“生命在于運(yùn)動(dòng)”，運(yùn)動(dòng)帶給人生機(jī)、活力，可以強(qiáng)身健體、延年益壽。

科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)本身可以促進(jìn)內(nèi)啡肽的分泌，使人的心情變好，身心處于輕松愉悅的狀態(tài)中。

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科范建民主任醫(yī)師介紹：對(duì)于心血管疾病患者來(lái)說(shuō)，由于心臟功能受損，對(duì)運(yùn)動(dòng)的耐受力大大降低，如冠心病患者供應(yīng)心臟血液的冠狀動(dòng)脈血管狹窄，一旦運(yùn)動(dòng)量增加，心臟的血管供血供不上，就會(huì)出現(xiàn)胸痛，導(dǎo)致無(wú)法繼續(xù)運(yùn)動(dòng)，因而常規(guī)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目不再適合。

這不僅帶來(lái)較大的心理落差，而且不論是因此不再運(yùn)動(dòng)，還是勉強(qiáng)進(jìn)行不合適的運(yùn)動(dòng)，都會(huì)對(duì)身體帶來(lái)不利的影響。

運(yùn)動(dòng)對(duì)于心血管有什么好處？心血管疾病患者應(yīng)該怎么運(yùn)動(dòng)？

一、運(yùn)動(dòng)對(duì)于心血管的好處

1、提高生活質(zhì)量

國(guó)內(nèi)外研究學(xué)者均發(fā)現(xiàn)，心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)可增加心臟病患者的冠脈側(cè)支循環(huán)，促進(jìn)側(cè)支血管生長(zhǎng)，即給心肌建立額外的能量運(yùn)輸通道，提高心肌供氧能力，有效促進(jìn)心臟功能水平的提高。

2、降低血脂血壓

運(yùn)動(dòng)可以顯著降低血脂含量（膽固醇、b-蛋白質(zhì)、三酰甘油等）、改變血脂質(zhì)量，有效地防治冠心病，高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化等動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素，預(yù)防因斑塊形成脫落而帶來(lái)的心血管危險(xiǎn)事件的發(fā)生。

同時(shí)，運(yùn)動(dòng)還可以使安靜時(shí)脈搏徐緩和血壓降低，因此對(duì)于血壓的控制也有一定的幫助。

3、促進(jìn)新陳代謝

運(yùn)動(dòng)可以促使大量毛細(xì)血管開(kāi)放，加快血液與組織液的交換，加快新陳代謝的水平，增強(qiáng)機(jī)體能量物質(zhì)的供應(yīng)和代謝物質(zhì)的排出能力。

二、心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)的要點(diǎn)

1、強(qiáng)度要適中

強(qiáng)度過(guò)大，會(huì)使肌肉中的疲勞物質(zhì)（乳酸）釋放到血液中，增加心臟負(fù)荷，不僅降低了運(yùn)動(dòng)效果，而且導(dǎo)致容易受傷，是非常危險(xiǎn)的。

適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是指在運(yùn)動(dòng)中沒(méi)有呼吸不暢，可以有少許的出汗，能和周?chē)娜诉M(jìn)行正常語(yǔ)言交流的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

如果出現(xiàn)呼吸急促或是說(shuō)話(huà)斷斷續(xù)續(xù)的情況，表明運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大。

可以用好朋友心電圖機(jī)，設(shè)置運(yùn)動(dòng)模式，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)監(jiān)控管理，還可以出運(yùn)動(dòng)報(bào)告，可以及時(shí)了解運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。

2、時(shí)間要趁晚

對(duì)于患有心血管疾病的老年人來(lái)說(shuō)，清晨是心臟病發(fā)作的高峰期。

一天內(nèi)，上午6-9時(shí)被視為心臟病發(fā)作的高峰期，心絞痛和猝死多發(fā)于上午9時(shí)左右。

因此最好避開(kāi)這個(gè)高峰期，安排在晚上或下午為好。

從人體生理學(xué)的角度來(lái)看，不論是體力的發(fā)揮，還是身體的適應(yīng)能力和敏感性，均以下午或黃昏時(shí)分為佳。

此時(shí)全身肌肉關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)能力最強(qiáng)，尤其是心率、血壓都比較平穩(wěn),更適合參加運(yùn)動(dòng)鍛煉。而在早上，不僅感官不敏感，運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力也較差，心率、血壓的波動(dòng)也比較大。

3、下肢優(yōu)于上肢

心血管疾病患者運(yùn)動(dòng)應(yīng)自下而上，即先從下肢運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，再過(guò)渡到上肢運(yùn)動(dòng)。

上肢運(yùn)動(dòng)血液回流到心臟較容易，一旦運(yùn)動(dòng)過(guò)度，就容易導(dǎo)致大量血液回流至心臟，增加心臟耗氧量，進(jìn)而增加心血管事件的發(fā)生幾率。

