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南翔:藥師黃文鴻

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月18日 11:07


編者按:今天與大家分享的是“黃藥師”的故事,當然不是金庸小說理的那一位,而是一位真正的藥師。當下中醫(yī)藥的處境,應(yīng)了黃老先生的一句話:“醫(yī)準藥不靈”。那么誰之過呢?除了對于目光短淺、急功近利、偷工減料、竭澤而漁……的檢討與鞭撻,我們是否還要在人性良知基石的壘建中,疊加起強有力的制度保障?

本文是著名作家南翔教授作品,原刊載于《隨筆》2017年第5期,《城市文藝》(香港)總第90期。南翔老師修訂后授權(quán)思想潮發(fā)布,為方便手機閱讀對長段落進行了進一步分段處理。

藥師黃文鴻

01

唐詩中的五言與七言詩,多如繁星,收入歷年小學(xué)課本的,多半有賈島這一首五絕《尋隱者不遇》:

松下問童子/言師采藥去/只在此山中/云深不知處。

很多年前,采藥一行就漸趨式微了,慢慢的,只剩下詩歌與丹青中留存著青蔥而古老的記憶。

中草藥因了種植,保存了它絕大多數(shù)鮮活的野生基因;又因加工炮制,將它與西藥拉開了距離,卻常與國人的飲食切近。藥食同源之謂,更是消弭了醫(yī)藥與飲食的界限,深深契合了國人對西藥副作用與生俱來的懷疑與戒懼。

然而,且不說歷史上不止一次有過中醫(yī)藥存廢之爭,晚近一二十年,“中醫(yī)亡于藥”的大聲疾呼,更因出于各地中醫(yī)藥專家之口,成了懸在中醫(yī)藥界頭上的一柄達摩克利斯之劍。

緣此,我欲入“云深不知處”的心思便愈發(fā)強烈了。陽春三月,我來到江西樟樹,冀望尋訪幾個老藥師,一則這是我采寫手藝人系列的應(yīng)有之義——我一直認為中藥加工炮制的行家里手,當然也是手藝之一種,二則我對于中西醫(yī)自稱毫無偏見,中西醫(yī)結(jié)合或許最能體現(xiàn)絕大多數(shù)人包括本人的兼收并蓄。


南翔,本名相南翔,教授,一級作家,兩岸三地作家協(xié)會理事長,著有《南方的愛》《大學(xué)軼事》《前塵》《女人的葵花》《叛逆與飛翔》《綠皮車》《抄家》等十余種。

在前不久的一次老同學(xué)小酌的飯桌上,推崇與貶抑中醫(yī)藥的觀點如楚河漢界,各執(zhí)一端,當然也有幾個“騎墻派”,我可算是其中之一。只不過我這個“騎墻派”覺得中西醫(yī)各擅勝場,從未敢小覷過中醫(yī)尤其是經(jīng)驗豐富的老中醫(yī),但從各種渠道得知的中藥的危險處境,則一直縈系于懷,來到藥都樟樹也是想多方求證一下中藥的來路與正途。

細雨紛飛的樟樹,滿眼新綠。香樟是南方常見的綠化樹,很多城市都將其命名為市樹,如杭州、義烏、無錫、宜賓、馬鞍山、張家港,包括江西省的省會南昌。但是樟樹市(宜春市下轄的縣級市)的市樹也是樟樹,或是全國唯一的市樹與市名同名。四川的攀枝花市,市樹是鳳凰樹,市花才是攀枝花(廣東稱木棉樹)。

樟樹市的市花是黃梔子花,1980年由黃文鴻提出,2015年經(jīng)樟樹市人大通過,黃梔子花是樟樹的四大道地藥材之一。帶我去尋找老藥師黃文鴻的,是我當年在江西大學(xué)成人大專文秘班教過的兩位弟子熊鐵軍與王鈞,前者曾供職市委機關(guān),后者曾多年擔(dān)任當?shù)毓╀N藥材總公司總經(jīng)理,如此這般,便省去了很多尋找、辨析與接洽方面的煩難。

打車找到老藥檢所的宿舍區(qū),雜亂的小院,斑駁的外墻,水泥地面,銹蝕的門窗,與我父母上個世紀七八十年代居住過的宜春某鐵路單位家屬區(qū)毫無二致。此時,已是2017年。一行數(shù)人上到黃老居住已久的二樓,老人已經(jīng)在門口等候了。

