（一）骨盆的解剖

　　骨盆是軀干的重要座基、由骶骨、雙側(cè)髂骨、坐骨和恥骨連結(jié)而成。骨盆與周?chē)∪忭g帶共同構(gòu)成一自鎖系統(tǒng)。對(duì)骨盆產(chǎn)生重要力學(xué)作用的肌肉有骶棘肌、髂腰肌、臀肌、閉孔內(nèi)外肌、梨狀肌和腘繩肌等。骨盆間骨連結(jié)屬微動(dòng)關(guān)節(jié)，在腰椎和雙下肢的各種活動(dòng)中，多有骨盆諸關(guān)節(jié)參與，且骶骨與負(fù)荷的反應(yīng)性軸旋動(dòng)作緊密相連。臨床上用來(lái)檢測(cè)其對(duì)稱(chēng)性的骨性表面標(biāo)志是：雙側(cè)髂前上棘、髂后上棘、髂嵴、恥骨結(jié)節(jié)和坐骨結(jié)節(jié)，還有各腰、骶椎棘突連成的后正中線(xiàn)和骶骨旁溝等。骨盆生理活動(dòng)主要發(fā)生在孕婦臨盆分娩時(shí)，其活動(dòng)方式為骶骨“點(diǎn)頭”或“仰頭”運(yùn)動(dòng)；在病理情況下各種病因可以通過(guò)各種軸向沖擊、破壞骨盆的自銷(xiāo)系統(tǒng)，而發(fā)生各種移位，如發(fā)生單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)前傾或后傾、骶骨扭轉(zhuǎn)及恥骨聯(lián)合錯(cuò)位或位移等。

　　（二）骨盆的生物力學(xué)

　　骨盆上與胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)的膈肌相聯(lián)系，下與泌尿生殖系統(tǒng)息息相關(guān)，還與顱枕呼吸運(yùn)動(dòng)節(jié)奏相協(xié)調(diào)。因此，骨盆的整體性與軀體生理活動(dòng)有著密切的關(guān)系。骨盆受損可以引起骨盆系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)的紊亂，同時(shí)由于脊柱與骨盆生物力學(xué)密切協(xié)調(diào)，骨盆紊亂可引起與脊柱相關(guān)的多種多樣的臨床表現(xiàn)。

　　1、骨盆帶與脊柱的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)；

　　人體在步行周期中，骨盆是身體重力的核心，它通過(guò)骶骨的旋轉(zhuǎn)扭動(dòng)以協(xié)調(diào)身體的多軸平衡，使身體在運(yùn)動(dòng)中更加省力和靈活。以左側(cè)為例；當(dāng)人體左腳支持體重，右腳離地前邁，骨盆向可側(cè)傾斜，骶骨相應(yīng)在左斜軸向前方旋轉(zhuǎn)；同時(shí)腰椎段左側(cè)彎，椎體向右旋；軀干胸段T4的代償亦出現(xiàn)在左側(cè)彎，椎體向左旋。而右腳支持體重，左腳離地前邁時(shí)則相反。

　　2、骶骨的屈伸協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)與骶-蝶-枕共扼系統(tǒng)；

　　呼吸運(yùn)動(dòng)是人體的重要生理功能，骶骨的協(xié)調(diào)擺動(dòng)可使呼吸的生理節(jié)奏衡定，身體內(nèi)環(huán)境含氧量充足，故骶骨的生理動(dòng)力學(xué)與人體健康有著密切的關(guān)系。

　　骶骨在呼吸運(yùn)動(dòng)中的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)主要表現(xiàn)為骶骨在呼氣和吸氣時(shí)有節(jié)律的“點(diǎn)頭、仰頭”擺動(dòng)。

　　呼氣時(shí)的骶骨運(yùn)動(dòng)；a、脊柱被拉直；b、骶骨尾部接近恥骨；c、骶骨底向上后方活動(dòng)。

　　吸氣時(shí)的骶骨運(yùn)動(dòng)：a、脊柱的弧度增加；b、骶骨尾部與恥骨距離增加；c、骶骨底向上前下活動(dòng)。

　　此外，還認(rèn)為腦脊液流量與此系統(tǒng)功能密切相關(guān)，故骶骨失穩(wěn)，除影響呼吸節(jié)奏恒定產(chǎn)生復(fù)雜的生理病變外，還可影響腦部生理，而導(dǎo)致身體的神經(jīng)—內(nèi)分泌—免疫機(jī)制紊亂，從而產(chǎn)生一系列復(fù)雜臨床病癥。

　　（三）脊柱與骨盆的力學(xué)代償

　　1、脊柱內(nèi)外平衡與人體姿勢(shì)的關(guān)系

　　我們知道，人體的正確姿勢(shì)應(yīng)該是：在直立時(shí)要求肩及骨盆水平平行及雙下肢等長(zhǎng)。在這種姿勢(shì)下，身體的重力經(jīng)過(guò)耳、肩、髖及外踝的中點(diǎn)，為自枕骨粗隆引至地面的垂直線(xiàn)。而習(xí)慣的工作姿勢(shì)，使身體的內(nèi)外平衡受到破壞，由于骨盆在坐位、站立和彎腰時(shí)都是力學(xué)代償?shù)闹匾獦屑~，因而骶骨的生理力學(xué)（呼吸時(shí)的屈伸）也會(huì)受到很大的影響，呼吸紊亂，導(dǎo)致體力衰退，老化加速，繼而發(fā)生神經(jīng)-免疫力-內(nèi)分泌紊亂，多種多樣的脊椎病也相繼發(fā)生。

　　2、影響脊柱內(nèi)外平衡的原因

　　姿勢(shì)性勞損是引起脊柱和骨盆失穩(wěn)的主要原因。

　　（1）、坐姿態(tài)產(chǎn)生的代償：腹肌在坐姿的頭20分鐘出現(xiàn)疲倦，這時(shí)腰背肌則以加強(qiáng)收縮來(lái)維持身體的平衡。但坐姿時(shí)人們以疊腿姿勢(shì)為多，骨盆則因疊腿而側(cè)傾，腰、骶、髂的肌力也因疊腿而易于側(cè)彎攣縮。

　?。?）、站立產(chǎn)生的代償：人類(lèi)站立多以單腿互換來(lái)支持體重。而在站立勞作時(shí)則往往是長(zhǎng)時(shí)間單腿持重，由于長(zhǎng)時(shí)間重心落于一側(cè)下肢，必然使骨盆向一側(cè)傾斜，進(jìn)而引起脊柱失穩(wěn)。

　　3、骨盆與脊柱的代償

　　因外傷、勞損、先天性關(guān)節(jié)不對(duì)稱(chēng)或下肢不等長(zhǎng)，使人體的骶髂關(guān)節(jié)系亂，腰椎代償性側(cè)彎，肩的水平線(xiàn)也會(huì)側(cè)傾。人體的平衡受大腦的支配。身體的代償姿勢(shì)可致頭部與骶骨反向平衡以維持身體的整體穩(wěn)定，因而使脊柱出現(xiàn)“S”形或多節(jié)段側(cè)彎。脊柱側(cè)彎發(fā)生后，附著在脊柱兩側(cè)的肌肉應(yīng)力就會(huì)出現(xiàn)不平衡，以拮抗身體的失穩(wěn)。時(shí)間一長(zhǎng)就會(huì)出現(xiàn)肌肉炎癥反應(yīng)——攣縮加劇——出現(xiàn)疼痛——就診。

　　來(lái)源：運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)部落

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