原創(chuàng) 人衛(wèi)健康 人衛(wèi)健康

每個人的血糖時刻都在波動。正常人體存在很精細(xì)的血糖調(diào)節(jié)機(jī)制，因此血糖波動范圍比較小，而糖尿病患者由于胰島分泌功能較差，或存在胰島素抵抗，就會出現(xiàn)血糖波動比較大的情況。如飲食、運(yùn)動、發(fā)燒等微小變化，甚至睡眠好壞、情緒變化，都會引起患者血糖較大波動，對患者癥狀、血糖的控制、并發(fā)癥的發(fā)生，都會有較大影響。

長期血糖異常波動危害大于高血糖本身危害

糖尿病患者往往看重血糖的降低，但對血糖的波動變化不夠關(guān)注。實(shí)際上，長期血糖異常波動的危害不亞于高血糖本身的危害，主要表現(xiàn)為：

血糖異常波動可加重胰島β細(xì)胞的衰退，從而影響血管內(nèi)皮細(xì)胞功能，致使血管功能下降，動脈粥樣硬化程度加重，是糖尿病心腦血管病死亡的獨(dú)立預(yù)測因素；

血糖異常波動增加糖尿病微血管并發(fā)癥的發(fā)生率，比持續(xù)性高血糖的發(fā)生率更高；

血糖異常波動可增加糖尿病腎病的發(fā)生率。

當(dāng)人體血液中葡萄糖濃度忽高忽低時，非常容易導(dǎo)致組織細(xì)胞形態(tài)和功能的損害。尤其因血糖波動幅度過大而引發(fā)的低血糖，危害程度更遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于因高血糖而對身體帶來的傷害。故血糖控制不能僅僅關(guān)注短時期內(nèi)某段時間某個點(diǎn)的血糖值，而應(yīng)把血糖長期嚴(yán)格地、平穩(wěn)地控制在正常范圍值之內(nèi)。

胰島功能日漸衰竭——導(dǎo)致血糖難控制。胰腺中的胰島β細(xì)胞是人體內(nèi)分泌降糖激素——胰島素的重要組織。研究表明：胰島功能喪失是導(dǎo)致血糖波動的重要原因之一。因?yàn)橐葝uβ細(xì)胞一旦衰竭死亡，將很難修復(fù)再生，它分泌胰島素的功能也會相應(yīng)喪失。所以要做到嚴(yán)格控制血糖，防止糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)，就必須盡早對胰島功能采取保護(hù)措施。

傳統(tǒng)的血糖控制辦法，一直都是采取“鞭打病?！钡姆椒?，即不斷通過外界各種降糖藥物來刺激本身已經(jīng)就疲憊不堪的胰島細(xì)胞，以便分泌出更多的胰島素來滿足身體的需要。這種治療手段不但無法保護(hù)胰島β細(xì)胞功能，還會使患者的血糖水平時高時低，呈現(xiàn)出幅度較大的“波浪”型變化。隨著時間的推移，糖尿病患者引發(fā)糖尿病急、慢性并發(fā)癥的危險性就越大。

糖尿病患者如何減少和避免血糖異常波動

正常情況下，血糖每日波動幅度小于4.0毫摩爾/升，如果超過這一限值，包括低血糖，都被視為血糖異常波動。那么，糖尿病患者該如何減少和避免血糖異常波動呢？

每天多次監(jiān)測血糖，密切觀察血糖變化；

合理調(diào)整飲食，做到少量多餐，平衡膳食；

根據(jù)血糖變化合理安排運(yùn)動，一般以有氧運(yùn)動為宜，如散步、太極拳、體操等，避免任何劇烈運(yùn)動；

養(yǎng)成生活規(guī)律的良好習(xí)慣，按時作息和就寢，保證足夠睡眠；

選擇適宜降糖藥，避免使用降糖作用過快、過強(qiáng)的藥物，如優(yōu)降糖及其含優(yōu)降糖的復(fù)合制劑，以防引起血糖波動幅度過大；

積極查找可引起血糖異常波動的原因，加以糾正，以更好的預(yù)防。

人民衛(wèi)生出版社出版《謠言背后的健康真相》

作者：孫軼飛

原標(biāo)題：《長期血糖異常波動、忽高忽低，危害不亞于高血糖本身》