維生素B（Vitamin B）也作維他命B，是某些維生素的總稱，它們常常來(lái)自于相同的食物來(lái)源，如酵母等。維生素B曾經(jīng)被認(rèn)為是像維生素C那樣具有單一結(jié)構(gòu)的有機(jī)化合物，但是后來(lái)的研究證明它其實(shí)是一組有著不同結(jié)構(gòu)的化合物，于是它的成員有了各自的名稱，如維生素B1，而維生素B是一個(gè)總稱，有的時(shí)候也被稱為維生素B族、維生素B雜或維生素B復(fù)合群。維生素B都是水溶性維生素，它們是協(xié)同作用，調(diào)節(jié)新陳代謝，維持皮膚和肌肉的健康，增進(jìn)免疫系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的功能，促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)和分裂（包括促進(jìn)紅血球的產(chǎn)生，預(yù)防貧血發(fā)生）。維生素B缺乏癥，是指因缺乏維生素B而導(dǎo)致的癥狀。維生素B族有十二種以上，被世界一致公認(rèn)的有九種，全是水溶性維生素，在體內(nèi)滯留的時(shí)間只有數(shù)小時(shí)，必須每天補(bǔ)充。B族是所有人體組織必不可少的營(yíng)養(yǎng)素，是食物釋放能量的關(guān)鍵。全是輔酶，參與體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)和脂肪的代謝，因此被列為一個(gè)家族。　　所有的維生素B必須同時(shí)發(fā)揮作用，稱為VB的融合作用。單獨(dú)攝入某種VB，由于細(xì)胞的活動(dòng)增加，從而使對(duì)其它VB的需求跟著增加，所以各種VB的作用是相輔相成的，所謂“木桶原理”。羅杰.威廉博士指出，所有細(xì)胞對(duì)VB的需求完全相同。

維生素B有：維生素B1硫胺　　維生素B2核黃素（構(gòu)成FMN、FAD）　　維生素B3 煙酸維生素PP、（構(gòu)成NAD、NADP）　　維生素B5泛酸（遍多酸） 煙堿酸、尼古丁酸　　維生素B6吡哆醇類 包括吡哆醇、吡哆醛及吡哆胺 　　維生素B7 生物素（維生素H）　　維生素B9 蝶酰谷氨酸 、葉酸、維生素M、葉精　　維生素B12鈷胺素 氰鈷胺、輔酶B12 　　此外，還有維生素B族的膽堿和肌醇通常也歸為人類必需維生素。還有一些物質(zhì)也被稱為維生素B，但是請(qǐng)注意它們有些是以上人類必需維生素的別稱，有些不是人類必需維生素，甚至不是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)：維生素B4 腺嘌呤　　維生素B7* 異丁苯丙酸 商品名“布洛芬”，經(jīng)常被稱為維生素I　　維生素B8腺嘌呤核苷酸 　　維生素B10通常為葉酸和其他維生素B的混合物，也被稱為維生素R　　維生素B11 水楊酸也被稱為維生素S　　維生素B13 通常為葉酸或乳清酸（4-羥基尿嘧啶） 　　維生素B14 維生素B10和維生素B11的混合物 　　維生素B15 泛配子酸 被稱為潘氨酸　　維生素B16 N-二甲基甘氨酸　　維生素B17苦杏仁苷 或被稱為扁桃苷、苦杏仁甙　　維生素B22 被稱為是蘆薈提取物中的一種成分 　　維生素B-c 維生素B9的別稱 　　維生素B-h 環(huán)己六醇肌醇的別稱 　　維生素B-t 三甲基羥基丁酰甜菜堿 肉毒堿的別稱 　　維生素B-w 生物素的別稱 　　維生素B-x 對(duì)氨基苯甲酸 　　維生素B族的主要食物來(lái)源比較相近，主要有酵母、谷物、動(dòng)物肝臟等。

口角炎：雙側(cè)口角濕白糜爛或潰瘍，并見(jiàn)有橫形裂溝，可向粘膜和皮膚延伸1cm左右，其上覆蓋黃痂，影響張口、說(shuō)話、進(jìn)食。唇炎：唇微腫，唇紅干燥，脫屑、皸裂，或剝脫糜爛、疼痛、有灼熱感。舌炎：早期舌有干燥感、灼熱感或刺痛，然后舌體腫大，呈鮮紅色（品紅），菌狀乳頭腫脹、充血。接著先是絲狀乳頭，繼而菌狀乳頭萎縮消失，使舌面變得光滑、發(fā)亮呈萎縮性舌炎，有的患者可見(jiàn)舌面裂紋或小潰瘍。有的患者可出現(xiàn)口腔粘膜潰瘍。煙酸缺乏（糙皮病）：出現(xiàn)嚴(yán)重的舌炎，全舌或部分舌粘膜呈亮紅色、早期絲狀乳頭、菌狀乳頭肥大，以后絲狀乳頭，繼而菌狀乳頭萎縮，舌面發(fā)紅、光亮、呈牛肉紅色，對(duì)創(chuàng)傷或其他刺激特別敏感，易患創(chuàng)傷性潰瘍，可有舌灼痛、觸痛、甚至自發(fā)性痛。除舌受累外，還可出現(xiàn)一般的口炎、易發(fā)生齦炎、牙周炎、壞死性齦炎或齦口炎，亦可事并維生素B2缺乏，可早期出現(xiàn)口角炎、唇炎等癥狀。腳氣?。河捎谌狈S生素B1造成的；皮膚潰爛：發(fā)癢，紅腫；失眠 ：神經(jīng)衰弱，易做夢(mèng)。