1937年出生的黃文鴻,今年80整,所謂耄耋之年,又稱傘壽。冬衣尚未盡褪,身材壯碩的黃老,精神頭兒很好,雙目大而有神,耳朵一點不背,聲音尤其洪亮,眼、耳、聲及神情,都佐證了這是一個健康指數(shù)很高的老人。在得知樟樹另外幾位老藥師身體都不同程度出現(xiàn)了一些狀況之時,我更為今天能采訪到黃老而心中竊喜。

事實上,黃老不僅身體好,善言談,還堪稱樟樹中藥界的靈魂人物。2013年的7月樟樹被授予“中國藥都”稱號——此為國內(nèi)唯一一家縣級市的該稱號獲得者,自始至終,他都是其中最重要的策劃者、撰稿者與匯報者。他在藥材鑒別、藥材炮制與藥文化三個方面均有權(quán)威性著作問世,因此奠定了他在此三方面國家級的領(lǐng)軍人物地位。

黃老在中藥領(lǐng)域的涉獵之廣,鉆研之深,成就之大,除了廣博的興趣、持久的耐心與超人的精力之外,實在難以賦予其它解釋。迄今為止,他撰述與編著的中藥相關(guān)書籍已達108種之多,這在當代中藥界或也找不到與之比翼頡頏者。


黃文鴻先生

采訪他之后回到深圳,我擱置了兩三個月沒有動筆,這個過程,跟他通過幾次電話。他只有座機不用手機,理由是為了少被打擾,潛心著書,我延宕的寫作,一是在思索,一個人與一個行業(yè)的關(guān)系到底可以有多深?再是我?guī)Щ厮浰偷膸妆緯骸吨兴幉恼鎮(zhèn)巫R別手冊》《樟樹中藥炮制全書》《樟樹中醫(yī)藥發(fā)展簡史》——分別代表黃老及老一輩藥師們在藥材鑒別、藥材炮制與藥文化三個方面的杰出成就,需要不時翻一翻,親炙一下國藥及其炮制傳承者的探索、顛躓、迂回與進發(fā)。

在黃老簡陋的寓所里的采訪以及一大堆相關(guān)資料的檢索中,我能夠提煉出一位老藥師篳路藍縷的來路嗎?我覺得一個人的職業(yè)選擇,有的相關(guān)個人興趣,有的相關(guān)出生境遇,黃老或許兼而有之。

02

1937年的秋冬之交,黃文鴻出生于樟樹一個普通的農(nóng)家。農(nóng)村的一日三餐原本并不是贛撫平原農(nóng)民的憂擾之事,國難方殷,一時卻使全國都陷入了緊張狀態(tài)。好在以“樟幫”傳統(tǒng)帶動下的醫(yī)藥行業(yè),令方圓百十里的農(nóng)民皆有兼業(yè)的喘息之路。從小便在藥墟藥坊中廝混的文鴻自然也不例外,他的從藥條件除了父母親挨近家門口開有鄉(xiāng)村診所之外,還有一干親戚包括他的親哥哥都在醫(yī)藥中討生活。年不滿12,他便去百里之外投靠大他十幾歲的哥哥。哥哥在宜春橫塘開有一家藥店,那時候的樟樹農(nóng)家,孩子長大以后能夠吃一碗藥飯,便算是一個不錯的出路,文鴻的選擇向右看齊一般瞄準、靠攏哥哥姐姐們。

那個從樟樹走去宜春的畫面經(jīng)典而艱巨:一個尚未發(fā)育的孩子,穿一雙草鞋,背一個包袱、掖一把油紙雨傘,跟著一個挑著魚苗的半生不熟的鄉(xiāng)里人,沿著逶迤的山路,整整走了三天。第一晚歇腳在新余羅坊,第二晚寄宿在分宜,吃的粗茶淡飯,睡的是稻草墊子自不必說,一路上穿壞了幾雙草鞋才到達哥哥開的一個小小藥店,匾額卻十分震耳:裕隆中藥店。學(xué)徒工的日子,從到達裕隆藥店的第二天就拉開了序幕,一覺醒來,便帶著滿腳的水泡開始干活兒……

