精選回答(3)

趙英帥 主治醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 三甲

擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)報(bào)告解讀、幽門螺旋桿菌感染、高血壓、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃腸炎、便秘、感冒、肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病的綜合診療

提問

晚上不喝水或夜尿多可能是正常現(xiàn)象、心理因素、前列腺增生等引起的。
1、正?，F(xiàn)象：夜尿0-2次一般是正常現(xiàn)象。如果超過2次，而且晚上睡覺前不喝水，但是吃了很多水果，這些水果含有較多的水分，就會(huì)導(dǎo)致晚上排尿增多，這是正常的生理表現(xiàn)。2、精神心理因素：比如晚上睡覺時(shí)精神壓力過大，容易誘發(fā)精神尿頻。晚上會(huì)尿頻，但是尿量比較少。3、前列腺增生：是老年男性的常見病，屬于良性病變。腺體增大會(huì)刺激膀胱，夜間排尿頻繁，可能伴有排尿困難、排尿無(wú)力等癥狀。
晚上不喝水還夜尿，還有其他異常表現(xiàn)，在排除生理因素后，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療。

何慧儀 主任醫(yī)師 廣州市第一人民醫(yī)院 三甲

擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)婦科腫瘤(良、惡性卵巢腫瘤、子宮、宮頸腫瘤)，宮頸病變、月經(jīng)病，不孕不育癥的診斷和治療，以及腹腔鏡、宮腔鏡等微創(chuàng)檢查及手術(shù)。

提問

你好，你的情況屬夜尿增多，生理性--睡前大量飲水，習(xí)慣喝濃茶、咖啡或者服用利尿劑。神經(jīng)性--精神高度緊張導(dǎo)致入睡困難，膀胱稍有尿意也會(huì)起夜。夜間小便次數(shù)增加，在3次以上;或夜間尿量增加，超過全日尿量1/4的表現(xiàn)，男性其有可能是前列腺有問題導(dǎo)致的，女性是隨著年齡的增長(zhǎng)，腎臟、腎間質(zhì)會(huì)產(chǎn)生一些變化，腎臟腎小管會(huì)減退，老年人會(huì)經(jīng)常起夜。可能是腎臟出現(xiàn)問題，或者是睡眠質(zhì)量差。夜尿多和腎虛不是一致的概念。建議平時(shí)不要憋尿。

荊永珍 副主任醫(yī)師 牡丹江市第二人民醫(yī)院 三甲

擅長(zhǎng)：陰道炎，盆腔炎，不孕不育，月經(jīng)不調(diào)，宮頸炎，子宮肌瘤，宮頸癌，子宮內(nèi)膜癌等疾病的診治。

提問

你好，如果沒有尿頻，尿急，尿痛的話，考慮是跟喝水都有關(guān)系，只要是身體沒有感到不適的話，考慮是沒什么事的。建議平時(shí)注意外陰衛(wèi)生，保持外陰干爽透氣，可以去醫(yī)院檢查尿常規(guī)，看是否正常，如果有炎癥的話可以口服抗生素治療，平時(shí)不要吃辛辣食物。

醫(yī)生回答(1)

王淑華 主任醫(yī)師 北京瑪麗婦嬰醫(yī)院

擅長(zhǎng)：婦科炎癥、宮頸疾病、子宮肌瘤等疑難重癥。

提問

您好！是否存在尿頻、尿急、尿痛癥狀？建議您可以通過改善室內(nèi)溫度如果沒有改變及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)檢查可以明確診斷，日常是需要定時(shí)進(jìn)行凱格爾式運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以增加括約肌的收縮功能。

疾病百科

?尿頻 （溲數(shù)）

正常成人白天排尿4~6次，夜間0~2次，次數(shù)明顯增多稱尿頻。尿頻是一種癥狀，并非疾病。由于多種原因可引起小便次數(shù)增多，但無(wú)疼痛，又稱小便頻數(shù)。尿頻的原因較多，包括神經(jīng)精神因素，病后體虛，寄生蟲病等。對(duì)尿頻患兒需除外尿路感染、外陰或陰莖局部炎癥等?！　≈嗅t(yī)認(rèn)為小便頻數(shù)主要由于小兒體質(zhì)虛弱，腎氣不固，膀胱約束無(wú)能，其化不宣所致。此外過于疲勞，脾肺二臟俱虛，上虛不能制下，土虛不能制水，膀胱氣花無(wú)力，而發(fā)生小便頻數(shù)。因此尿頻多為虛癥，需要調(diào)養(yǎng),多吃富含植物有機(jī)活性堿的食品，少吃肉類，多吃蔬菜。

癥狀起因：一、尿量增加：當(dāng)尿量增加時(shí)，排尿次數(shù)亦會(huì)相應(yīng)增多。在生理情況下，如大量飲水、吃西瓜、喝啤酒，由于進(jìn)水量增加，通過腎臟的調(diào)節(jié)和濾過作用，尿量增多，排尿次數(shù)亦增多，便出現(xiàn)尿頻。在病理情況下，如部分糖尿病、尿崩癥患者飲水多，尿量多，排尿次數(shù)也多。但均無(wú)排尿不適感覺。二、炎癥刺激：膀胱內(nèi)有炎癥時(shí)，神經(jīng)感受閾值降低，尿意中樞處于興奮狀態(tài)，產(chǎn)生尿頻，并且尿量減少(成人300～500毫升次)。因此，尿頻是膀胱炎的一個(gè)重要癥狀，尤其是急性膀胱炎、結(jié)核性膀胱炎更為明顯。其它，如前列腺炎、尿道炎、腎盂腎炎、小兒慢性陰莖頭包皮炎、外陰炎等都可出現(xiàn)尿頻。在炎癥刺激下，往往尿頻、尿急、尿痛同時(shí)出現(xiàn)，被稱為尿路刺激征，俗稱ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎癥刺激：如尿路結(jié)石、異物，通常以尿頻為主要表現(xiàn)。四、膀胱容量減少：如膀胱占位性病變、妊娠期增大的子宮壓迫、結(jié)核性膀胱攣縮或較大的膀胱結(jié)石等。五、精神神經(jīng)性尿頻：尿頻僅見于白晝，或夜間入睡前，常屬精神緊張或見于癔病患者。此時(shí)亦可伴有尿急、尿痛。

可能疾病：老年人尿路感染  急性尿道綜合征  男性急性淋病  重度宮頸糜爛  前列腺痛  

常見檢查： 血清前列腺特異性酸性磷酸酶  生殖道分泌物培養(yǎng)  精液肉毒堿  尿谷草轉(zhuǎn)移酶  膀胱逼尿肌功能  

就診科室：泌尿

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