嬰兒多為急性發(fā)病，以神經(jīng)系統(tǒng)為主者稱腦型腳氣?。怀霈F(xiàn)心功能不全者稱心型（沖心型）腳氣?。灰运[癥狀顯著者稱水腫型腳氣病。亦可數(shù)型癥狀同時(shí)出現(xiàn)。年長(zhǎng)兒則以水腫和多發(fā)性周圍神經(jīng)炎為主要表現(xiàn)。此外，維生素B1缺乏，口腔粘膜可有高度敏感，頜面部有神經(jīng)痛樣的疼痛等，維生素B6及泛酸、葉酸的缺額均可產(chǎn)生舌炎、口腔粘膜炎等損害。

口腔潰瘍：又稱為“口瘡”，是發(fā)生在口腔粘膜上的表淺性潰瘍，大小可從米粒至黃豆大小、成圓形或卵圓形，潰瘍面為凹、周圍充血。潰瘍具有周期性、復(fù)發(fā)性及自限性等特點(diǎn)，好發(fā)于唇、頰、舌緣等。病因及致病機(jī)制仍不明確。誘因可能是局部創(chuàng)傷、精神緊張、食物、藥物、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏。系統(tǒng)性疾病、遺傳、免疫及微生物在其發(fā)生、發(fā)展中可能起重要作用。治療主要以局部治療為主，嚴(yán)重者需全身治療。

維生素缺乏的原因：

進(jìn)食量不足：偏食，膳食調(diào)配不合理，攝入減少； 吸收障礙：胃腸、肝膽疾病，利用減少；需要量增加：生長(zhǎng)發(fā)育期兒童，妊娠期、哺乳期婦女； 服用某些藥物：正常腸道內(nèi)細(xì)菌可合成vitK、 vitB6、 vitPP、 生物素、 泛酸、葉酸，長(zhǎng)期服用抗生素，可抑制細(xì)菌合成抗生素； 生物體的特異缺陷：缺乏內(nèi)源性因子影響vitB12的吸收，慢性肝腎病影響vitD不被羥化為活性vitD，導(dǎo)致vitD缺乏；維生素之間的拮抗作用。

維生素B1缺乏病釋義

本病多發(fā)生在以白米為主食的地區(qū)，治療及時(shí)可完全恢復(fù)。

維生素B1缺乏病發(fā)現(xiàn)史

我國(guó)早在公元前若干年就知道腳氣病，其特征是消瘦和下肢麻木。公元七世紀(jì)，我國(guó)著名醫(yī)學(xué)家孫思邈在其《千金方》中對(duì)本病癥狀、臨床類型、防治方法等做過(guò)詳述，把腳氣病分為腫、不腫、腳氣入心三型，并指出“常服谷皮煎湯可防治”。在歐洲1592年首次記錄腳氣病。1873年觀察到歐洲船員腳氣病例比來(lái)自東印度群島新兵少得多，于是其減少新兵飲食粳米用量，結(jié)果降低腳氣病發(fā)生率。1880年日本海軍發(fā)現(xiàn)當(dāng)時(shí)日本海軍腳氣病蔓延，尤其遠(yuǎn)洋航行發(fā)病率更高，1882年日本有人發(fā)現(xiàn)在米飯中加入麥麩，副食中加入牛奶和肉類則效果顯著。1897年荷蘭進(jìn)行傳染媒介實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)用吃剩白米飯喂養(yǎng)家禽就得這種病。1900年荷蘭人從米糠中分離出一種天然抗腳氣病物質(zhì)。1926年首次從米糠分離出純結(jié)晶形式硫胺素。1936年在新澤西州合成硫胺素，接著命名為維生素B1.。

維生素B1缺乏病病因

攝入不足。維生素B1存在于谷物的表皮和胚芽中，但是帶皮和胚芽的谷物不易保存，食物加工時(shí)去皮和胚芽導(dǎo)致維生素B1大量流失，每天攝入量低于0.2mg時(shí)，即可發(fā)病。

吸收不良或者利用障礙。胃腸及肝膽疾病，或經(jīng)常服用瀉劑均可使維生素B1缺乏。

需要量增加或者消耗過(guò)多。長(zhǎng)期發(fā)熱、消耗性疾病，甲亢及高溫作業(yè)、重體力勞動(dòng)、妊娠、哺乳等均可使維生素消耗過(guò)多；糖尿病、尿崩癥及使用利尿劑，可使維生素B1增加需要量。