哥哥黃開翼當年避走家鄉(xiāng),到分宜楊橋某私人藥店做學(xué)徒,之后去宜春橫塘開藥店,主要是為了躲壯丁。旗幡獵獵、兵荒馬亂之年,一旦被抓了壯丁,肯定兇多吉少。不為良相,便為良醫(yī)。以歧黃之術(shù)安身立命并懸壺濟世,原本是黃開翼不渝之矢志。他在自己的藥店任老板兼坐堂中醫(yī)六年之后的1953年,考入江西中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系繼續(xù)深造,3年后畢業(yè)分配到洪都機械廠職工醫(yī)院任中醫(yī)師,直至主任中醫(yī)師、中醫(yī)科主任,其擅長男性不育等疑難雜癥,與姚荷生、張海峰、萬友生等馳名遠近的名醫(yī)一道,成為江西中醫(yī)藥的中堅力量。

學(xué)徒工,無事不做,除了認藥、搬藥、碾藥……還要灑掃庭除,上山斫柴。第一個月學(xué)碾藥,第二個月學(xué)切藥,第三個月學(xué)炒藥,各有其煩難,也各有其精妙。用力是其一,用心是其二。天剛泛青便起床,漫天星光才稍息,幾年學(xué)徒下來,五六百種藥材性狀性味雖未必了如指掌,卻也都得其大概。

藥店學(xué)徒,跟著師傅去買藥那是常事,小本經(jīng)營,常懷慎微之心。饒是如此,也還有看走眼的時辰。這讓文鴻從學(xué)徒開始,便對藥之真?zhèn)蝺?yōu)劣,抱有強烈的剔懼戒備,亦為他多年之后執(zhí)樟樹藥檢所之牛耳,打下了厚實的根基。

由他主編的《中藥材真?zhèn)巫R別手冊》于2006年3月出版,厚達56萬字,按藥材來源分為植物、動物、礦物、藻菌、樹脂與加工五大類,所涉及的藥材商品共2851個。其中正品973個,偽品719個,偽制品169個,混淆品722個,習(xí)用品257個,新品種11個,詳述各種藥材的識別之道。此書堪稱晚近二三十年國內(nèi)中藥材真?zhèn)巫R別的扛鼎之作。


采訪黃老之前,孤陋如我,只知道藥材有真?zhèn)?,卻不曉得還有如許之多的名堂,于是就近請益:何為正品、偽品、偽制品、混淆品與習(xí)用品?黃老一笑后道,正品顧名思義,就是正宗的藥材,講究基源、種子、產(chǎn)地、栽種與成熟期等,不能是引進的種子。

偽品就是家族與產(chǎn)地都非正品的藥材,如冬蟲夏草的正品產(chǎn)地是西藏、青海等部分地區(qū),其它產(chǎn)區(qū)的就很少是正品。有的偽品不是不能用,但是價值要大打折扣。如白芷的正品有川白芷、杭白芷、祁白芷、禹白芷等,而滇白芷、野白芷等就是偽品。

如果說偽品需要提防,那么屬于劣藥的混淆品就更需小心,例如山藥的正品是毛山藥、光山藥,主產(chǎn)地是河南古懷慶府,故習(xí)慣稱為“懷山”(有人以為是安徽之“淮山”,謬也),山藥的偽品有木薯、甘薯、番薯等,混淆品則有天花粉、參薯、山薯等。

在三類偽劣藥品中,最需警惕的是偽制品——這也是售者最無道德,病家最為害怕的一種,如阿膠用塑料偽制,蟲草用淀粉偽制,犀牛角用塑料或動物蹄甲偽制;商陸根偽制成高麗參,莪術(shù)偽制成田七,雜木偽制成沉香……花樣繁多,令消費者眼花繚亂、防不勝防。

黃老的話使我想起七八年前,我隨深圳市政協(xié)一行去西藏,在蟲草產(chǎn)區(qū)的那曲路邊買了一些蟲草,回家打成藥粉,沖服了一次便覺天旋地轉(zhuǎn),自辦公室叫來救護車送去醫(yī)院急救……

第五種習(xí)用品,也就是代用品。譬如牛黃的正品是天然牛黃,為??苿游锱5母稍锬懡Y(jié)石,得之不易,貴超黃金,代用品為人工牛黃。市售安宮牛黃丸便分為天然牛黃與人工牛黃兩種,價格懸殊。人工牛黃也可說是一個新品種,系用牛和豬的膽酸、膽甾醇、膽紅素、無機鹽等制成。還有一個新品種:人工培植牛黃,系用紗布包棉花放入牛膽內(nèi),刺激產(chǎn)生膽結(jié)石。一年之后取出棉花紗布,溶入沸水蒸干,再烘干。此品呈淡黃色,粉末狀,能掛甲(“掛甲”是中藥鑒定牛黃的一種方法,是指取牛黃少量,加清水調(diào)和,涂于指甲上,能將指甲染成黃色。)

