【關(guān)于】膝關(guān)節(jié)退行性變的運(yùn)動(dòng)療法
http://www.douban.com/note/205830899/ 一直說(shuō)寫(xiě)點(diǎn)兒運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的東西,但是最近手里的案子實(shí)在是壓得喘不過(guò)氣來(lái)。。。 所以,先翻出以前給70s組里找的一份關(guān)于膝關(guān)節(jié)退行性變的東西來(lái)。。. 【膝關(guān)節(jié)退行性變】指的是一種原發(fā)的關(guān)節(jié)軟骨變性、破壞,造成關(guān)節(jié)下骨質(zhì)變化。。。 而【膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)型創(chuàng)傷】的病因主要多見(jiàn)于3點(diǎn): ①、半月板損傷:扭轉(zhuǎn)外力引起(單腿承重,半屈曲外展位時(shí),猛然內(nèi)旋,內(nèi)側(cè)半月板受到旋轉(zhuǎn)擠壓) ②、應(yīng)力過(guò)高或應(yīng)力分布不均:比如膝關(guān)節(jié)屈曲位上反復(fù)的蹲起跳躍、負(fù)重等 ③、勞損:膝關(guān)節(jié)以及髕骨軟骨長(zhǎng)期異常的摩擦、擠壓,還有就是下肢力線(xiàn)變化,造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)定 膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)型創(chuàng)傷的病理變化,急性期是獨(dú)特的,比如積液或積血啊,但是接下來(lái)的恢復(fù)階段或者慢性膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷實(shí)際上是和膝關(guān)節(jié)退行性變一樣,都是透明軟骨退化、萎縮→點(diǎn)狀局部壞死→軟骨下骨硬化、反應(yīng)性增生→骨贅脫落,形成關(guān)節(jié)內(nèi)游離體(關(guān)節(jié)鼠),關(guān)節(jié)絞鎖→不斷地刺激滑膜增生、滑膜炎。。。。 所以,對(duì)于慢性損傷和急性損傷修復(fù)期都可以按照下面的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練(不是治療,而是功能訓(xùn)練,有助于關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練) 【可樂(lè)總結(jié)】就是潤(rùn)滑+穩(wěn)定關(guān)節(jié)。。。 穩(wěn)定關(guān)節(jié):堅(jiān)持雙側(cè)股四肌的靜力訓(xùn)練。。。 潤(rùn)滑關(guān)節(jié):減少負(fù)重下活動(dòng)膝關(guān)節(jié)(空蹬自行車(chē)、游泳)。。。 http://www.douban.com/note/159442340/ 【轉(zhuǎn)】膝關(guān)節(jié)退行性變(膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎)運(yùn)動(dòng)療法 【第一階段 關(guān)節(jié)增氧訓(xùn)練】 膝關(guān)節(jié)只有得到足夠的氧才可以自我修復(fù)。關(guān)節(jié)增氧訓(xùn)練是適合于患者自己在家里進(jìn)行的針對(duì)股四頭肌的運(yùn)動(dòng)治療(股四頭肌及其肌腱的強(qiáng)健,對(duì)穩(wěn)固膝關(guān)節(jié)有重要作用),可以在中藥外用基本消除腫脹疼痛的基礎(chǔ)上,達(dá)到有效保護(hù)膝關(guān)節(jié)和祛除老年膝關(guān)節(jié)痛的效果。 老年人股四頭肌肌力較弱或關(guān)節(jié)腫脹、疼痛明顯,關(guān)節(jié)周?chē)M織積液,適宜選用以靜止運(yùn)動(dòng)為主的護(hù)膝操,以不需活動(dòng)關(guān)節(jié)、不加重關(guān)節(jié)磨損為特點(diǎn),可使關(guān)節(jié)疼痛明顯減輕。練習(xí)強(qiáng)度應(yīng)由低到高,開(kāi)始每天練習(xí)持續(xù)時(shí)間可短一些,患者耐受后,可逐漸增加。 第1節(jié):臥位繃腿 取仰臥位或仰坐位,雙腿伸直不動(dòng)。將大腿肌肉繃緊,做時(shí)可用手模一下膝關(guān)節(jié)上部的大腿正面,可以感到大腿肌肉繃緊鼓起就達(dá)到目的,繃緊肌肉6~9秒鐘,放松1秒鐘,每次反復(fù)做20分鐘。心血管疾病患者應(yīng)注意繃壓腿時(shí)間不應(yīng)超過(guò)10秒鐘。 第2節(jié):交替抬腿 仰臥,雙手放在身體兩側(cè),雙腿伸直。兩腿交替抬高,高度達(dá)到另一只腳的腳尖即可,可以感到大腿肌肉的收縮、繃緊,每抬起放下的時(shí)間控制在6~9秒。每次可反復(fù)練習(xí)5~10分鐘。 第3節(jié):坐位壓腿 準(zhǔn)備一把椅子,高度與小腿長(zhǎng)度差不多,椅子前放置一同等高度的凳子。坐在靠背椅上,雙手抓住椅子邊緣,抬起一條腿放在凳子上,盡量將腿伸直,并適當(dāng)用力向下壓腿,兩腿交替進(jìn)行,每條腿壓腿時(shí)間不超過(guò)9秒。每次可做5~10分鐘。 