抗硫胺素因子。有些食物含有抗硫胺素因子(ATF),可導(dǎo)致缺乏。

維生素B1缺乏病癥狀

食欲不振、胃腸疾病、頭發(fā)干枯、記憶力減退、抽筋（肌肉痙攣）說(shuō)明您可能缺乏維生素 B 1 。

需要補(bǔ)充維生素B1的人群

抽煙、喝酒、愛(ài)吃砂糖的人要增加維生素B 1 的攝取量；保證B1的攝取量，維持身體B1的平衡；妊娠、哺乳期或是服用避孕藥的女性需要大量的維生素 B 1 ，保證B1的供應(yīng)；假如您在飯后需要服用胃酸抑制劑，那么您就會(huì)喪失這頓飯所攝取到的維生素 B 1 ；處于緊張狀態(tài)的人，如生病、焦慮、精神打擊、手術(shù)后等，不僅需要 B 1 ，而且需要 B 族中所有的維生素。

維生素B1缺乏病的治療

首先要治療造成維生素B1缺乏病原發(fā)疾病或誘因，患者除改善飲食營(yíng)養(yǎng)外，口服維生素B1每次10mg ，每天三次，同時(shí)可加用酵母片及其他B族維生素。對(duì)急重癥患者應(yīng)盡快給予大劑量維生素B1治療。

嬰兒癥狀改善需要較長(zhǎng)時(shí)間。

嬰兒腳氣病需要立即治療。每天10mg維生素B1肌肉注射，連續(xù)五天。癥狀緩解后可改為口服。對(duì)哺乳期嬰兒乳母亦應(yīng)給予維生素B1治療，10mg每天2~3次。保證母乳中維生素B1對(duì)嬰兒的需要。

維生素B1缺乏病預(yù)防

改良谷物加工方法，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)；經(jīng)常性開(kāi)展易感人群維生素B1營(yíng)養(yǎng)狀況監(jiān)測(cè)；廣泛開(kāi)展健康教育活動(dòng)；維生素B1強(qiáng)化食品，

維生素B2缺乏原因

人體內(nèi)維生素B2儲(chǔ)存很少，食物攝取過(guò)多時(shí)，即隨糞便、尿排出體外。單純的維生素B2缺乏很少見(jiàn)，通常是多種營(yíng)養(yǎng)素聯(lián)合缺乏。維生素B2缺乏可引起其他營(yíng)養(yǎng)素的攝取和利用。⑴攝入不足。包括食物攝入不足，烹調(diào)不合理（如淘米過(guò)度、蔬菜切碎后浸泡等），食物在加工過(guò)程中維生素B2被破壞。⑵吸收障礙。消化道吸收障礙、嗜酒、藥物影響可導(dǎo)致維生素B2不足。⑶需要量增加或消耗過(guò)多。在妊娠、哺乳、寒冷、體力勞動(dòng)、精神緊張、疾病等情況下，機(jī)體維生素需要量增加。

維生素B2缺乏病臨床表現(xiàn)

維生素B2在體內(nèi)耗竭的時(shí)間為60~80天，膳食中供應(yīng)不足2~3個(gè)月后即可發(fā)病。早期癥狀包括：虛弱、疲倦、口痛和觸痛、眼部發(fā)燒、眼癢，可能還有性格方面的變化。進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)唇炎、口角炎、舌炎、鼻及瞼部的脂溢性皮炎，男性有陰囊炎，女偶見(jiàn)陰唇炎，故有口腔生殖綜合癥（Orogenital Syndrome）的說(shuō)法。另外還可出現(xiàn)角膜血管增生、貧血和腦功能失調(diào)。

維生素B2缺乏病預(yù)防

多食富含維生素B2的食物，這是預(yù)防維生素B2缺乏的根本途徑。良好的食物來(lái)源主要是動(dòng)物肝、腎、心、蛋黃、乳類。植物性食物是膳食維生素B2的主要來(lái)源。豆類的維生素B2含量也很豐富；綠葉蔬菜中含量比根莖類和瓜茄類高；天然谷類食品的維生素含量你較低，但強(qiáng)化維生素B2后可使其含量增加（比如食用營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化食品）；開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)教育活動(dòng)。應(yīng)加強(qiáng)集體食堂工作人員的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)教育，使其合理調(diào)配膳食，改進(jìn)烹調(diào)方法，減少烹調(diào)過(guò)程中維生素的損失，以防缺乏；營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，對(duì)于不同人群進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)教育和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，適當(dāng)增加動(dòng)物性食品或給予維生素B2強(qiáng)化食品，以提高攝入量，降低維生素B2缺乏和貧血發(fā)生率。維生素B2是水溶性維生素，容易消化和吸收，被排出的量隨體內(nèi)的需要以及可能隨蛋白質(zhì)的流失程度而有所增減；它不會(huì)蓄積在體內(nèi)，所以時(shí)常要以食物或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)品來(lái)補(bǔ)充。與B1不同的是，B2能耐熱、耐酸、耐氧化。