按照黃老的說法,別人寫的此類書,著重在說真,他則著重在辨?zhèn)巍?/strong>群假畢現(xiàn),真始出焉。

一般學(xué)徒三年,文鴻兩年半出師,獲得鄉(xiāng)一級考核合格證書。畢竟還是翩翩一少年,1952年回到樟樹中學(xué)繼續(xù)讀書。樟中是一所省內(nèi)統(tǒng)招的聯(lián)合中學(xué),兩翼的新余與豐城皆無像樣中學(xué),優(yōu)秀考生一并到這里來住校就讀。他此前沒有學(xué)過數(shù)學(xué),憑借穎悟超群與挑燈夜讀,得以迎頭趕上,為校長石杰以及學(xué)生會所青睞,擔(dān)綱學(xué)生會總值日,掌管最為吃重的分飯之事。

物質(zhì)匱乏的年月,平衡一日三餐的矛盾,一點不比提高成績輕松,面對每天吃飯帶來的群議洶洶,文鴻想出一個點子:改變以往的分飯模式,同學(xué)自己排隊盛飯,吃得快的可以再次排隊打飯,吃得慢的自己負責(zé)。結(jié)果食量大的同學(xué)第一次只盛半碗,邊吃邊排隊,等待第二次加飯,食量小的同學(xué)一碗而足。如此一來,既節(jié)省了人工,也平息了矛盾。

1955年以優(yōu)異成績中學(xué)畢業(yè)之后,文鴻為樟中保薦上了1951年創(chuàng)辦的江西藥科學(xué)校,這是目前江西中醫(yī)藥大學(xué)的前身。原本兩三年的藥店學(xué)徒得到很多辨識藥材的直接經(jīng)驗,中學(xué)三年的文化課是基礎(chǔ)的夯實,藥科學(xué)校的三年就讀則將經(jīng)驗與理論用一根柔韌的紅絲線串聯(lián)。當一個人的興趣、視野、學(xué)業(yè)與崗職不謀而合地站在一條直線上,想不作為都難哪!

畢業(yè)后分到豐城縣衛(wèi)生院,藥房工作三年即任藥劑科科長之職。檢點文鴻的工作步履,那頭幾年恰是神州大地風(fēng)云翻卷,國計與民生皆在劇烈的動蕩中顛簸而行。如果說,比他大幾歲的知識人,印象最深的是一波才息一波又起的應(yīng)接不暇的運動,那么他甫入社會不久,印象更深的是匱乏。

在醫(yī)院藥房做管理的身份,使他暫避了饑寒之苦,卻無法避見史上或許最峻嚴的饑饉:素有魚米之鄉(xiāng)稱謂的贛撫平原上,馳目都是被剝光的樹皮,被深挖的草蔸。寒鴉野犬,聲聲凄清。身處醫(yī)院,走廊上魚貫進入的都是面無血色、形銷骨立之軀;浮腫病在蔓延,絡(luò)繹不絕送來的病人,腿上、身上,一按一個坑,此病說難亦易,一言以蔽之:營養(yǎng)不良。在大面積的饑餓肆虐下,營養(yǎng)補充就是鋼鐵一般樸素又堅硬的道理。

與糧食的極度匱乏一樣,醫(yī)院同樣十分匱乏營養(yǎng)品。素喜動腦,且心懷惻隱的文鴻,即使自己還不至于挨餓,卻無法坦然面對眾多骨瘦如柴的鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親。他看見水塘里的浮萍等藻類植物,想起家禽家畜能從中覓食,必定是有營養(yǎng)物質(zhì),便找尋了一些相關(guān)資料做參照,帶領(lǐng)同事們一起人工培植,先是在醫(yī)院挖水池移植,摸索著怎樣施肥,促使迅速分蘗發(fā)蔸。小球藻繁殖獲得了成功,培育一周即可食用。

據(jù)資料:“小球藻(Chlorella)為綠藻門小球藻屬普生性單細胞綠藻,是一種球形單細胞淡水藻類,直徑3~8微米,是地球上最早的生命之一,出現(xiàn)在20多億年前,是一種高效的光合植物,以光合自養(yǎng)生長繁殖,分布極廣”。當今高科技時代精細加工的小球藻如同多種維生素一樣,成了一款保健品,當年粗陋的生產(chǎn)條件,小球藻其實只是為匱乏的飼料增加了一個來源。

