廣西醫(yī)科大學

■鄭見

不久前，衛(wèi)生部公布的最新統(tǒng)計顯示，我國腦卒中發(fā)生率正以每年8.7%的速率上升，心腦血管病已成為我國居民第一位的死亡原因。

隨著生活水平提高和人口老齡化，心腦血管疾病已引起各國衛(wèi)生部門的高度重視，而早在10 年前，我國少數(shù)民族聚居人群高脂血癥和高血壓發(fā)病問題就引起了國家自然科學基金的重視。

民族間差異研究較少

我國是多民族國家，各民族經濟狀況和醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展水平很不平衡，僅在廣西境內就有12個少數(shù)民族居住，其中，仫佬族、毛南族、京族、壯族中的黑衣壯族和瑤族中的白褲瑤族屬于廣西特有少數(shù)民族。

“雖然他們的人口不多，但往往高度聚集，有特殊的飲食習慣和婚喪習俗?！睆V西醫(yī)科大學教授尹瑞興對《中國科學報》記者說，“比如，他們有些實行族內婚制，這使他們的高脂血癥和高血壓發(fā)病環(huán)境和遺傳因素與其他地方人群存在明顯的差異?！?/p>

了解某一人群的血脂水平，評價其危險性對心腦血管疾病的預防決策具有十分重要的意義。但目前我國對人群間血脂水平差異方面的研究報道較多，而民族間血脂水平及其影響因素的研究較少。

研究表明，血脂和血壓水平受環(huán)境和遺傳因素雙重影響，環(huán)境與環(huán)境，環(huán)境與基因，基因和基因的相互作用是影響不同個體之間血脂和血壓水平變異的主要因素。人類遺傳變異是多位點、多種類的，不同種族、不同人群變異的位置和性質可能不同，而同一基因位點變異的基因頻率及與血脂譜和血壓的關系在不同種族、不同人群中也可能存在明顯差異。

“因此，研究不同民族，尤其是遺傳學上比較保守民族（聚居、族內通婚、和外界交流較少）的血脂和血壓水平差異，探討這些人群高脂血癥和高血壓發(fā)病的分子遺傳學和分子流行病學問題，對其高脂血、高血壓及其并發(fā)癥的防治具有重要意義?！币鹋d說，“高脂血癥和高血壓是代謝綜合征的兩個組成部分，因此血脂、血壓水平和環(huán)境、遺傳的關系也成為當今醫(yī)學研究熱點之一?！?/p>

基金開啟早期研究

“要進行少數(shù)民族高脂血和高血壓研究，首先要解決經費問題。”尹瑞興說，“我們目前進行的4項和廣西特有少數(shù)民族高脂血、高血壓相關的研究都是科學基金項目，要是沒有科學基金的資助，這些研究就無法進行。”

1999年，在廣東省心血管病研究所完成博士學業(yè)后，尹瑞興來到廣西醫(yī)科大學工作，成為第一個回廣西服務的內科心血管博士。當時學校給他3萬元的科研啟動基金，但這些經費還不足以啟動他想進行的少數(shù)民族血脂基因多態(tài)性與血脂水平關系研究。幸運的是，很快尹瑞興就獲得國家自然科學基金地區(qū)科學基金的資助。有了17萬元的科學基金再加上廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院8.5萬元的配套基金，尹瑞興就開始在流行病學、分子遺傳學和分子流行病學水平上，探討廣西黑衣壯族人群血脂和血壓相關的基因變異的頻率、分布及其血脂和血壓水平的研究。

在3年多的時間里，尹瑞興帶領課題組翻山越嶺、走鄉(xiāng)串寨，深入黑衣壯族村屯取樣、調查。該課題組在研究和分析后發(fā)現(xiàn)，黑衣壯族人群的血壓水平和高血壓患病率明顯高于當?shù)氐臐h族人群，而血脂水平和高脂血癥患病率則明顯低于當?shù)氐臐h族人群。他們還對高血壓和高脂血癥發(fā)病的環(huán)境因素和遺傳因素作了深入系統(tǒng)的研究，這些研究結果對開展邊疆少數(shù)民族高血壓、高脂血癥、動脈粥樣硬化和心腦血管病的防治具有重要的指導意義。

有了第一個地區(qū)科學基金的良好開端，尹瑞興團隊在高脂血癥和高血壓的研究方面不斷開拓，2007年，他申請的“廣西白褲瑤族人群血脂基因多態(tài)性對血脂譜的影響”又得到國家自然科學基金資助。2010年，該團隊的第三個科學基金項目“廣西仫佬族血脂基因多態(tài)性對血脂水平的影響”得到國家自然科學基金的青睞。該項目對仫佬族和當?shù)氐臐h族人群血脂水平、高脂血癥患病率及其危險因素作現(xiàn)狀調查，發(fā)現(xiàn)仫佬族人群高膽固醇血癥和高脂血癥患病率高于當?shù)貪h族人群，而且和當?shù)氐臐h族人群血脂譜、高脂血癥患病率及其危險因素存在明顯差異可能與他們的飲食習慣、生活方式和遺傳因素不同有關。

2011年，該團隊再次獲得科學基金資助，開始對“廣西京族人群基因多態(tài)性對血脂和血壓水平的影響”進行研究。

為地方衛(wèi)生事業(yè)貢獻力量

“我們的研究發(fā)現(xiàn)，遺傳因素和環(huán)境因素（生活環(huán)境、飲食習慣等）對這些少數(shù)民族的高脂血、高血壓影響各占50%，所以我們的研究報告中也給出了一個改變飲食結構、從而改善健康狀況的建議?！币鹋d說，“同時，少數(shù)民族一些食物和飲食習慣對其他人群也有借鑒?！?/p>

尹瑞興在對少數(shù)民族高脂血、高血壓進行深入研究的同時，也發(fā)現(xiàn)很多少數(shù)民族人群的健康狀況和飲食結構密切相關，有很多飲食習慣值得借鑒。

“比如壯族，以玉米為主食，他們在血壓偏高的情況下，血脂水平依然較低。這說明多吃玉米對降低血脂水平有幫助。再如廣西巴馬長壽之鄉(xiāng)，人們食物結構中玉米、紅薯、火麻油較多，研究發(fā)現(xiàn)多吃這些食物的確有益健康。”

通過科學基金項目，廣西醫(yī)科大學也造就了一個具有自主創(chuàng)新能力的科研團隊。目前尹瑞興所在科室已獲得國家自然科學基金10多項，獲得省部級資助課題50來項，發(fā)表論文300多篇，編寫專著10多部?？茖W基金項目培養(yǎng)了一批高級心血管專業(yè)技術人才，逐步成為廣西醫(yī)療衛(wèi)生領域的骨干力量。

《中國科學報》 (2012-11-07 A3 基金)

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網址: 科學網—關注少數(shù)民族人群健康 http://www.u1s5d6.cn/newsview579991.html