需要補(bǔ)充維生素B2的人群

服用避孕藥、妊娠中、哺乳期的婦女需要更多的維生素 B 2 ；不常吃瘦肉和奶制品的人應(yīng)當(dāng)增加維生素 B2 ；因患潰瘍或糖尿病而長(zhǎng)期進(jìn)行飲食控制的人較易產(chǎn)生維生素 B 2 不足的現(xiàn)象； 對(duì)于所有精神緊張的人必須增加其復(fù)合維生素的攝取，與維生素 B 6 、C及煙酸一起攝取，作用效果最佳。

維生素B6缺乏病釋義

維生素B6又稱吡哆醇，是禽體重要輔酶，家禽不能合成維生素B6，必須從飼料中攝取。當(dāng)人體缺乏維生素B6時(shí)常伴有其他水溶性維生素的缺乏，尤其是維生素B族的缺乏，可表現(xiàn)為皮炎、舌炎、唇炎和口腔炎。食欲下降、骨短粗和神經(jīng)癥狀為特征的營(yíng)養(yǎng)代謝病。

維生素B6缺乏病描述

維生素B6在生物組織內(nèi)以吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺三種形式存在，在體內(nèi)吡哆醛與吡哆胺可互相轉(zhuǎn)化，在動(dòng)物肝、肉、雞蛋、糙米、葵花籽、核桃、黃豆、扁豆、胡蘿卜、香蕉中富含維生素B6，腸道細(xì)菌可合成一部分維生素B6，所以一般不會(huì)發(fā)生維生素B6缺乏，引起缺乏的原因有需要量增加、生物利用或代謝受干擾，如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、懷孕、受電離輻射、高溫環(huán)境下生活工作、尿毒癥、肝病、慢性酒精中毒，使用干擾維生素B6代謝藥物(如異菸肼、環(huán)絲氨酸、肼苯噠嗪、左旋多巴、青霉胺、口服避孕藥、4-脫氧吡哆醇等)，先天遺傳缺陷的“維生素B6依存癥”。嬰兒患者膳食中維生素B6攝入量雖正常，因需要量太大，仍可發(fā)生缺乏。一般成人維生素B6供給量為2mg/d。

維生素B6缺乏病癥狀

維生素B6缺乏者可出現(xiàn)虛弱、無(wú)表情、精神萎靡、嗜睡、憂郁、失去責(zé)任感、神經(jīng)質(zhì)、易激惹，少數(shù)有感覺(jué)型周圍神經(jīng)病變，繼之發(fā)生運(yùn)動(dòng)功能欠佳、步履困難、體重下降，嬰兒可出現(xiàn)抽搐。

眼、鼻兩側(cè)脂溢性皮炎樣改變，并可擴(kuò)展至口周、面部、前額、耳后、陰囊和會(huì)陰，在乳房下和潮濕部位可有皮膚擦爛。頸項(xiàng)、前臂和膝部色素沉著，前額痤瘡樣損害，并有唇炎、舌炎、口腔炎和舌乳頭肥大。

患者免疫力降低，易發(fā)生感染，尤為泌尿生殖系統(tǒng)感染。亦可發(fā)生小細(xì)胞低血素性貧血和巨成紅細(xì)胞性貧血。

維生素B6缺乏病病因

維生素B6攝入不足或吸收不良盡管食物維生素B6的來(lái)源廣泛，偶爾仍可發(fā)生因食物攝入不足引起的缺乏，或患有Crohn病或腹腔疾病引起吸收不良。

長(zhǎng)期應(yīng)用某些藥物最重要的是異煙肼，它與磷酸吡哆醛形成的復(fù)合物使其失去作用。其他有環(huán)絲氨酸、青霉胺、口服避孕藥、左旋多巴等均能使維生素B6失去活性或排泄增多而引起維生素B6缺乏。

酗酒由于乙醇可加速磷酸吡哆醛的分解代謝，可引起維生素B6缺乏。

維生素B6缺乏癥

維生素B6依賴綜合征屬于少見(jiàn)的代謝異常，為遺傳性疾病。

引起缺乏的原因有需要量增加、生物利用或代謝受干擾，如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、懷孕、受電離輻射、高溫環(huán)境下生活工作、尿毒癥、肝病、慢性酒精中毒，使用干擾維生素B6代謝藥物(如異菸肼、環(huán)絲氨酸、肼苯噠嗪、左旋多巴、青霉胺、口服避孕藥、4-脫氧吡哆醇等)，先天遺傳缺陷的“維生素B6依存癥”。嬰兒患者膳食中維生素B6攝入量雖正常，因需要量太大，仍可發(fā)生缺乏。