檢索那個時代的權(quán)威媒體報道,多半是這樣的:1960-01《為高速度發(fā)展養(yǎng)豬事業(yè)提供精飼料溫州專區(qū)農(nóng)村大量繁殖小球藻》,1960-06《全民生產(chǎn)小球藻——瑞安縣大面積繁殖小球藻運動風(fēng)起云涌》。那些年,國外也有相關(guān)報道人食小球藻的研究:《小球藻代替糧食:日本科學(xué)家研究已有成效,“水中豬肉”營養(yǎng)豐富,繁殖極快一日長百倍》,《解決人在宇宙旅行中氧和食物的供應(yīng)問題:蘇科學(xué)家加緊研究小球藻》。

重要的還不是人與豬是不是可以同食一種植物,乃是這種糧食代用品,在樹皮草根都可以果腹的饑荒年代,不失為攀附了一根救命的稻草。

03

歷數(shù)文鴻的職業(yè)生涯,從事最久的當屬藥檢一途,從1979年到1997年——該年退休繼續(xù)留用至2003年,首尾二十四年,其中長期擔(dān)綱樟樹藥檢所負責(zé)人。藥檢就是監(jiān)督,監(jiān)督之職,煩難,瑣碎、沉重,壓力大,得罪人。

他居然一干二十多年,站住了,沒有被撲面而來的風(fēng)霜雨雪、不可勝數(shù)的藥商藥販用軟硬刀棒所擊倒,這不能不說是一個奇跡。而他內(nèi)心一直尊崇的藥德,便是物質(zhì)世界泥沙俱下中的砥柱中流。

寫此稿中的一天,彼此在電話中長聊,我問他,所謂藥德,能否用最精簡的話語概括?

他毫不猶豫地回答:不賣假藥。

這使我想起在上海,途經(jīng)國家會計學(xué)院看到的一條或許是最短小的校訓(xùn):不做假賬。

同斥一個“假”字,如果說,后一個假,導(dǎo)致了稅收流失,前一個假,輕則耽誤療治,重則危及性命。

藥檢所的崗職,宛如一把銀光閃閃的鋼篦子,篦出真藥,擋住形形色色的偽品、偽制品與混淆品。

如所周知,驢皮所制驢膠尤其阿膠,是名貴滋補中藥,市場需求很大。猶記當年,一個河南客商送來樟樹兩卡車整整10噸驢皮。一見他犯疑的眼神,客商便掏出一個大大的紅包,顯然是有備而來。這更加引起文鴻的懷疑,驢皮偽品有馬皮、騾皮、小黃牛皮、小水牛皮、山羊板皮、綿羊皮等,但以馬皮、騾皮、牛皮混入者較多。

此時的他對驢皮的真?zhèn)螞]有把握,遂星夜聯(lián)系省農(nóng)業(yè)大學(xué)獸醫(yī)系的一位教授,次日抽取一張驢皮去南昌鑒定。獸醫(yī)系教授告訴他,識別可以從皮色、毛色以及毛的旋轉(zhuǎn)方向等著手:完整的驢皮略呈長方形,驢頭皮較長,耳大且較寬,耳長12——25厘米,耳內(nèi)側(cè)呈灰白色或有血紅色,較光滑,鶻唇、眼圈部多呈灰白色;在兩鼻孔之間偏上有一毛旋,多數(shù)后腹部兩側(cè)無毛旋,極少數(shù)有毛旋,且不明顯,腹部多呈灰白色,少數(shù)肚皮部有毛旋。綜合判斷,客商送來的是馬皮。當天趕回,客商仍然賴著不走,又欲向他夫人行賄,被夫婦倆呵斥出門。

平時鑒定,情況五花八門,既需原則性,又需靈活性。譬如,有時查到混淆品就不能統(tǒng)統(tǒng)一棍子打死。一次,某藥廠誤將山羊角當做羚羊角收購了一大車。正品羚羊角是??苿游镔惣恿缪虻男垩蚪?,混淆品有藏羚羊角、黃羊角、盤羊角、黃牛角、斑羚角、綿羊角、山羊角等十幾種之多。山羊角也是藥材之一種,羚羊角上半段有一條隱約可辨的細孔道,直通角尖,俗稱“通天眼”,山羊角就絕無此“通天眼”。如果說羚羊角是治療驚癇抽搐,妊娠子癇,高熱痙厥,癲癇發(fā)狂、頭痛目眩等的名貴中藥,山羊角也有清熱、鎮(zhèn)驚、散瘀止痛之功。為了減少藥廠的損失,這一回沒有做銷毀處理,而是上報申請,按照真實藥材加工處理。

