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“科學(xué)健康”研究夠科學(xué)嗎？

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月17日 09:46

美國生物科技公司Arivale的聯(lián)合創(chuàng)始人兼首席執(zhí)行官克萊頓·路易斯（左）與該公司的另一位聯(lián)合創(chuàng)始人勒羅伊·霍德熱衷于“科學(xué)健康”（Scientific wellness）這一新興醫(yī)學(xué)前沿領(lǐng)域

　　作為當(dāng)代生物界的傳奇人物之一，勒羅伊·霍德（Leroy Hood），這位現(xiàn)年78歲的科學(xué)家在世界上第一臺DNA自動測序儀的研發(fā)過程中發(fā)揮了重要作用。他是系統(tǒng)生物學(xué)領(lǐng)域的先驅(qū)，致力于研究分子網(wǎng)絡(luò)的相互作用，同時是一家美國西雅圖研究系統(tǒng)生物學(xué)機構(gòu)的負(fù)責(zé)人?；舻碌淖钚掠^點是科學(xué)健康，即將個性化行為指導(dǎo)與DNA、血液檢測、活動追蹤以及其他措施相結(jié)合，達(dá)到改善健康狀況并預(yù)防疾病的目的。

　　霍德在3年前就提出了這個概念，但支持該觀點的試點研究如今才出現(xiàn)。他和同事們連續(xù)9個月跟蹤記錄了108個人的情況，收集被霍德稱之為“個人的、密集的、動態(tài)的數(shù)據(jù)云”。數(shù)據(jù)云包括：參與者的完整基因組序列；每3個月采集一次血液、唾液、尿液和糞便樣本，進(jìn)而測量643種代謝物和262種蛋白質(zhì)情況；身體活動和睡眠情況監(jiān)測。研究人員認(rèn)為，海量數(shù)據(jù)集可能有助于人們避免糖尿病和其他健康問題。事實上，霍德打算推進(jìn)自己之前提出的“100 K健康計劃”，他希望到2020年能夠為此計劃招募到10萬人。該研究還促使霍德與他人共同創(chuàng)立了Arivale公司，現(xiàn)在該公司提供類似月度指導(dǎo)培訓(xùn)的服務(wù)，第一年的會員費為3499美元（約2.3萬元）。

　　然而并非所有的研究人員都把這項試點研究看作是一個振奮人心的項目。位于加利福尼亞州圣地亞哥市的斯克利普斯應(yīng)用科學(xué)研究所主任，埃里克·托普（Eric Topol）表示：“這項工作將個人生理信息的收集發(fā)展到了新的高度，但還取決于你怎么看。”加州大學(xué)舊金山分校的計算健康科學(xué)研究所主任阿圖爾·布特（Atul Butte）是一位計算生物學(xué)家，指出該項研究“缺乏亮點”。他說：“所有這些測試都開銷龐大，而我們尚不清楚究竟從這些測試中能獲得什么?！?/p>

　　據(jù)近期的《自然生物技術(shù)》報告，在這個試點研究項目中，每月的指導(dǎo)培訓(xùn)課程旨在幫助參與者理解數(shù)據(jù)，并制定計劃以解決健康相關(guān)問題。例如，95人缺乏維生素D，81人體內(nèi)汞含量高，52人被認(rèn)為是前驅(qū)糖尿病患者。在所有參與者中，上述三項指標(biāo)在整個研究過程中得到了顯著改善。期間，參與者個人獲得改變飲食，服用維生素補充劑，鍛煉身體等指導(dǎo)，或者發(fā)現(xiàn)健康方面隱患，進(jìn)而進(jìn)一步咨詢醫(yī)生。

　　這項研究還為參與者提供了無線健康跟蹤器（Fitbit），以跟蹤記錄身體活動和睡眠狀況。但使用這一設(shè)備超過40天的參與者僅有64%，這與眾多研究中出現(xiàn)的現(xiàn)象一致。布特說：“這已經(jīng)是早期使用該設(shè)備的群體可能呈現(xiàn)的最佳表現(xiàn)，畢竟被試人員很難做到全面服從安排?！彼a充道，“這可能預(yù)示著‘美國精準(zhǔn)醫(yī)療計劃’將面臨同樣的困難?！痹撚媱澥敲绹鴩⑿l(wèi)生研究院資助的一項研究，試圖對100萬人進(jìn)行類似的跟蹤和分析。

