神經肌肉電刺激（NMES）屬于低頻電療法的一種，其工作原理是利用神經細胞的電興奮性，通過脈沖電流刺激支配肌肉的神經使肌肉收縮 [1]。

由于NMES 的本質是作用于控制目標肌肉群的神經，那么應用NMES的先決條件是目標肌肉的神經是完整的。常用于由于長期不活動、手術或傷害導致的廢用肌肉的力量訓練，進而保持肌肉質量、保持和增加關節(jié)活動度、促進自主肌肉控制，并且減少痙攣。另一方面，對于一些非神經病變引起的廢用性肌肉萎縮起到抑制的作用。近年來，商用的神經肌肉電刺激器已經被發(fā)展起來，家用的刺激器不僅能夠方便病人的使用，同時也提高了病人的獨立操作性。

（1）神經肌肉電刺激同時刺激了運動神經纖維和傳入感覺神經纖維，二者促進了大腦的可塑變化；

（2）電刺激引起運動神經纖維的逆向激活，并導致突觸前膜和后膜的耦合活動；

（3）神經網(wǎng)絡功能恢復的過程與運動學習過程相似，電刺激下重復的功能運動能夠引發(fā)皮層運動學習區(qū)域的重新分配；

（4）刺激動作的視覺反饋信息會進一步增強運動學習能力 [2-3]。

調整相關的參數(shù)，NMES可以達到較少疲勞和最優(yōu)力學輸出的目的，那么，對參數(shù)設置的充分了解可以實現(xiàn)預定的功能康復效果，并且保證病人的安全。頻率，脈寬，強度，作用時間等都是所需要探究的重要參數(shù)。刺激頻率被定義為刺激過程每秒中產生的脈沖數(shù)，通常20-50Hz。不同波型的波寬計算方法不一致。對脈沖列來說，波寬也叫脈沖寬度（pulse duration）；對雙相波來說，波寬由正負相位寬度（phase duration）組成。對脈沖群，每個脈沖群持續(xù)的時間就是脈沖群寬度。理想的脈沖寬度為200 - 400 μs。另一個對肌肉收縮，以及疲勞都起重要作用的參數(shù)是刺激強度/幅值，通常指刺激電流值，以毫安為單位，刺激強度越高，電極所影響的去極化程度越大。但是臨床應用的小型便攜式刺激單元或者家用的電刺激設備通常采用電池供電，通過一個最大150V的恒壓系統(tǒng)，手動進行電流設置。對被刺激的肌肉以及所應用的刺激參數(shù)和刺激的目的，采用的NMES的劑量通常有很大的不同，從每次刺激三十分鐘，每天1次，到每次刺激1個小時，每天3次不等，治療的總體時間從2周到3個月不等。神經肌肉電刺激所應用的所有參數(shù)必須由康復治療師根據(jù)病人情況已經所要達到的康復目標制定。

(1) 正常肌肉電刺激療法臨床上主要應用于防止及治療肌肉的廢用性肌萎縮，增加或維持關節(jié)活動度; 對神經失用的肌肉進行功能訓練鍛煉及增強正常肌肉力量，如作用于呼吸肌肉、雙下肢股四頭肌和脛前肌群，可增加呼吸肌、股四頭肌肌力，有利于促進肺康復; 治療痙攣肌;矯正畸形，如脊柱側彎、扁平足、肩關節(jié)脫垂等 [4-5]。

(2) 失神經支配肌肉電刺激療法主要應用于下運動神經元病損后所致的肌肉麻痹和萎縮，如面神經麻痹; 尺神經、橈神經、正中神經損傷; 坐骨神經所致下肢無力; 脛神經、腓神經麻痹等 [4]。

功能性電刺激（Functional Electrical Stimulation, FES）是另一種常用的可作用于肌肉神經的電刺激，主要的區(qū)別在于FES的目的是通過預定的電脈沖序列誘發(fā)肌肉運動，完成一個任務。NMES則更側重于引起肌肉收縮而作為一種訓練或者物理治療。

相關知識

神經肌肉電刺激療法促進腦卒中患者肢體功能康復的研究進展
高頻經皮電刺激系統(tǒng)
便攜式減肥電療設備生物電動肌肉刺激減肥機 - Buy Electric Muscle Stimulation weight Loss Machine bio Eletric Stimulator Product on Alibaba.com
低頻、中頻、高頻電刺激優(yōu)缺點對比
鍛煉肌肉有助于神經元生長
【中西合璧】下肢肌肉電刺激對中風患者平衡的影響：文獻系統(tǒng)回顧
神奇的磁力：磁刺激技術在康復中的應用
濱醫(yī)附院結直腸疝外科為一名患者成功植入永久骶神經電刺激器
減肥塑形第一步：刺激肌肉
運動療法包括A、主動運動訓練和被動運動治療B、肌力訓練和肌肉電刺激C、牽引和促進運動能力的理療D、

網(wǎng)址: 神經肌肉電刺激 http://www.u1s5d6.cn/newsview631312.html