面對很長一個時期以來,“中醫(yī)亡于藥”的大聲疾呼與峻切現(xiàn)狀,我征詢黃老的看法,他眉頭緊蹙,凝重地吐出五個字:“醫(yī)準藥不靈”。深入探討,大致有如斯原因,一是國家投入不夠。泱泱幾千年華夏文明,留下可用中藥材名錄凡5千余種,進入國家藥典的才500多個,這就意味著還有4500余個待領(lǐng)出生證。藥材等待制定國標,一年才通過一個,太慢了!沒有標準,不僅進入不了國際市場,國內(nèi)制藥用藥也名不正言不順。

黃老還記得樟樹的道地藥材枳殼做國標,那是十多年前,他也參加了,費時整三年,才拿下這么一個,耗資不菲。沒有大投入,就難以在可以看到的未來,一個個拿下逶迤如長龍的中藥材標準。其二是監(jiān)管形同虛設(shè)。

國家以及各級政府嚴格的藥檢藥監(jiān),是保證藥材藥品安全使用的最厚實的屏障。10年前的2007年,北京市第一中級人民法院對國家食品藥品監(jiān)管局原局長鄭筱萸受賄、玩忽職守案作出一審判決,鄭筱萸依法被判處死刑,剝奪政治權(quán)利終身。此消息曾經(jīng)震動全國,因藥品與食品監(jiān)管的嚴重失職,直接危害到全民的身體健康。

不僅監(jiān)管缺失,藥廠也有很大的利益驅(qū)動,同一種藥,花個幾萬十幾萬,過一兩年申請換一個劑型或藥名,價格翻倍。常見藥廠代表,魚貫而入各個大小醫(yī)院,層層分肥,受害的便是廣大消費者。

我想起前幾年媒體曝光的“血燕事件”,無遠弗屆,甚至殃及到國內(nèi)一些著名的醫(yī)藥老字號。當時在香港看到鱗次櫛比的藥店,一排排藥柜擺滿了燕窩,一個朋友嘲諷道,就是全世界的雨燕與金絲燕都跑到這里來吐涎水、筑老巢,也不會有這么多燕窩吧!“血燕事件”之后,香港原本琳瑯滿目的燕窩銳減,可見行業(yè)如果不自律,最終受害的不僅有消費者,噬臍莫及,也必定殃及商家藥家自身。

我問黃老,在全國的一些大的藥材集散地都能看到遍地的冬蟲夏草,那都真的嗎?黃老斷然回答,你所看到的,沒有一根是正品?,F(xiàn)如今到處都生產(chǎn)蟲草,這就是利益驅(qū)動。

黃老的回答,使我想起多年前遇到的一個地方官員,他酒后告訴我,地方政府講GDP排名,講財政收入掛帥,如果某項收入占據(jù)了該縣市十分之一、五分之一的財政收入,只有傻瓜才會跟自己過不去;時不時的打假與檢查,只能是做做樣子,走走過場,蒙混過關(guān)。我問他,如果是藥材食品造假呢?這不會殃及到你及所有人的家庭嗎?這就是所謂“經(jīng)濟互害模式”,商品經(jīng)濟時代,賣家不可能不同時又是買家,豈能效仿自然經(jīng)濟時代,人人追求自給自足?他面紅耳赤地燃了一支煙,沉默了許久道,目光短淺,飲鴆止渴。

我相信這位地方官的概括,一針見血。但是厚實且傲人的華夏文明積淀至今,我們就沒有辦法打破這個魔咒,走出這個事關(guān)全體國民健康的黑洞里的循環(huán)嗎?問題或許還不僅于此。

想起二十多年前,我的大舅從臺灣回到他老家湖南汨羅省親。長年的勞心勞力,大舅患有肺氣腫,但見他用的是漂亮的有機玻璃盒子裝的中藥,一丸一丸,黑亮黑亮,他說是日本產(chǎn)的漢藥。剛想勸說他帶一些國內(nèi)的中藥材回去,他就說,日本的漢藥質(zhì)量周正,服用也方便。老字號的同仁堂有一條古訓(xùn),如今也成為全國各同仁堂分店的門聯(lián):炮制雖繁必不敢省人工,品味雖貴必不敢減物力。

