上是痛苦的表情，不停地干嘔。

我快步趕到床前想了解她的基本病情，可是秦雅卻很不配合，說就是昨天晚上和同事出去玩，飲食上沒有控制，玩過了頭，睡前忘記打胰島素了。自己好好吃飯，多喝水，胰島素增加幾個單位就是了，不用非得來醫(yī)院，這么小題大做。一來醫(yī)院還就得打吊瓶，那么麻煩。聽她講完這些，我就知道她肯定不止一次因?yàn)檫@種情況來住院了。但是，也是耐著性子跟她解釋，即使她明白這些道理，目前這種情況，還是需要好好對待，了解一下現(xiàn)在的基本情況，量個血糖，測個尿酮體，進(jìn)行鑒別，排除其他情況，要是酮癥，就得認(rèn)真輸液靜滴胰島素來糾正的，也只有這樣，干嘔等的不舒服才能夠改善。

她的父母也是苦口婆心的勸解她，雖然不情愿，總歸是乖乖的按照我們要求做了配合的工作。1 型糖尿病的糖尿病酮癥糾正起來很是漫長，血糖波動大，酮體反復(fù)，一直不停的監(jiān)測血糖，復(fù)查尿酮體，靜滴補(bǔ)液治療。

其實(shí)，靜下心來，換位思考，要是我們作為患者或家屬，也會覺得患上糖尿病就像是孤身走在無邊的黑夜，沒有盡頭，出現(xiàn)失望甚至絕望的情緒，都是可以理解的，對于糖尿病知識的匱乏導(dǎo)致的這種失落情緒是我們應(yīng)該積極幫助患者及家屬克服的。

在接下來的幾天里，但凡上班的同事，無論醫(yī)生還是護(hù)士，總會去秦雅的床邊和她聊幾句，告訴她糖尿病堅(jiān)持控制良好血糖的重要性。眾所周知，糖尿病教育是需要循序漸進(jìn)，長久堅(jiān)持，必須執(zhí)行的一項(xiàng)基本治療措施，即使不會立竿見影，但是只要我們用心做，總會誠心換真意，患者一定會明白我們的苦心的，最最關(guān)鍵的是，換來的是患者糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的延緩，生活質(zhì)量的提升，甚至于一個生命的挽留。

漸漸地，秦雅越來越配合我們的工作，對自己的病情也越來越上心，主動和我們交流關(guān)于 1 型糖尿病的相關(guān)知識，學(xué)習(xí)飲食及運(yùn)動的控制，應(yīng)用動態(tài)血糖系統(tǒng)監(jiān)測了解自己血糖水平的控制情況，最后還在我們的建議下，佩戴了胰島素泵，掌握了目前最先進(jìn)的胰島素泵的技術(shù)，更好的控制血糖，并且了解 1 型糖尿病相關(guān)的并發(fā)癥的知識，確定復(fù)診項(xiàng)目及時間。

以后在門診見到秦雅，是她越來越明朗的笑容，一個接一個的喜訊，結(jié)婚，渡過糖尿病妊娠，生子，有二胎?，F(xiàn)在站在我眼前的是一位對人生有著無限期待的充滿活力的大好青年。

「你好，王醫(yī)生，真巧你值班啊。我過來復(fù)查糖化，到時間了。」秦雅爽朗的聲音將我拉回眼前?！肝铱墒菄?yán)格按照你們的醫(yī)囑來復(fù)查啊?！刮⑿χ此炀毜貓?zhí)行復(fù)查的程序，讓我覺得滿心安慰，盡了自己的微薄之力，見證了患者的幸福人生，這就更加堅(jiān)定了自己工作的意義。

如果患者總是這樣依從性很好，即使苦口婆心的教育，展現(xiàn)在我們面前的就該是戰(zhàn)勝糖尿病必勝的信心，但是，現(xiàn)實(shí)總不會這么圓滿。

27 歲的媛媛是被家人用輪椅推著來病房的，并且是來的透析病房。輪椅上的她，浮腫蒼白的臉，毫無血色，疲憊的倦容，雙眼被水腫的眼瞼壓著，看不出是瞇著眼還是沒有睜開。頭發(fā)散散的綁著。本來肥大的病號服，被她腫脹的身體撐得鼓鼓的。自從媛媛被發(fā)現(xiàn) 1 型糖尿病，到尿毒癥透析僅僅 8 年的時間，確診糖尿病后，她和家人無法直面這個殘酷的現(xiàn)實(shí)，甚至于對治療也不配合，以至于血糖長期控制不達(dá)標(biāo)，糖尿病并發(fā)癥早早的全都出現(xiàn)，本該青春靚麗的花季年齡，也只能無奈的躺在病床上接受透析治療。

見到她，心里面除了惋惜還是惋惜。假如當(dāng)時她的依從性好，聽從我們的教育，深入了解糖尿病，積極配合治療，又怎么會出現(xiàn)如此的境況?？墒牵挥幸淮?，時間也不會倒轉(zhuǎn)，又怎會出現(xiàn)假如。

11 月 14 日，一年一度的世界糖尿病日，像警鐘一樣提醒著我們醫(yī)務(wù)工作者的工作任重而道遠(yuǎn)，糖尿病教育作為一項(xiàng)最基本最簡單卻又最難堅(jiān)持最易發(fā)揮作用的措施，值得我們一直堅(jiān)持到底，直至戰(zhàn)勝糖尿病的戰(zhàn)爭取得勝利！

作者 | 王士英，山東青島內(nèi)分泌糖尿病醫(yī)院
版權(quán) | 本文已獲作者獨(dú)家授權(quán)丁香園發(fā)布

編輯：張開平

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