糖尿病患者大都會(huì)主動(dòng)關(guān)注空腹血糖，而“餐后血糖”往往被忽略。
2020 年 4 月，由滕衛(wèi)平教授發(fā)布的中國(guó)最新糖尿病流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)糖尿病患病率已達(dá) 12.8%，糖尿病前期患病率為 35.2%。
大部分中國(guó)2型糖尿病患者是以餐后血糖升高為主要表現(xiàn)，中國(guó)流行病學(xué)篩查診斷數(shù)據(jù)亦顯示，糖尿病患者單純餐后血糖升高的比例達(dá)50%。
餐后高血糖是指攝食后1-2h血糖＞7.8mmol/L。
一天當(dāng)中，人的血糖是在不停波動(dòng)和變化的，而人體餐后狀態(tài)占了全天2/3的時(shí)間。
餐后高血糖具有慢性血糖增高和急性血糖波動(dòng)的雙重特點(diǎn)，因此不僅要關(guān)注血糖增高的程度，還要注意慢性血糖增高持續(xù)時(shí)間及單位時(shí)間內(nèi)血糖波動(dòng)情況。
餐后血糖的升高和波動(dòng)對(duì)人體會(huì)產(chǎn)生多種危害：
研究表明，餐后高血糖導(dǎo)致 血管病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增高，也是心腦血管事件發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，餐后高血糖的危害性比空腹血糖升高更大。
在空腹血糖和糖化血紅蛋白都正常的情況下，單純的餐后高血糖導(dǎo)致的 心血管疾病死亡的危險(xiǎn)性比空腹高血糖增加2倍。
有效控制餐后高血糖，不僅可以提高整體血糖控制水平，而且可以減少心腦血管事件，如心絞痛、心肌梗死、動(dòng)脈粥樣硬化性腦卒中的發(fā)生，極大地改善糖友的預(yù)后。
餐后高血糖檢測(cè)人群主要包括：
① 糖化血紅蛋白（HbA1c）不達(dá)標(biāo)的2型糖尿病患者，空腹血糖達(dá)標(biāo)而HbA1c不達(dá)標(biāo)的患者；
② 低血糖風(fēng)險(xiǎn)較高的患者，如胰島素治療、進(jìn)餐不規(guī)律或餐后劇烈運(yùn)動(dòng)患者；
③ 使用降低餐后高血糖藥物需要測(cè)定餐后血糖水平以評(píng)價(jià)藥效及藥物調(diào)整指導(dǎo)的患者。
2016《中國(guó)2型糖尿病患者餐后高血糖管理共識(shí)》提出的餐后血糖管理的目標(biāo)如下，
糖尿病患者應(yīng)該如何管理好餐后血糖
1.注意飲食：飲食可采取分餐策略，將一日三餐分成五餐、甚至六餐。在總熱量攝入不變的情況下，每餐攝入量減少，餐后血糖會(huì)相應(yīng)降低，對(duì)β細(xì)胞的負(fù)擔(dān)相對(duì)較小。
2. 適當(dāng)?shù)?餐后運(yùn)動(dòng)可以降低2型糖尿病患者餐后高血糖。
3.生活方式干預(yù)雖然有助于改善餐后血糖，但其療效有限且難以維持，患者依從性較差，故還是應(yīng) 采取藥物干預(yù)以控制餐后血糖。那么藥物治療方面：優(yōu)選符合多維度管理需求的口服降糖藥。
4.血糖監(jiān)測(cè)：
血糖監(jiān)測(cè)方面，可以選擇每天輪換進(jìn)行餐前和餐后2小時(shí)的配對(duì)血糖監(jiān)測(cè)。健康人餐前餐后血糖的平均波動(dòng)幅度不超過(guò)2.2 mmol/L。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，70%時(shí)間能夠達(dá)到這個(gè)目標(biāo)，已經(jīng)是血糖控制的最佳狀態(tài)。因此，不要因?yàn)橛幸淮尾秃笱巧呔烷_(kāi)始隨意調(diào)整治療方案。
疼痛、繁瑣、易感染等有創(chuàng)的血糖檢測(cè)方式，導(dǎo)致很大一部分患者放棄固定的血糖監(jiān)測(cè)。
應(yīng)之智能手表，搭載自主研發(fā)的 無(wú)創(chuàng)血糖技術(shù)，通過(guò)手腕橈動(dòng)脈采集生理數(shù)據(jù)，經(jīng)思爾后臺(tái)計(jì)算、評(píng)估，得出 血糖、血壓、尿酸、動(dòng)脈硬化趨勢(shì)、心/腦/肺/腎功能等結(jié)果。
通過(guò)思爾健康A(chǔ)PP展示給用戶(hù)，全天候自我監(jiān)測(cè)，隨時(shí)關(guān)注身體各項(xiàng)指標(biāo)變化，出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)預(yù)警。同時(shí)為用戶(hù)提供 個(gè)性化服務(wù)，建立個(gè)人健康檔案，讓每一位用戶(hù)都能便捷、實(shí)時(shí)、安全、精準(zhǔn)地管理自我，尊享生活。
監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)的血糖比空腹血糖能更好的反映糖尿病患者的進(jìn)食與用藥情況，對(duì)調(diào)整食譜與用藥有重要意義，這是空腹血糖所不能代替的。
糖尿病患者一定要重視監(jiān)測(cè)餐后血糖，并學(xué)會(huì)查找餐后血糖升高的原因，采取正確的應(yīng)對(duì)策略，必要時(shí)就醫(yī)治療。
圖片｜來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)
參考文獻(xiàn)：中國(guó)2型糖尿病患者餐后高血糖管理專(zhuān)家共識(shí)[J].中國(guó)糖尿病雜志.2016,24(5):285-391.
醫(yī)學(xué)界內(nèi)分泌頻道《餐后血糖高怎么辦》；
糖尿病之友《餐后2小時(shí)血糖為10.0mmol/L，高還是不高？醫(yī)生教你正確解讀餐后血糖數(shù)值》；
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