黃老參與主編了《樟樹中藥炮制全書》,中藥材除了是否正品,還有很重要的一道工序:加工炮制。中藥材的炮制,果然是繁難百出,光一個“火制法”就有炒、烘、煨、煅四種,炒又分不加輔料炒與加輔料炒兩種,不加輔料炒,即有微炒、炒黃、炒爆、炒焦、炒炭五種,加輔料炒則多至砂炒、米炒、土炒、麥麩炒、酒炒、醋炒、鹽水炒、姜汁炒、蜜炙等九種。

見我聽得入神,黃老猝然問我,熟地與黃精要經(jīng)過九蒸九曬,你說現(xiàn)如今還有誰能堅持做到?

在藥都樟樹采訪的一個飯桌上,原任該市中醫(yī)院院長的孫國如,談及以前的用藥與現(xiàn)在的用藥量,語出驚人:以前我開六味地黃丸,幾瓶幾瓶地開,現(xiàn)在一開就是一箱。

炮制流程的一絲不茍,是中藥材卓有效驗的一道護身符,偷工減料理應(yīng)成為中藥界嚴格自律的一道灼目的紅線。中藥不像西藥,每一成分,都能細分到毫克。在科學(xué)與經(jīng)驗的交叉地帶繁衍生息的中藥,與中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)與穴位說一樣,還蒙著許多層待揭開的面紗,唯有更嚴的自律,才有更高的躍升。

再往下捋,一些名貴中藥材的竭澤而漁以及與生態(tài)環(huán)境的捍格,也令人觸目驚心。

如麝香號稱中藥材中的第一瑰寶,可是它的嚴重不足早在二三十年前就現(xiàn)出端倪,一直威脅著中醫(yī)藥的進一步發(fā)展。到目前為止,人工養(yǎng)殖所生產(chǎn)的麝香不足國內(nèi)需求的百分之一。前些年見到報道,在杭州最負盛名的胡慶余堂百年老店里,曾經(jīng)兩年未進過1兩麝香。流傳了120多年看家妙藥“避瘟丹”,74味藥中也因缺1味麝香曾停產(chǎn)。更為嚴峻的現(xiàn)實是,有“百藥之王”稱譽的麝香一旦消失,它將導(dǎo)致270多種傳統(tǒng)急救中成藥停產(chǎn),有人說,那將是整個中成藥精華部分的“雪崩”。

事實也是如此,很多名貴中成藥如片仔癀、麝香救心丸、六神丸、麝香虎骨膏等,都離不開麝香,一旦離開麝香就藥效銳減?!皣鴮毭帯逼旭ィ鉃椤耙黄纯赏笋ィㄏ祝?。據(jù)云越戰(zhàn)期間,因片仔癀對使用抗菌素療效不高的槍傷刀創(chuàng)、惡瘡蟲毒有驚人的療效,令西人刮目相看,美軍曾大量采購片仔癀,作為將士在叢林中作戰(zhàn)的軍需。

動物類藥,除了麝香,還有很多都相關(guān)動物倫理與福利,同時也相關(guān)生態(tài)保護,譬如蛇膽、熊膽、穿山甲、虎骨、玳瑁、羚羊角等。我接觸過亞洲動物基金會的成員,他們?yōu)楸苊饣钚苋∧憽獙钚芏匀∧懼纯嗖粊営诳嵝?,做出了令人肅然起敬的諸般努力。我也曾在《參考消息》上讀到一篇報道,說是非洲的莫桑比克東南部有一個名為伊尼揚巴內(nèi)的著名潛水區(qū),那里有世界上最大的蝠鱝種群(俗稱魔鬼魚),可是因為得知蝠鱝的腮巴可以入藥,在十多年內(nèi),蝠鱝斷崖式銳減了百分之八九十。

