眾所周知，肥胖是多種癌癥發(fā)生發(fā)展的推手。國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）早在2016年就明確指出，肥胖與絕經(jīng)后乳腺癌、結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌、食管腺癌、膽囊癌、腎癌、肝癌、腦膜瘤、多發(fā)性骨髓瘤、卵巢癌、胰腺癌、胃賁門癌和甲狀腺癌等13種癌癥存在因果關(guān)聯(lián)。

可，減肥實(shí)在太！難！了！

但是，一項(xiàng)將在2023年美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)（ASCO）年會(huì)上發(fā)表的研究表明，基于電話和網(wǎng)絡(luò)的減肥干預(yù)在幫助超重或肥胖的乳腺癌患者減肥方面取得了成功，這或能最終改善患者的預(yù)后結(jié)果。

什么？“打電話和上網(wǎng)”就能成功減肥？我速去看看！

只因多了這個(gè)措施減肥效果差10公斤

這項(xiàng)3期乳腺癌減肥試驗(yàn)包括3136例在試驗(yàn)開始后14個(gè)月內(nèi)診斷出的I至III期HR陽性、HER2陰性或三陰性乳腺癌患者。要符合試驗(yàn)條件，她們的體重指數(shù)(BMI)必須在27kg/m2以上，這是超重范圍的上限。

參與者被隨機(jī)分配到接受健康教育+2年電話監(jiān)督 (其中包括42個(gè)來自健康教練的電話以及補(bǔ)充工作小冊(cè)子和工具，干預(yù)組)或單獨(dú)接受健康教育（對(duì)照組）來減肥。這個(gè)基于手機(jī)的減肥項(xiàng)目側(cè)重于降低卡路里和增加體力活動(dòng)。該研究的主要目的是觀察無病生存率是否存在差異，關(guān)鍵次要終點(diǎn)是體重變化。

研究結(jié)果表明，減肥干預(yù)組的患者往往比那些只接受初步教育的患者減掉更多的體重。在6個(gè)月時(shí)，干預(yù)組平均減重4.4公斤，而對(duì)照組平均增重0.2公斤。12個(gè)月時(shí)，干預(yù)組參與者平均體重又下降了4.4公斤，而對(duì)照組患者平均體重增加了0.9公斤。一來一回差了將近10公斤??？！

該研究的作者、馬薩諸塞州波士頓Dana-Farber癌癥研究所的醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)家Jennifer Ligibel博士介紹，肥胖是早期乳腺癌的不良預(yù)后因素，與乳腺癌診斷時(shí)BMI在正常范圍內(nèi)的女性相比，乳腺癌診斷時(shí)患有肥胖癥的女性在癌癥復(fù)發(fā)、癌癥相關(guān)死亡率和總死亡率的風(fēng)險(xiǎn)均更高。研究中兩組患者的體重差異達(dá)5.65%，顯示出明顯的體重減輕，鑒于3%的體重減輕足以改善糖尿病和其他慢性疾病，這在臨床上也具有重要意義。

展望未來，這項(xiàng)3期乳腺癌減肥試驗(yàn)將持續(xù)跟蹤患者，以確定減肥是否對(duì)無侵襲性疾病生存和其他乳腺癌結(jié)局產(chǎn)生影響。

自己減肥怎么做？指南支你這3招！

根據(jù)上文提到的最新研究，我們和減肥成功真的就只差“健康教練的電話與網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督”嗎？當(dāng)然不！所謂“師傅領(lǐng)進(jìn)門，修行在個(gè)人”，分內(nèi)事我們得先做好~

那該怎么做呢？來看最新的《中國居民肥胖防治專家共識(shí)》怎么說：

營養(yǎng)干預(yù)

營養(yǎng)干預(yù)是生活方式干預(yù)的核心，達(dá)到能量代謝負(fù)平衡是關(guān)鍵。

對(duì)超重和肥胖個(gè)體應(yīng)予以85%和80%平衡能量的攝入標(biāo)準(zhǔn)，以達(dá)到能量負(fù)平衡，同時(shí)能滿足能量攝入高于人體基礎(chǔ)代謝率的基本需求。

