《電子健康檔案與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(技術(shù)篇)》采用自底向上方法，抽象歸納出衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中的基本活動(dòng)，并通過自頂向下的演繹方法形成規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)實(shí)例。在此基礎(chǔ)上遵循UML2.0規(guī)范進(jìn)行業(yè)務(wù)建模，構(gòu)建業(yè)務(wù)活動(dòng)的用例圖和活動(dòng)圖，進(jìn)一步明確機(jī)構(gòu)、角色參與及活動(dòng)關(guān)聯(lián)。第4章信息架構(gòu)，從信息角度分析了健康檔案的來源、存儲和管理機(jī)制，重點(diǎn)介紹了基于HL7 RIM的健康檔案信息模型建模方法，給出了衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)活動(dòng)所對應(yīng)的HL7信息模型及每個(gè)模型相對應(yīng)的數(shù)據(jù)元，解析了CDA生成方法和具體實(shí)例，形成了一套具有中國特色的完整的跨機(jī)構(gòu)衛(wèi)生信息共享業(yè)務(wù)模式。第5章至第12章是結(jié)合平臺的業(yè)務(wù)需求和健康檔案的信息架構(gòu)，并用信息技術(shù)的語言重新梳理和歸納這些需求，給出達(dá)到這些需求的基于健康檔案區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的技術(shù)方案。

《電子健康檔案與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(技術(shù)篇)》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

技術(shù)篇

5 技術(shù)需求分析

5.1 概述

5.2 域的概念

5.3 點(diǎn)(POS)，線(專項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng))與平臺互聯(lián)

5.3.1 區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)的基本構(gòu)件

5.3.2 實(shí)體與活動(dòng)關(guān)聯(lián)矩陣

5.3.3 次應(yīng)用與ODS/數(shù)據(jù)倉庫

5.3.4 平臺的角色

5.4 文檔(Doeument)與消息(Message)

5.4.1 文檔與消息的不同

5.4.2 基于文檔的：EHR結(jié)構(gòu)

5.4.3 結(jié)構(gòu)化文檔與信息共享的重要意義

5.5 網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)架構(gòu)需求

5.5.1 基于公網(wǎng)的VPN

5.5.2 專網(wǎng)

5.5.3 域間互聯(lián)

5.6 應(yīng)用軟件體系架構(gòu)

5.6.1 SOA

5.6.2 ASP與SaaS模式

5.7 系統(tǒng)規(guī)模劃分

5.7.1 系統(tǒng)規(guī)模劃分的目的

5.7.2 系統(tǒng)規(guī)模劃分可供參考的主要參數(shù)

6 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺系統(tǒng)架構(gòu)

6.1 平臺架構(gòu)分析

6.1.1 平臺系統(tǒng)功能

6.1.2 數(shù)據(jù)來源模式

6.1.3 數(shù)據(jù)存儲類型

6.1.4 系統(tǒng)架構(gòu)類型

6.1.5 數(shù)據(jù)利用模式

6.1.6 隱私保護(hù)與信息安全

6.2 平臺框架

6.3 平臺構(gòu)件組成

6.3.1 注冊服務(wù)

6.3.2 健康檔案存儲服務(wù)

6.3.3 健康檔案信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)

6.3.4 全程健康檔案服務(wù)

6.3.5 信息接口服務(wù)

6.3.6 醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換

6.3.7 數(shù)據(jù)倉庫

6.3.8 健康檔案瀏覽器

6.4 健康檔案數(shù)據(jù)處理和存儲架構(gòu)

6.4.1 總體結(jié)構(gòu)

6.4.2 業(yè)務(wù)模型

6.4.3 病人主索引

6.4.4 平臺存儲構(gòu)成

6.5 健康檔案管理服務(wù)

6.5.1 健康檔案管理模式

6.5.2 檔案全生命周期管理服務(wù)

6.6 跨平臺之間互聯(lián)

6.6.1 上下級平臺之間互聯(lián)

6.6.2 同級平臺之間互聯(lián)

6.7 平臺案例

6.7.1 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果共享

6.7.2 轉(zhuǎn)診

7 系統(tǒng)平臺

7.1 整體架構(gòu)

7.1.1 HIAL(區(qū)域衛(wèi)生信息應(yīng)用訪問層)

7.1.2 EHRS數(shù)據(jù)存儲庫和服務(wù)

7.1 -3數(shù)據(jù)倉庫

7.1.4 客戶端設(shè)備

7.2 虛擬化

7.2.1 虛擬化技術(shù)概述

7.2.2 服務(wù)器虛擬化

7.2.3 虛擬化環(huán)境的部署

7.2.4 虛擬化技術(shù)在平臺中的應(yīng)用

7.3 基礎(chǔ)設(shè)施管理

7.3.1 基礎(chǔ)設(shè)施管理方面

7.3.2 基礎(chǔ)設(shè)施管理數(shù)據(jù)庫

7.4 備份與恢復(fù)_

7.4.1 基礎(chǔ)設(shè)施組件的備份與恢復(fù)注意事項(xiàng)

7.4.2 虛擬機(jī)備份

7.5 災(zāi)難恢復(fù)

7.5.1 組件故障與恢復(fù)

7.5.2 基于集群和高可用性(HA)的服務(wù)故障與恢復(fù)

7.5.3 數(shù)據(jù)中心物理訪問失效

7.5.4 數(shù)據(jù)中心失效

7.6 基礎(chǔ)設(shè)施實(shí)施

8 存儲架構(gòu)

8.1 存儲需求分析

8.1.1 存儲的數(shù)據(jù)類型

8.1 -2數(shù)據(jù)存儲的模式需求

8.1.3 數(shù)據(jù)存儲的安全需求

8.1.4 可靠性和可擴(kuò)展性的需求

8.2 存儲設(shè)計(jì)(數(shù)據(jù)存儲的物理設(shè)計(jì))

