早在2021年國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》中提出要發(fā)揮公立醫(yī)院在城市醫(yī)療集團(tuán)中的牽頭作用、發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院在縣域醫(yī)共體中的龍頭作用，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同合作，構(gòu)建健康一體化的區(qū)域醫(yī)療服務(wù)。隨后各省、市相繼推出符合自身區(qū)域的實(shí)施配套政策細(xì)則。

在這樣的背景下，早期管理體制下分散且相互獨(dú)立的信息系統(tǒng)建設(shè)已經(jīng)難以滿足一體化管理和連續(xù)性服務(wù)的需求，出現(xiàn)條塊分割、呈現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)互通性差、業(yè)務(wù)協(xié)同難度大的情況。作為區(qū)域龍頭總醫(yī)院為了更好推進(jìn)區(qū)域全民健康管控，依托全民健康管理平臺(tái)建設(shè)，創(chuàng)新健康管理模式，深入抓好“組團(tuán)式”幫扶工作，充分發(fā)揮幫扶團(tuán)隊(duì)“傳幫帶”作用，推進(jìn)市、縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的知識(shí)交互、業(yè)務(wù)協(xié)同、醫(yī)療資源共享等，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康數(shù)據(jù)互聯(lián)互通和管理協(xié)同，充分利用平臺(tái)優(yōu)勢(shì)，開展患者健康數(shù)據(jù)的共享，通過健康數(shù)字身份為區(qū)域內(nèi)居民提供全生命周期的預(yù)防、治療、康復(fù)和自助健康管理一體化的國(guó)民健康信息服務(wù)。

1、統(tǒng)籌規(guī)劃，充分融合

一般而言，區(qū)域內(nèi)人民醫(yī)院或者中醫(yī)院作為牽頭醫(yī)院，主要是提升區(qū)域醫(yī)療能力，側(cè)重“醫(yī)”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其各村衛(wèi)生站作為成員單位，主要承擔(dān)健康管理的職責(zé)，側(cè)重“防”。居民需要連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)和全過程的健康管理。全民健康管理平臺(tái)建設(shè)將統(tǒng)籌考慮多方的信息化建設(shè)需求，結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況進(jìn)行業(yè)務(wù)設(shè)計(jì)和總體規(guī)劃，充分融合現(xiàn)有系統(tǒng)的業(yè)務(wù)功能和數(shù)據(jù)，以信息化支撐標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、服務(wù)規(guī)范的醫(yī)療聯(lián)合體體系建設(shè)，最終總醫(yī)院、帶領(lǐng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其各村衛(wèi)生站共同實(shí)現(xiàn)區(qū)域健康管理水平提升，整體達(dá)到預(yù)防為主、醫(yī)防結(jié)合、以健康為中心的業(yè)務(wù)目標(biāo)。

2、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，資源共享

通過統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、通信標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，形成標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的業(yè)務(wù)集成和數(shù)據(jù)交換體系，以EMPI患者主索引作為平臺(tái)建設(shè)的核心內(nèi)容，為患者建立唯一索引，并將院內(nèi)原有各業(yè)務(wù)系統(tǒng)中的患者信息合并整合，實(shí)現(xiàn)同一患者在各業(yè)務(wù)系統(tǒng)中診療信息的關(guān)聯(lián)匹配。實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)（共）體之間各類應(yīng)用的互聯(lián)互通、即插即用，居民健康檔案數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、互通共享，避免形成信息孤島。

3、業(yè)務(wù)驅(qū)動(dòng)，深化應(yīng)用

堅(jiān)持以人為本，以需求為導(dǎo)向，以業(yè)務(wù)協(xié)同為出發(fā)點(diǎn)，根據(jù)日常運(yùn)維的經(jīng)驗(yàn)和系統(tǒng)內(nèi)置的告警規(guī)則閾值，當(dāng)各監(jiān)控項(xiàng)數(shù)據(jù)出現(xiàn)一定波動(dòng)或者異常后，系統(tǒng)可以第一時(shí)間產(chǎn)生告警信息，以短信等其他通知方式及時(shí)的告知相關(guān)人員進(jìn)行處理和確認(rèn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)（共）體內(nèi)的醫(yī)療資源共享和業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)交互。同時(shí)可集中式監(jiān)管健康平臺(tái)下所有支撐應(yīng)用運(yùn)行的主機(jī)與軟件環(huán)境的性能與狀態(tài)情況，支持自定義腳本、接口、SQL的擴(kuò)展監(jiān)控機(jī)制，更全面的覆蓋了各種監(jiān)控場(chǎng)景，讓運(yùn)維工作可以輕松的實(shí)現(xiàn)可視化、敏捷化、平臺(tái)化。通過健康管理需要驅(qū)動(dòng)健康數(shù)據(jù)的有效整合與利用，體現(xiàn)以用促建的原則，各類應(yīng)用服務(wù)在醫(yī)聯(lián)（共）體的運(yùn)行中不斷完善，增強(qiáng)公益性信息服務(wù)能力，提升百姓的服務(wù)獲得感。

4、數(shù)據(jù)整合，開放興業(yè)

數(shù)據(jù)中心可匯集、流轉(zhuǎn)和存儲(chǔ)的臨床數(shù)據(jù)、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)和醫(yī)療資源，集成地區(qū)內(nèi)全員人口信息、電子病歷信息和電子健康檔案信息。以區(qū)域內(nèi)老百姓和醫(yī)護(hù)人員的實(shí)際應(yīng)用為入口，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化采集，匯聚治理，整合成醫(yī)聯(lián)（共）體內(nèi)的關(guān)鍵主數(shù)據(jù)資源，通過高度結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)資源促進(jìn)新的應(yīng)用形態(tài)，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)和數(shù)據(jù)的雙輪驅(qū)動(dòng)，統(tǒng)籌市級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)各方資源，推動(dòng)跨機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源的共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，促進(jìn)“市、縣、鄉(xiāng)、村”一體的大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

5、強(qiáng)化安全，有序發(fā)展

醫(yī)聯(lián)體信息化建設(shè)要強(qiáng)化信息安全意識(shí)，保證數(shù)據(jù)的可靠性、安全性和完整性，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)安全，保護(hù)公民隱私，促進(jìn)信息化有序發(fā)展。

通過全民健康管理平臺(tái)的建設(shè)，讓“健康協(xié)同共管”的理念有了落地的抓手，有效發(fā)揮居民健康檔案在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和居民全流程健康管理中的基礎(chǔ)性支撐作用，推進(jìn)電子健康檔案管理平臺(tái)與區(qū)域范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)及婦幼保健、計(jì)劃免疫、慢病管理、老年健康信息等重點(diǎn)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)的條塊融合和信息共享。平臺(tái)提供實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)、連續(xù)、綜合的信息化管理和數(shù)據(jù)服務(wù)，進(jìn)一步提升各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息交互共享水平，整合優(yōu)化信息資源，提高患者健康數(shù)據(jù)的管理水平與質(zhì)量，為“組團(tuán)式”緊密型幫扶工作與高質(zhì)量健康管理提供有效的技術(shù)平臺(tái)支撐以及高質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)支撐，逐步推動(dòng)實(shí)現(xiàn)健康共同體，推進(jìn)區(qū)域健康管控實(shí)質(zhì)化運(yùn)行。

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