兒童營(yíng)養(yǎng)不良后的神經(jīng)發(fā)育、認(rèn)知、行為和心理健康損害：系統(tǒng)評(píng)價(jià)
BMJ Global Health ( IF 7.1 ) Pub Date : 2022-07-01 , DOI: 10.1136/bmjgh-2022-009330
Amir Kirolos 1, 2 , Magdalena Goyheneix 3 , Mike Kalmus Eliasz 4 , Mphatso Chisala 5 , Samantha Lissauer 2, 6 , Melissa Gladstone 4 , Marko Kerac 7, 8

背景 嚴(yán)重的兒童營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)短期損害生長(zhǎng)和發(fā)育，但目前對(duì)長(zhǎng)期結(jié)果的了解有限。我們的目的是確定評(píng)估兒童營(yíng)養(yǎng)不良后神經(jīng)發(fā)育、認(rèn)知、行為和心理健康結(jié)果的研究。方法 我們系統(tǒng)地檢索了 MEDLINE、EMBASE、Global Health 和 PsycINFO，以查找評(píng)估低收入和中等收入環(huán)境中兒童營(yíng)養(yǎng)不良人群的這些結(jié)果的研究。我們納入了通過(guò)低中上臂圍、身高別體重、年齡別體重或營(yíng)養(yǎng)性水腫來(lái)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)不良的研究。我們使用不進(jìn)行薈萃分析的結(jié)果綜合指南來(lái)分析三個(gè)結(jié)果領(lǐng)域：神經(jīng)發(fā)育、認(rèn)知/學(xué)術(shù)成就、行為/心理健康。結(jié)果 我們確定了 30 項(xiàng)研究，其中包括一些報(bào)告直至成年期結(jié)果的長(zhǎng)期隊(duì)列研究。根據(jù)使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的神經(jīng)發(fā)育評(píng)估工具的高質(zhì)量研究，有強(qiáng)有力的證據(jù)表明，兒童營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)對(duì)神經(jīng)發(fā)育產(chǎn)生負(fù)面影響。還有強(qiáng)有力的證據(jù)表明，營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)損害學(xué)業(yè)成績(jī)，調(diào)查這一結(jié)果的七項(xiàng)研究達(dá)成了一致。 11 項(xiàng)研究中有 8 項(xiàng)顯示兒童營(yíng)養(yǎng)不良與認(rèn)知受損之間存在關(guān)聯(lián)。這一溫和的證據(jù)受到一些研究未能衡量社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位等重要混雜因素的限制。 7 項(xiàng)研究中有 5 項(xiàng)發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組相比，遭受兒童營(yíng)養(yǎng)不良的兒童的行為評(píng)估分?jǐn)?shù)存在差異，但這一溫和的證據(jù)同樣受到未測(cè)量的混雜因素的限制。由于很少有研究結(jié)果好壞參半，因此很難確定對(duì)心理健康的影響。 結(jié)論 兒童營(yíng)養(yǎng)不良與神經(jīng)發(fā)育受損、學(xué)業(yè)成績(jī)、認(rèn)知和行為問(wèn)題有關(guān)，但有關(guān)可能的心理健康影響的證據(jù)尚無(wú)定論。未來(lái)的研究應(yīng)該探討童年和以后生活中的逆境對(duì)這些結(jié)果的相互作用。雖然還需要改善營(yíng)養(yǎng)和臨床治療以降低長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)的證據(jù)，但預(yù)防和消除兒童營(yíng)養(yǎng)不良可能是預(yù)防長(zhǎng)期神經(jīng)認(rèn)知損害??的最佳方法。 PROSPERO 注冊(cè)號(hào) CRD42021260498。與研究相關(guān)的所有數(shù)據(jù)都包含在文章中或作為在線補(bǔ)充信息上傳。

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更新日期：2022-07-06

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