8.2.1 數(shù)據(jù)類型對應(yīng)的存儲模式

8.2.2 XML，文檔存儲設(shè)計(jì)

8.2.3 文件的管理和存儲設(shè)計(jì)

8.2.4 數(shù)據(jù)庫存儲設(shè)計(jì)

8.2.5 數(shù)據(jù)倉庫存儲設(shè)計(jì)

8.2.6 影像數(shù)據(jù)存儲設(shè)計(jì)

8.2.7 信息生命周期管理(InformationLifecycleManagement，ILM)

8.3 存儲平臺總體架構(gòu)

8.4 存儲管理

8.4.1 分層存儲

8.4.2 數(shù)據(jù)備份與歸檔

8.5 災(zāi)備建設(shè)

8.5.1 災(zāi)備技術(shù)介紹與選型

8.5.2 g域衛(wèi)生信息平臺災(zāi)備建設(shè)規(guī)劃

8.6 部署架構(gòu)示例

8.6.1 基礎(chǔ)規(guī)模

8.6.2 中級規(guī)模

8.6.3 高級規(guī)模

9 網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)架構(gòu)

9.1 區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)體系架構(gòu)

9.1.1 區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)體系架構(gòu)概述

9.1.2 設(shè)計(jì)原則

9.1.3 網(wǎng)絡(luò)分層、分區(qū)設(shè)計(jì)

9.1.4 網(wǎng)絡(luò)帶寬設(shè)計(jì)

9.1.5 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)模型

9.2 遠(yuǎn)程接入模式

9.2.1 遠(yuǎn)程接入模式分析

9.2.2 專線接入方式

9.2.3 大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)基于公網(wǎng)的加密接入(IPSecVPN)

9.2.4 小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)基于公網(wǎng)的加密接入(sSLVPN)

9.2.5 程接入的可靠性設(shè)計(jì)

9.3 平臺架構(gòu)

9.3.1 平臺架構(gòu)概述

9.3.2 平臺整體規(guī)劃

9.3.3 平臺架構(gòu)模型

9.4 網(wǎng)絡(luò)安全可用性設(shè)計(jì)

9.4.1 網(wǎng)絡(luò)可靠性和冗余

9.4.2 線路備份

9.4.3 路由備份

9.4.4 網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)部署

9.4.5 防火墻部署

9.4.6 入侵防御/檢測系統(tǒng)部署

9.5 網(wǎng)絡(luò)管理

9.5.1.IP電址規(guī)劃

9.5.2 路由選擇與設(shè)計(jì)

9.5.3 QoS設(shè)計(jì)

9.5.4 網(wǎng)絡(luò)設(shè)備管理

9.5.5 IT服務(wù)管理

10 安全

10.1 前提假設(shè)

10.2 安全方案目標(biāo)

10.3 安全等級需求

10.4 系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)分析

10.4.1 信息和信息系統(tǒng)分析

10.4.2 安全風(fēng)險(xiǎn)分析

10.4.3 資產(chǎn)分析

10.4.4 威脅分析

10.5 安全需求

10.6 安全方案框架和安全風(fēng)險(xiǎn)管理

10.7 HIAL中提供的安全和隱私服務(wù)說明

10.8 安全技術(shù)建設(shè)方案

10.8.1 安全域劃分

10.8.2 安全區(qū)域的等級劃分

10.8.3 物理安全

10.8.4 網(wǎng)絡(luò)安全

10.8.5 系統(tǒng)安全

10.8.6 應(yīng)用安全

10.8.7 數(shù)據(jù)安全

10.8.8 安全層次關(guān)聯(lián)和全面風(fēng)險(xiǎn)管理

10.9 安全技術(shù)實(shí)現(xiàn)

11 服務(wù)點(diǎn)應(yīng)用系統(tǒng)POS

11.1 醫(yī)院

12 門戶Portal

13 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)項(xiàng)目的管理

后記

降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，解決“看病難，看病貴”等問題，是多年來各國政府在醫(yī)療衛(wèi)生改革中面臨的挑戰(zhàn)。中國政府在2009年宣布的新醫(yī)療改革方案中，也第一次將信息技術(shù)確立為醫(yī)改八大支柱之一，希望通過全行業(yè)的信息標(biāo)準(zhǔn)化及建立基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺和系統(tǒng)，來有效地幫助和解決這些問題，為確定全體國民共享衛(wèi)生改革的成果打下基礎(chǔ)！

英特爾自1985年進(jìn)入中國，一直致力于支持中國IT產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，與中國共成長，在醫(yī)療信息化方面，英特爾在過去幾年里一直支持中國政府的相關(guān)探索與實(shí)踐，與行業(yè)協(xié)會、合作伙伴及用戶一道推動(dòng)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)展，以保障醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)間的互聯(lián)互通性，從而加速醫(yī)療衛(wèi)生的革新進(jìn)程。

英特爾非常榮幸參與了2009年中國衛(wèi)生部組織的“基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案”開發(fā)工作。2010年是全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革承上啟下的關(guān)鍵一年，將2009年的工作成果結(jié)集出版，正是恰逢其時(shí)，期望這本書能為中國醫(yī)療衛(wèi)生信息化的發(fā)展建設(shè)作些貢獻(xiàn)。亦謹(jǐn)此對參與編寫工作的中國醫(yī)療衛(wèi)生信息化的專家們和業(yè)界合作伙伴們表示衷心的感謝！祝愿英特爾的數(shù)字醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與中國衛(wèi)生部和業(yè)界合作伙伴緊密合作，再創(chuàng)新篇！祝愿中國的醫(yī)療衛(wèi)生信息化跨上新的臺階！

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