如此,則日益稀少的名貴中藥的人工培育或替代藥研究,理應(yīng)盡快成為中藥研究界的重中之重。

再就是偏方驗方的搜集、整理、研究與提升。不少民間經(jīng)驗方,隨著當事人的逐漸老去,極易失傳。

04

在采訪黃老的過程中,說到一個由他首創(chuàng)的荷包金龜?shù)呐谥萍庸し椒坝盟幮Ч液苁怯信d趣,因為他說到的荷包金龜,是一味治療肝癌的君藥。中國是原發(fā)肝癌的大國,乙肝病毒攜帶者高達9千萬之多,肝癌占全球的百分之五十四。東晉葛洪(284-364)(著名中醫(yī)藥學(xué)家、丹術(shù)家、樟樹尊稱第三代藥王)在樟樹閤皂山著《抱樸子》(內(nèi)篇)中記載:“金龜者,產(chǎn)于樟樹閤皂山之山龜,其殼上左右二邊肉裙上鑲有金黃色花紋也,傳說是治肝癌之良藥?!逼渑谥乒に嚺c臨床療效遠在東晉葛洪年代,也只有傳說,在全國尚無實例。黃老經(jīng)過摸索實踐,炮制成功,資料記載:

2015年11月20日購買金龜一只(一斤多重,確認二邊肉裙上鑲有金黃色花紋)及工具等,21日上午在省委宣傳部、省電視臺《千年藥都話樟樹》(記錄片)編劇歐陽娟、導(dǎo)演黃文峰、攝影師等一行十余人和觀眾30余人親視黃文鴻操作的全過程。由于黃先生基本功扎實,火候掌握到位,煨、煅、悶全部在爐火中進行,肉眼看不見,全憑聽聲音,其煨、煅、悶、炒、淬一環(huán)扣一環(huán),約一個半小時結(jié)束,炮制結(jié)果非常成功:“一掰就開、一摔就散、一折就斷,色、香、味俱佳(詳見紀錄片)?!币舜耗承;颊咴蠋煼盟谥频暮砂瘕斠恢?,配有中藥10味共10帖,臨床顯效,患者生活能自理,食欲、睡眠正常,可下樓(二樓)散步。

近來我在深圳的一位朋友,因為患肝癌多年,發(fā)展到肝腹水,輾轉(zhuǎn)香港、上海等地求醫(yī),西醫(yī)束手,診斷結(jié)果既不宜手術(shù),也不宜化放療。朋友從不信中醫(yī),此時懷揣一絲希望,期冀中醫(yī)顯靈。我給黃老電話,黃老回答,一則年事已高,再來操作金龜炮制,力有不逮;二則他后來從事藥業(yè)工作,已無行醫(yī)資格,目下中醫(yī)處方也要求嚴格,不宜違反。但是他愿意寄來紀錄片及相關(guān)資料供病家參考??紤]到門外漢操作的種種難處,該朋友已就近聽從中醫(yī)師的醫(yī)囑,改為服用野生靈芝。

由之我想到,古往今來,歧黃之術(shù),無論在典籍,在廟堂,在鄉(xiāng)野……浩如煙海、良莠雜陳,先行記錄、整理,乃至錄音錄像,都是緊要。尤其是生者的辨?zhèn)沃g(shù)、炮制之經(jīng)、效驗之方,都需及時記載,畢竟他們年事已高,倘若哪一天他們走了,帶走的遺憾就不僅僅屬于他們,更屬于子孫后代。

我還想到,類似樟樹這樣有“中國藥都”之譽的城市,要十分珍惜已有的藥文化基礎(chǔ),十分珍惜類似黃文鴻這樣經(jīng)驗豐富,能說能寫能做的藥都靈魂人物,傾聽良知存焉者的吁請與箴言,在正視自身漸漸放大的醫(yī)藥榮光的同時,也要十分警惕商業(yè)至上、利潤至上、GDP至上的浸染與銹蝕,使“中國藥都”的牌子不斷刮垢打磨,綻放出令人崇仰的星月之光。

我情知這個要求對一個縣級市來說,或許太高了,但是中醫(yī)藥的起死回生也好,重振雄風(fēng)也罷,不正是需要這樣一種始于足下的踏踏實實的百折不撓的恒久努力嗎?

黃帝曰:“余聞上古有真人者,提挈天地,把握陰陽,呼吸精氣,獨立守神,肌肉若一,故能壽敝天地,無有終時,此其道生?!保ㄒ浴饵S帝內(nèi)經(jīng)》)壽命與天地相始終,這是自古以來的美好愿望,卻也是人類的一廂情愿。然而,健康地活著,離不開良醫(yī)佳藥,此乃生活常識。

“眾口鑠金,積毀銷骨”,藥業(yè)、藥都與藥師們,能不慎乎!

-END-

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