維生素B6缺乏病病理生理

維生素B6缺乏癥

維生素B6的活性是由3種維生素B6和它們的5’-磷酸脂來(lái)體現(xiàn)，其有活性的輔酶形式是5’-磷酸吡哆醛(pyridoxal5’-phosphate，PLP)。維生素B6以被動(dòng)吸收的方式很容易在空腸進(jìn)行有效吸收。吸收后的維生素B6在肝臟通過(guò)吡哆醇激酶轉(zhuǎn)化為各自的磷酸化形式，然后各個(gè)5’-磷酸鹽通過(guò)黃素單核苷酸氧化酶轉(zhuǎn)化為PLP。過(guò)量的維生素B6被代謝為4-吡哆酸，并與其他的非磷酸化形式從尿排出。磷酸吡哆醛PLP在氨基酸代謝中是100多種酶的輔酶，包括轉(zhuǎn)氨酶、脫羧酶、消旋酶和脫水酶。這些酶在蛋白質(zhì)代謝中起重要作用，因此其需要量與代謝的氨基酸總量有關(guān)。PLP也是絲氨酸羥甲基轉(zhuǎn)氨酸的輔酶，參與一碳基團(tuán)和維生素B12與葉酸的代謝，缺乏時(shí)可引起巨幼紅細(xì)胞貧血。同時(shí)PLP在神經(jīng)元興奮性、葡萄糖異生、煙酸形成、脂質(zhì)代謝、核酸與免疫代謝、及激素調(diào)節(jié)方面都起重要作用。維生素B6吸收后在肝臟被特殊激酶磷酸化，同時(shí)被黃素蛋白氧化成磷酸吡哆醛，后者是許多重要酶系統(tǒng)的輔酶，如與氨基酸代謝有關(guān)的轉(zhuǎn)氨酶、脫羧酶、脫水酶等，其中氨基酸脫羧酶使谷氨酸脫羧形成γ-氨基丁酸，后者與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過(guò)程有關(guān)。維生素B6缺乏、γ-氨基丁酸生成減少，可引起驚厥。色氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)闊熕嵋嘈枰S生素B6參加；磷酸吡哆醛在δ-氨基-γ酮戊酸(血紅素蛋白前身)合成中是必需的；維生素B6亦存在于磷酸化酶中，此酶能將糖原轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?1-磷酸，故維生素B6與糖原代謝、能量產(chǎn)生、血紅蛋白合成、中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)、蛋白與脂肪代謝等關(guān)系非常密切。

維生素B6缺乏病診斷檢查

診斷：維生素B6缺乏癥的診斷依據(jù)是根據(jù)病史、癥狀、體征和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。后者包括直接法(血漿、血紅細(xì)胞或尿中維生素B6水平及其代謝產(chǎn)物的測(cè)定)和間接法或功能測(cè)定。

直接測(cè)定：

直接測(cè)定血漿維生素B6水平，正常一般大于40nmoL/L。

測(cè)定維生素B6的代謝產(chǎn)物：最常用的是測(cè)定血漿中5-磷酸吡哆醛(PLP)，它與組織維生素B6的相關(guān)性好，但對(duì)攝入量的反應(yīng)緩慢，約10天才能達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。是評(píng)價(jià)維生素B6營(yíng)養(yǎng)狀況的最好指標(biāo)，以血漿PLP大于20nmol/L為正常。但在評(píng)價(jià)時(shí)應(yīng)考慮影響PLP濃度的各種因素，當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)攝入增加、堿性磷酸酶活性升高、吸煙和年齡增長(zhǎng)等都可使PLP水平下降。

測(cè)定尿中排泄的代謝產(chǎn)物4-吡哆酸，如每天排泄少于1.0mg，常提示維生素B6缺乏。4-吡哆酸的排出量幾乎能立即對(duì)膳食維生素B6攝入量反應(yīng)，以大于3μmol/d為適宜營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的指標(biāo)。

紅細(xì)胞天門(mén)冬氨基酸轉(zhuǎn)氨酶(α-Erythrocyteasparticacidtransaminase，α-EAST)和丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(α-Erythrocytealaninetransaminase，α-EALT)活性系數(shù)測(cè)定α-EAST和α-EALT經(jīng)PLP活化已被廣泛用于評(píng)價(jià)長(zhǎng)期維生素B6營(yíng)養(yǎng)狀況。α-EAST活性系數(shù)大于1.6和α-EALT活性系數(shù)大于1.25作為維生素B6缺乏的指征。此方法已取代了色氨酸負(fù)荷試驗(yàn)。

色氨酸降解產(chǎn)物的測(cè)定：色氨酸降解的主要途徑是需要PLP依存的尿氨酸酶。給予2g色氨酸口服劑量后，24h尿排出黃尿酸大于65μmol，考慮維生素B6缺乏。