以上護(hù)膝操練習(xí)兩個(gè)月后,膝痛一般會(huì)明顯減輕,膝關(guān)節(jié)的強(qiáng)度也會(huì)顯著增強(qiáng),此時(shí)應(yīng)抓緊時(shí)機(jī)進(jìn)一步進(jìn)行膝關(guān)節(jié)康復(fù)運(yùn)動(dòng)療法,以穩(wěn)固療效。 【第二階段 瑜伽強(qiáng)膝訓(xùn)練】 練習(xí)時(shí)間以晨起為佳,且必須在進(jìn)行任何運(yùn)動(dòng)之前進(jìn)行本項(xiàng)目訓(xùn)練。 瑜伽體位法對(duì)于加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的柔韌性,保護(hù)膝關(guān)節(jié)健康安全有效,對(duì)進(jìn)一步恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的功能也非常有益,并且還是身心雙方面的訓(xùn)練,有利于提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。 第1節(jié):膝伸展 動(dòng)作:坐姿。背部挺直。雙腿向前平伸。右腿上抬至45度角,雙手在右膝蓋后相握,吸氣,伸展膝蓋;呼氣屈膝,并將膝蓋拉向胸部。配合呼吸伸屈8次。放松,換腿重復(fù)。 作用:靈活膝關(guān)節(jié),加強(qiáng)腿部力量。加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周?chē)∪?,保持韌帶的力度和柔韌性。 第2節(jié):抱膝式 動(dòng)作:站姿。重心移至左腿。吸氣,雙手抬起右膝;呼氣,將右膝拉向腹部擠壓。吸氣伸展,呼氣擠壓重復(fù)6次。 作用:強(qiáng)調(diào)膝關(guān)節(jié)和大腿肌肉的平衡力量,減少膝蓋受傷。 第3節(jié):幻椅式 動(dòng)作:站姿。雙腿并攏。吸氣雙手合十于頭頂,保持背部伸展,呼氣,屈雙膝下蹲,感覺(jué)像是坐在椅子上,保持平衡,均勻呼吸3~ 6次。吸氣,向上提起身體,呼氣放下雙手,放松。重復(fù)3次。 作用:促進(jìn)膝關(guān)節(jié)周?chē)貉h(huán),幫助大腿和小腿的肌肉伸展。 【第三階段 運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法】 運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法主要通過(guò)肌肉規(guī)律性的收縮與放松,對(duì)膝關(guān)節(jié)起到擠壓的作用,以改善軟骨營(yíng)養(yǎng),阻止或延緩軟骨進(jìn)一步的退行性改變。肌肉規(guī)律性運(yùn)動(dòng)能激活抑制疼痛的內(nèi)啡呔系統(tǒng),可以減輕疼痛,同時(shí)可延緩或阻止肌肉萎縮,穩(wěn)固關(guān)節(jié)或增強(qiáng)關(guān)節(jié)功能。 經(jīng)過(guò)前面兩階段的護(hù)膝、強(qiáng)膝訓(xùn)練,膝關(guān)節(jié)疼痛緩解后,應(yīng)開(kāi)展以下積極的運(yùn)動(dòng)療法,促進(jìn)康復(fù)。根據(jù)各自的具體情況,可以選擇以下一種或數(shù)種方案: 步行方案: 膝痛緩解后首先應(yīng)進(jìn)行行走訓(xùn)練。開(kāi)始時(shí)可緩步行走,腿要緩抬輕放,避免膝關(guān)節(jié)骨面撞擊,加重?fù)p傷。步速可控制在每分鐘60步以?xún)?nèi),每日進(jìn)行20~30分鐘。如果一次進(jìn)行20分鐘鍛煉有困難,可以將運(yùn)動(dòng)時(shí)間拆分為幾個(gè)時(shí)間段進(jìn)行,每次5~10分鐘,每天進(jìn)行3~4次。以后逐漸加長(zhǎng)鍛煉時(shí)間,在3周內(nèi)達(dá)到每次鍛煉可以維持20~30分鐘的標(biāo)準(zhǔn)。 緩步行走應(yīng)堅(jiān)持2~3個(gè)月,使膝關(guān)節(jié)功能得到改善,之后可逐步加快步伐,鍛煉時(shí)間仍為每日30分鐘左右,鍛煉強(qiáng)度以行走時(shí)不氣促,肌肉感到輕度酸痛,休息后可很快恢復(fù)為宜。 騎車(chē)方案: 騎自行車(chē)時(shí),大腿肌肉有節(jié)律地收縮,能使股四頭肌得到很好的鍛煉,而膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍不是很大,關(guān)節(jié)受力較小,減少了關(guān)節(jié)面撞擊和磨損的機(jī)會(huì)。每天30~40分鐘的騎車(chē)運(yùn)動(dòng),可以令膝痛老人收到意想不到的療效。 慢跑方案: 對(duì)于身體狀況允許,膝關(guān)節(jié)癥狀不是很?chē)?yán)重的老人,慢跑是增強(qiáng)關(guān)節(jié)韌帶彈性的好方法。但跑步時(shí)最好用腳的前半部分先著地,以緩沖腿的震動(dòng),防止膝關(guān)節(jié)損傷。跑步中腳步要輕快,雙臂擺動(dòng)自然,要用鼻子吸氣,用嘴呼氣。呼吸要深長(zhǎng)、細(xì)緩、有節(jié)奏,每跑兩三步吸氣一次,再跑三四步呼氣一次。速度以不感到氣短并能邊跑邊與別人說(shuō)話(huà)為宜。跑步結(jié)束后不宜馬上停下來(lái),而應(yīng)緩慢步行或原地踏步,使人體各器官?gòu)倪\(yùn)動(dòng)狀態(tài)逐步恢復(fù)到平靜狀態(tài)。
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