　　霍德和同事們發(fā)現(xiàn)有一個參與者從這項研究中顯著受益。測試結(jié)果顯示，這位現(xiàn)年65歲的參與者泰洛·沃什伯恩（Tayloe Washburn）在其家庭徒步旅行中行動不便，其血液中的鐵蛋白含量高，有罹患血色素沉著病的風(fēng)險，因為鐵含量高會損害關(guān)節(jié)的軟骨。研究項目中，指導(dǎo)沃什伯恩的醫(yī)師發(fā)現(xiàn)其軟骨損傷正是血色素沉著病的一種表征。

　　托普認(rèn)為，盡管霍德的研究值得稱贊，但結(jié)果卻似乎不足以證明這樣的跟蹤記錄對很多人都有實際的幫助，因為并沒有一個實驗對照組可以與之比較。托普指出，最近Health Nucleus公司發(fā)布了一份研究報告，包括基因測序和全身核磁共振掃描在內(nèi)，針對健康人群的一系列醫(yī)療測試都存在類似的問題。

　　在霍德研究的108名參與者中有位名叫克萊頓·路易斯（Clayton Lewis）的人，他是霍德的朋友，就職于Maveron風(fēng)險投資公司。接受測試的同時，路易斯還進(jìn)行著三項全能運動訓(xùn)練。他期待“成為這項研究中最健康的人”，然而數(shù)據(jù)顯示他是前驅(qū)糖尿病患者，其私人醫(yī)師認(rèn)為這與他的新陳代謝基因和訓(xùn)練飲食有關(guān)――低碳水化合物及高脂肪、高蛋白。研究還顯示，由于他補牙數(shù)十年，導(dǎo)致血液中汞含量過高。通過每餐增加復(fù)合碳水化合物的攝入，以及替換補牙使用的填充物，現(xiàn)年58歲的路易斯很快解決了上述兩個問題。在這項研究里，路易斯的綜合健康指標(biāo)在同齡組中排名第十。看到參與者們對“所有關(guān)于自己的數(shù)據(jù)”都非常感興趣，路易斯同該研究的帶頭人南森·普賴斯（Nathan Price）、勒羅伊·霍德一道創(chuàng)立了Arivale公司，由路易斯擔(dān)任首席執(zhí)行官。

　　Arivale總部位于西雅圖，自成立兩年以來，已經(jīng)有2 500人接受了類似試點研究的跟蹤記錄和分析，其中96%的參與者同意將個人數(shù)據(jù)用于研究，而霍德的系統(tǒng)生物學(xué)研究所也可以通過簽署許可協(xié)議來付費獲得這些數(shù)據(jù)。Arivale第一年的會員服務(wù)費為3499美元（約2.3萬元），服務(wù)項目包括：基因組測序；每月半小時的指導(dǎo)課程；每半年一次（不同于試點研究中每3個月一次）的血液、唾液、微生物群系（糞便樣本中的各種微生物）檢測；提供Fitbit。Arivale的應(yīng)用科學(xué)總監(jiān)詹妮弗·拉夫喬伊（Jennifer Lovejoy），將該公司描述成一個專門分析數(shù)據(jù)的“個人與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系的橋梁”，使得私人醫(yī)師――所有的注冊營養(yǎng)師或注冊護(hù)士――能夠針對每一位客戶提出合適的健康建議，促使他們養(yǎng)成良好的生活方式。

　　該公司的成立已經(jīng)讓一些最初關(guān)注“100 K健康計劃”的人們感到擔(dān)憂。北卡羅來納州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院的一位研究癌癥和遺傳學(xué)的醫(yī)學(xué)家――喬納森·貝爾格（Jonathan Berg）說：“當(dāng)你看到這樣的研究時，或許會感到很興奮。但當(dāng)你把這樣的服務(wù)與公司關(guān)聯(lián)在一起時，就可能會有麻煩。因為，我們完全不知道這些數(shù)據(jù)將如何在臨床上應(yīng)用?！?/p>

　　不過，這樣的評論并未動搖霍德的想法。他說：“我認(rèn)為‘科學(xué)健康’這項研究會發(fā)展起來的，它將成為徹底改變醫(yī)療保健方式的重要轉(zhuǎn)折點――關(guān)注點將從疾病治療轉(zhuǎn)為健康預(yù)防?！被舻聢远ǖ卣J(rèn)為，這項研究的價值將會隨著時間的推移而逐漸體現(xiàn)，因為研究規(guī)模日益擴大，收集到的數(shù)據(jù)越來越多，這將為疾病的預(yù)防指明新的方向。

　　然而，布特認(rèn)為僅靠更多的數(shù)據(jù)是不夠的。他說：“我們需要信息學(xué)專家找到更好的分析方法?！蓖衅談t認(rèn)為，無論你是否相信，不可否認(rèn)的是“對人類信息的深入研究正在蓬勃發(fā)展?！?/p>

資料來源 Science

責(zé)任編輯游溪

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