其他輔助檢查：根據(jù)臨床表現(xiàn)可做血常規(guī)檢查是否有貧血。

維生素B6缺乏病治療方案

幾乎所有的食物均含有維生素B6，吡哆醇主要來(lái)自于植物性食物，吡哆醛和吡哆胺則來(lái)自動(dòng)物性食物，特別以瘦肉、肝、蔬菜和所有糧食含量最多，應(yīng)鼓勵(lì)多吃。如與抑制吡哆醇代謝的特殊藥物(如異煙肼、環(huán)絲氨酸和青霉胺)有關(guān)的吡哆醇缺乏則需要較大劑量(可能每天高達(dá)100mg)以改善周圍神經(jīng)病變。一般在開(kāi)始服用維生素B6拮抗藥物即同時(shí)服用維生素B6，以防止副作用發(fā)生。對(duì)于接受左旋多巴治療的病人則禁忌用大劑量的維生素B6，因?yàn)榇髣┝烤S生素B6可影響左旋多巴的效能。對(duì)維生素B6依賴綜合征如維生素B6依賴癲癇、維生素B6依賴貧血?jiǎng)t需要大劑量維生素B6，通常使用的范圍為300～500mg/d。

維生素B6缺乏病注意事項(xiàng)

母親妊娠期久服維生素B6，致使胎兒對(duì)維生素B6有依賴性（維生素B6依賴癥）。出生后飲食中缺乏維生素B6（如食物煮時(shí)過(guò)長(zhǎng)）；

以神經(jīng)癥狀為主，病人表現(xiàn)為興奮，哭鬧不安、驚跳、眼球震顫，或反復(fù)驚厥。維生素B6依賴癥者生后3小時(shí)至5日即出現(xiàn)驚厥；

1~6個(gè)月時(shí)出現(xiàn)體重不增，未及時(shí)治療者有智力低下等后遺癥。

尿氨酸負(fù)荷試驗(yàn)病人口服色氨酸100mg/kg，尿中檢出大量黃尿酸（正常人尿中無(wú)黃尿酸）。維生素B6依賴癥者可陰性。試驗(yàn)治療以維生素B6100mg肌肉注射，有特效，驚厥于幾分鐘內(nèi)緩解，暫時(shí)性維生素B6依賴癥者短期內(nèi)即可痊愈。

維生素B6缺乏病預(yù)后及預(yù)防

預(yù)后：大量攝入食物來(lái)源的維生素B6沒(méi)有副作用，但補(bǔ)充維生素B6達(dá)到2g/d或更高時(shí)則可引起嚴(yán)重副作用，表現(xiàn)為感覺(jué)神經(jīng)癥狀。當(dāng)每天劑量低于1g時(shí)發(fā)生感覺(jué)神經(jīng)癥狀的危險(xiǎn)性迅速降低。補(bǔ)充量在250mg/d以下對(duì)大多數(shù)人是安全的。

預(yù)防：最有效的預(yù)防方法是保證膳食中有豐富的維生素B6或胡蘿卜素的來(lái)源。因?yàn)榫S生素A有大量?jī)?chǔ)藏于肝臟的特點(diǎn)，因此只要不是超過(guò)中毒劑量，有時(shí)多攝取一點(diǎn)儲(chǔ)藏于體內(nèi)，以備食物中維生素A不足時(shí)的調(diào)節(jié)使用，也是預(yù)防維生素A缺乏的一種方法。維生素B6最好的來(lái)源是動(dòng)物性食品如黃油、蛋類、肝與其他動(dòng)物內(nèi)臟。但這在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的地區(qū)不易辦到。因此應(yīng)注意攝取富含胡蘿卜素的蔬菜如番茄、胡蘿卜、辣椒、紅薯、空心菜、莧菜等。有些水果如香蕉、柿子、橘、桃等含量也很豐富。棕櫚油中胡蘿卜素含量很豐富，每100g油中含65，000～113，000IU，可用來(lái)烹調(diào)食物。此外，還應(yīng)考慮用維生素B6強(qiáng)化食品，尤其是嬰幼兒食品，如在脫脂奶中乳化的維生素A來(lái)強(qiáng)化，也可在面粉制品或糖果中補(bǔ)充維生素B6。

其次重要的是應(yīng)注意公共衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生，如防止寄生蟲(chóng)感染、痢疾、肝炎、胃腸道炎癥、肺炎、呼吸道炎癥、長(zhǎng)期慢性腹瀉等，以避免疾病干擾維生素A的吸收、儲(chǔ)存、利用與加速維生素A的消耗。在必要時(shí)，還應(yīng)利用中草藥與野菜，如每天服用鐵掃帚野菜30g，白菊花、谷精草、枸杞子各10g煎服，也可防止維生素b6缺乏。定期做膳食調(diào)查與了解一個(gè)時(shí)期的膳食攝取情況，如發(fā)現(xiàn)有一較長(zhǎng)時(shí)期的膳食中缺乏維生素B6與胡蘿卜素，即應(yīng)補(bǔ)充。平時(shí)眼睛無(wú)疾患，如發(fā)生經(jīng)常霎眼或時(shí)常用手擦眼，即應(yīng)考慮干眼癥。夜間視物模糊或看不見(jiàn)，應(yīng)考慮夜盲。皮膚干燥，發(fā)生角化則應(yīng)考慮皮膚干燥癥。在此情況下，應(yīng)作進(jìn)一步的生化與功能性診斷。