另外，推薦每日能量攝入平均降低30%~50%或降低500 kcal，或每日能量攝入限制在1000~1500 kcal的限制飲食能量。保持每日攝入蛋白質(zhì)20%~25%、脂肪供能比為20%~30%、碳水化合物供能比為45%~60%。

個(gè)性化管理方案中，多種膳食干預(yù)方法對(duì)體重控制均有效果，包括限能量平衡膳食、高蛋白膳食、間歇式斷食膳食、營養(yǎng)代餐、低碳水化合物膳食等。

運(yùn)動(dòng)

針對(duì)不同年齡人群，應(yīng)采取不同的運(yùn)動(dòng)方法。

推薦超重或肥胖患者根據(jù)自身健康狀況和運(yùn)動(dòng)能力，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，根據(jù)個(gè)性化原則和循序漸進(jìn)原則，采用有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻運(yùn)動(dòng)為主，還可以通過變換運(yùn)動(dòng)方式或采用高強(qiáng)度間歇運(yùn)動(dòng)，在保障安全的前提下，提高運(yùn)動(dòng)收益。

改變認(rèn)知和行為

認(rèn)知行為干預(yù)的目的在于改變患者對(duì)肥胖和體重控制的觀點(diǎn)和知識(shí)，建立信念，采取有效減輕并維持健康體重的行為措施?？刹扇★嬍橙沼?、營養(yǎng)教育APP或小程序等自我管理方式，逐步學(xué)會(huì)識(shí)別食物的特性、選擇健康的食物、進(jìn)行科學(xué)的飲食搭配、強(qiáng)化認(rèn)知技巧、控制進(jìn)餐過程等。

參考文獻(xiàn)：

1. https://www.onclive.com/view/telephone-based-weight-loss-program-is-effective-for-breast-cancer-survivors

2.中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)肥胖防控分會(huì),中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營養(yǎng)分會(huì),中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)行為健康分會(huì),中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)體育運(yùn)動(dòng)與健康分會(huì).中國居民肥胖防治專家共識(shí)[J].中華流行病學(xué)雜志,2022,43(5):609-626.DOI:10.3760/cma.j.cn112338-20220402-00253

聲明：本資料中涉及的信息僅供參考，請(qǐng)遵從醫(yī)生或其他醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士的意見或指導(dǎo)。

本文版權(quán)歸汝愛一生所有，任何個(gè)人或機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)載需獲得汝愛一生授權(quán)，在授權(quán)范圍內(nèi)使用，并標(biāo)注來源“汝愛一生”。

本文由“健康號(hào)”用戶上傳、授權(quán)發(fā)布，以上內(nèi)容（含文字、圖片、視頻）不代表健康界立場(chǎng)。“健康號(hào)”系信息發(fā)布平臺(tái)，僅提供信息存儲(chǔ)服務(wù)，如有轉(zhuǎn)載、侵權(quán)等任何問題，請(qǐng)聯(lián)系健康界（jkh@hmkx.cn）處理。

相關(guān)知識(shí)

從網(wǎng)上看到的減肥法——1月20公斤 =.=
賈玲暴瘦引熱議！這種中醫(yī)減肥法值得推薦，有人20天減了10斤
最簡(jiǎn)單高效的減肥方式：我一周瘦了10斤
減肥食品市場(chǎng)亂象調(diào)查：非法添加違禁成分，網(wǎng)絡(luò)銷售自有話術(shù)
網(wǎng)絡(luò)上能減肥的方法這么多，哪一種才是真正健康有效的減肥方法？
揭秘微信網(wǎng)絡(luò)上以“健康管理中心”為名義的減肥藥騙局
13 天能減掉 10 斤，哥本哈根減肥法是捷徑還是彎路？
減肥總反彈？有了這5點(diǎn)就不怕了
每半年就上一次熱搜！為什么有人減肥減掉了脂肪肝，有人減肥卻出現(xiàn)了脂肪肝？
V 你 3700 元，一年能減多少斤？這項(xiàng)研究居然發(fā)了 JAMA……

網(wǎng)址: 我驚了！減肥用上“網(wǎng)絡(luò)和電話”，就能多減10公斤？！研究還上了今年ASCO…… http://www.u1s5d6.cn/newsview58951.html