下肢運(yùn)動(dòng)則由于重力作用，腳部血液返回心臟的路程較長(zhǎng)以及回流過(guò)程中有腹壓的阻力，單次動(dòng)作回流至心臟的血液較上肢運(yùn)動(dòng)少。

4、全身優(yōu)于局部

局部的肌肉活動(dòng)時(shí)，如上肢或下肢的運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)部位的肌肉血管舒張，大部分不活動(dòng)的肌肉血管收縮，容易引起血壓顯著升高，加重心臟負(fù)擔(dān)。

而原本心血管疾病患者的心功能就弱，極易引起心肌嚴(yán)重缺血誘發(fā)心臟病。

全身運(yùn)動(dòng)時(shí)，血壓在運(yùn)動(dòng)開(kāi)始后會(huì)有輕微升高，隨著全身肌肉血管舒張而恢復(fù)到正常水平。這種活動(dòng)不但沒(méi)有加重心臟負(fù)擔(dān)，而且達(dá)到了鍛煉的目的。

三、心血管的運(yùn)動(dòng)套餐

1、步行

自由步行或在活動(dòng)平板上步行，速度以80~100 米/分鐘為宜，目標(biāo)距離可逐漸增至 2000~3000 米。

還可做走、跑交替運(yùn)動(dòng)，步行 1 分鐘與慢跑半分鐘交替進(jìn)行20次，總時(shí)間30分鐘，走路速度以50米/分鐘為宜，跑步速度應(yīng)控制在100 米/分鐘以?xún)?nèi)。

出院后或體質(zhì)較好的心血管疾病患者，除上述運(yùn)動(dòng)外，還可進(jìn)行以下項(xiàng)目：

●下蹲起立。扶墻（或其他物體）下蹲，然后起立，每組10次，共3組。

●仰臥收腿。取仰臥位，雙手放在體側(cè)，屈膝向胸腹部收腿、伸腿，每組10次，共3組。

運(yùn)動(dòng)小tips：

①控制心率：運(yùn)動(dòng)適應(yīng)心率=180－年齡（歲）以?xún)?nèi)；60歲以上或體質(zhì)較弱的中老年人，運(yùn)動(dòng)適應(yīng)心率=170－年齡（歲）以?xún)?nèi)。

②控制時(shí)間：每次運(yùn)動(dòng)應(yīng)持續(xù)30~60分鐘，其中包括10~15分鐘的熱身活動(dòng)，以及5~10分鐘的整理活動(dòng)（主要以慢走為主)，真正的鍛煉時(shí)間為20~30分鐘，至少要達(dá)到15分鐘，每周運(yùn)動(dòng)3~4次。

③醫(yī)生指導(dǎo)：運(yùn)動(dòng)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下開(kāi)展，特別是急性期病情較重者，以免出現(xiàn)意外；一旦運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)不適，要立即停止，必要時(shí)馬上就醫(yī)。

④循序漸進(jìn)：運(yùn)動(dòng)量從低強(qiáng)度開(kāi)始，效果一般至少需要 6 周才能顯現(xiàn)，一旦停止，效果會(huì)逐漸消失；1~2個(gè)月后，要到醫(yī)院復(fù)查，并重新評(píng)定鍛煉效果，以便醫(yī)生及時(shí)對(duì)運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行改進(jìn)。

2、太極拳

對(duì)于非急性期、病情穩(wěn)定的患者，太極拳是一種非常好的鍛煉方式。

太極拳可以提高心肺功能、降血壓、可以降低40%的心血管風(fēng)險(xiǎn)，是非常理想的心血管疾病康復(fù)運(yùn)動(dòng)。但太極拳招式多，對(duì)于中老年朋友來(lái)說(shuō)全部學(xué)習(xí)較為不易，因此我們挑選了以下幾招給心血管患者朋友：

●金雞獨(dú)立：兩眼微閉，兩手自然放在身體兩側(cè)，任意抬起一只腳，試試能站立多久，累了可以換另一條腿。建議中老年人練習(xí)時(shí)旁邊有可以扶的物體，避免練習(xí)過(guò)程中摔倒。

●左右野馬分鬃：先將手臂彎成抱著一個(gè)球的姿勢(shì)，然后左右手進(jìn)行交叉伸到外側(cè)，做完兩個(gè)動(dòng)作以后，在進(jìn)行反向重復(fù)。

●白鶴亮翅：白鶴亮翅是接著左右野馬分鬃來(lái)練習(xí)的。右手仍舊抱球，然后兩手交叉，最后雙手交叉互相推出即可。建議每天堅(jiān)持練習(xí)，幫助心血管疾病的康復(fù)。（來(lái)源：湖南中醫(yī)附一心血管內(nèi)科）

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