多吃含維生素B多的食物。維生素B多的水果有：西紅柿、橘子、香蕉、葡萄、梨、核桃、栗子,彌猴桃等。 含有豐富維生素B的食品：①含有豐富維生素B1的食品：小麥胚芽、豬腿肉、大豆、花生、里脊肉、火腿、黑米、雞肝、胚芽米等。②含有豐富維生素B2的食品：七腮鰻、牛肝、雞肝、香菇、小麥胚芽、雞蛋、奶酪等。③含有維生素B6、維生素B12、煙酸、泛酸和葉酸等食品： 肝、肉類、牛奶、酵母、魚(yú)、豆類、蛋黃、堅(jiān)果類、菠菜、奶酪等。其中的維生素B1在人體內(nèi)無(wú)法貯存，所以應(yīng)每天補(bǔ)充。

幫助消化吸收，是食物釋放能量的關(guān)鍵。參與多種生理過(guò)程，促進(jìn)新陳代謝具有造血功能解酒、解毒、護(hù)肝；幫助肝臟排毒，維護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，抵抗壓力、消除疲勞維生素 B 的缺乏癥：

疲倦、情緒不穩(wěn)、易怒、記憶力減退貧血、消化不良、腸胃疾病、心臟受損、皮膚過(guò)敏，肝功能降低維生素 B 包括B1、B2、B6、B12、煙酸、泛酸、葉酸等。這些B族維生素是推動(dòng)體內(nèi)代謝，把糖、脂肪、蛋白質(zhì)等轉(zhuǎn)化成熱量時(shí)不可缺少的物質(zhì)。如果缺少維生素 B，則細(xì)胞功能馬上降低，引起代謝障礙，這時(shí)人體會(huì)出現(xiàn)怠滯和食欲不振。相反喝酒過(guò)多等導(dǎo)致肝臟損害，在許多場(chǎng)合下是和維生素B缺乏癥并行的。維生素 B 群可以調(diào)整人體的熱量，如缺乏維生素 B 群，人體代謝形態(tài)便會(huì)雜亂，即使普遍攝取了各種養(yǎng)份，但無(wú) B 群，任何營(yíng)養(yǎng)均無(wú)法充分利用。B 族 維生素有很多共同的方面，比如它們都是水溶性的，在體內(nèi)滯留的時(shí)間只有數(shù)小時(shí)，多余的 B 族維生素不會(huì)貯藏于體內(nèi)，而會(huì)完全排出體外。所以，B 族 維生素必須每天補(bǔ)充。B 族的維生素之間有協(xié)同作用——也就是說(shuō)，一次攝取全部 B 族 的維生素，要比分別攝取效果更好。另外，如果 B1、B2、B6 攝取比率不均的話，是沒(méi)有效果的。

下面只就幾種常見(jiàn)的B族維生素介紹一下:

維生素B1 被稱為精神性的維生素，這是因?yàn)榫S生素B1對(duì)神經(jīng)組織和精神狀態(tài)有良好的影響；并且B1是將糖分解轉(zhuǎn)化為熱能不可缺少的維生素。維生素B1的缺乏容易引起各種腳氣病。維生素B2 能促進(jìn)發(fā)育和細(xì)胞的再生。促使皮膚，指甲、毛發(fā)的正常生長(zhǎng)，幫助碳水化合物，脂肪、蛋白質(zhì)代謝。缺乏它，體內(nèi)的物質(zhì)的代謝紊亂，出現(xiàn)口角炎、皮炎、舌炎、脂溢性皮炎、結(jié)膜炎和角膜炎等。維生素B6 是機(jī)體內(nèi)許多重要酶系統(tǒng)的輔酶，可幫助色氨酸轉(zhuǎn)換為煙酸，緩解嘔吐癥狀，孕婦、易暈車、暈船者多服用。能防止各種神經(jīng)皮膚病癥，有預(yù)防脂肪肝的功能，還具有抗過(guò)敏的作用，對(duì)花粉癥有很好的預(yù)防效果。缺乏維生素B6 容易引起：貧血癥、脂溢性皮膚炎、舌炎。維生素B 12 存在于一切以動(dòng)物為來(lái)源的食物中，但維生素 B 12 很難被人體吸收。鈣和胃所分泌的一種物質(zhì)是吸收維生素 B 12 的必要因素。促進(jìn)紅血球的形成和再生，防止貧血，促進(jìn)兒童發(fā)育，增進(jìn)食欲，增強(qiáng)體力，消除煩躁不安，促使注意力集中，增進(jìn)記憶力與平衡感。維生素 B12 儲(chǔ)存于肝臟中，但是很容易通過(guò)尿排出體外。維生素B12是很安全的，而且沒(méi)有副作用。維生素 B 12 缺乏者常是老人和酗酒者。

預(yù)防口腔潰瘍

B族能維持和改善上皮組織，如眼睛的上皮組織、消化道黏膜組織的健康。嚴(yán)重缺乏時(shí)會(huì)有視力疲勞、角膜充血、口角炎等。當(dāng)口角炎、口腔潰瘍時(shí)醫(yī)生常常會(huì)要患者服用核黃素，也就是B2。

參與人體能量代謝，使人精力充沛

維生素B族是糖代謝過(guò)程中關(guān)鍵性的物質(zhì)。身體的肌肉和神經(jīng)所需能量主要由糖類提供，所以最易受累。VB充足，則神經(jīng)細(xì)胞能量充沛，可以緩解憂慮、緊張，增加對(duì)噪音等的承受力；反之，導(dǎo)致應(yīng)對(duì)壓力的能力衰退，甚至引發(fā)神經(jīng)炎。其中維生素B1缺乏可導(dǎo)致腳氣病。

調(diào)節(jié)脂肪代謝，預(yù)防青春痘

維生素B族也跟脂肪代謝有關(guān)，脂肪代謝不良會(huì)引起溢脂性皮炎、痘痘、痤瘡，補(bǔ)充維生素B有很好的效果。

維持正常消化功能

維生素B對(duì)消化系統(tǒng)有幫助作用，補(bǔ)充維生素B6有緩解嘔吐的作用，缺乏B族甚至?xí)?dǎo)致胃腸蠕動(dòng)無(wú)力、消化液分泌不良，造成消化不良、便秘、口臭、大便奇臭。

預(yù)防賴皮病

B族維生素中的煙酸在體內(nèi)構(gòu)成脫氫酶的輔酶，在碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的代謝中起重要作用，嚴(yán)重缺乏時(shí)引起神經(jīng)、皮膚、消化道病變，叫做癩皮病，也叫三D癥，表現(xiàn)為皮炎、腹瀉和癡呆

解酒保護(hù)肝臟

肝臟參與人體很多物質(zhì)的代謝，需要大量的能量以及各種酶類，B族維生素對(duì)肝臟有保護(hù)作用，解除酒精和尼古丁等毒素，舒緩頭痛、偏頭痛、保護(hù)肝臟。

預(yù)防胎兒畸形

現(xiàn)代科學(xué)已經(jīng)證實(shí)，如在懷孕頭3個(gè)月內(nèi)缺乏葉酸，可導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形，從而增加裂腦兒，無(wú)腦兒的發(fā)生率。在我國(guó)，懷孕期3個(gè)月至孕期前3月補(bǔ)充葉酸已經(jīng)成為共識(shí)。

維持頭發(fā)、指甲健康

B族維生素可以幫助身體組織利用氧氣，促進(jìn)皮膚、指甲、毛發(fā)組織的獲氧量，祛除或改善頭皮屑。維生素B5缺乏易導(dǎo)致頭發(fā)、毛發(fā)干枯、脆弱易斷。

維生素B缺乏癥其他相關(guān)內(nèi)容

維生素B是所有人體組織比不可少的營(yíng)養(yǎng)素，是食物釋放能量的關(guān)鍵。太平洋女性網(wǎng)維生素B專區(qū)介紹維生素B的作用，怎樣補(bǔ)充維生素B以及什么食物含維生素B等，幫助你健康生活。多吃綠葉菜補(bǔ)充維生素B預(yù)防心臟病 英國(guó)科學(xué)家最近的研究顯示，每天補(bǔ)充一定量的維生素B或者攝入富含維生素B的食物有助于預(yù)防心臟病、中風(fēng)以及血液凝結(jié)成塊，對(duì)高危人群來(lái)說(shuō)，情況尤其如此。維生素B在蔬菜綠葉中非常常見(jiàn)。 此前曾有研究表明，孕婦服用維生素B能降低分娩時(shí)嬰兒的生理缺陷。但英國(guó)科學(xué)家的研究表明，維生素B的作用不止這些。它還能夠協(xié)助人體內(nèi)的活性酶分解并清除血液中一種名為高半胱氨酸的物質(zhì)，通過(guò)減少高半胱氨酸含量從而降低中風(fēng)和心臟病的患病危險(xiǎn)。 英國(guó)南部南安普敦總醫(yī)院的戴維·沃德醫(yī)生說(shuō)：“高半胱氨酸是心臟病和中風(fēng)的致病原因之一，但我們能通過(guò)補(bǔ)充維生素B來(lái)減少患病風(fēng)險(xiǎn)。處在危險(xiǎn)中的人們應(yīng)該考慮采用這種方法?！蔽值潞屯抡J(rèn)為，每天至少要攝入0.8毫克維生素B.　　

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