生物反饋一詞，又稱“實時生理鏡”，可以定義為旨在促進身體過程自我調(diào)節(jié)的治療方法。生物反饋也是20世紀心理學的重要驚喜之一，在心理治療中具有重要意義。在應(yīng)用心理生理學把生物反饋作為工具用于科學探究和臨床干預(yù)，已經(jīng)從推測性實驗發(fā)展到基于數(shù)據(jù)的研究，從試驗性臨床干預(yù)發(fā)展到療效研究。生物反饋采用多學科的方法，跨越了醫(yī)學、心理學、物理治療、職業(yè)治療和其他醫(yī)療保健相關(guān)領(lǐng)域等傳統(tǒng)職業(yè)之間的界限。生物反饋儀器的發(fā)展代表了將現(xiàn)代電子技術(shù)應(yīng)用于精神病學領(lǐng)域的努力。在生物反饋中，使用電子儀器系統(tǒng)地監(jiān)測個體生理功能的某些方面，并將其反饋給該個體，通常以聽覺和/或視覺信號的形式，以便他學會以某種方式改變該生理功能或過程。一些人可以學會控制自己的內(nèi)部反應(yīng)，如心率和體溫。通過生物反饋，可以訓(xùn)練受試者控制心率、血壓、皮膚溫度、肌肉張力和大腦電活動等功能。生物反饋正在成為一種非藥物治療方法，作為綜合醫(yī)院設(shè)置中大量常見疾病管理的輔助手段。生物反饋的概念在醫(yī)學和精神病學中有著古老的先例。在印度醫(yī)學中，瑜伽被用來以瑜伽和超越冥想的形式進行同樣的練習?，F(xiàn)代生物反饋理論是在1969年借用二戰(zhàn)期間控制論正式確立的反饋概念創(chuàng)造的。生物反饋的發(fā)展可以追溯到試圖應(yīng)用學習理論來更好地理解自主神經(jīng)系統(tǒng)及其兩個分支，即交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的運作。多年來，人們認為生理功能的變化只能作為被稱為經(jīng)典條件反射的非自愿或反射過程的結(jié)果。Neil Miller在一系列動物實驗中對這一假設(shè)提出了質(zhì)疑，這些實驗表明可以實現(xiàn)各種自主神經(jīng)系統(tǒng)功能的操作性條件反射。生物反饋方法在進行行為分析后，仔細選擇患者進行生物反饋治療。確定將被置于自愿控制之下的生理功能，并選擇適當?shù)纳锓答佋O(shè)備?，F(xiàn)在有幾種生物反饋儀器可供使用，其復(fù)雜程度各不相同，但基本原理保持不變。傳感器將生理功能作為電活動，將其放大并發(fā)送到發(fā)出二進制或模擬信號的設(shè)備。向患者解釋了生物反饋治療的程序和工作原理。他被教導(dǎo)識別生理功能的不同反饋模式，即數(shù)字、視覺和聽覺。他被指示自愿控制所需的功能，如彩色光從紅色變?yōu)榫G色、不愉快的聽覺信號變?yōu)橛淇煲约皵?shù)字值的增加或減少。個人需要幾次訓(xùn)練才能達到預(yù)期目標，之后建議他繼續(xù)練習，直到他擺脫提倡治療的癥狀。如果患者在接受生物反饋治療之前接受放松技巧的訓(xùn)練，這種方法效果會更好。以下是醫(yī)學實踐中使用的重要生物反饋方法：常用的生物反饋肌電圖（EMG）生物反饋：在這個過程中，肌肉群的電變化被轉(zhuǎn)換成電信號，隨后顯示給患者。然后，患者看到或聽到與肌肉活動程度成比例的變換的肌電圖信號。熱生物反饋：皮膚溫度的生物反饋是另一種廣泛使用的治療患者控制血流的方法。手部的血流是由交感神經(jīng)系統(tǒng)支配的平滑肌調(diào)節(jié)的外周血管舒張/收縮的功能。由于外周血管系統(tǒng)主要由α腎上腺素支配，因此數(shù)字溫度的控制提供了交感神經(jīng)系統(tǒng)自愿控制的程度。手指溫度被用作應(yīng)力的指標。手指的血管收縮與交感神經(jīng)興奮有關(guān)，交感神經(jīng)興奮會導(dǎo)致皮膚溫度降低。因此，患者接收到皮膚溫度的反饋變化，這有助于促進主動溫暖雙手的能力。該方法已用于多種情況，特別是外周血管疾病（如雷諾?。⒀苄灶^痛和高血壓。皮膚電（EDR）生物反饋：皮膚電生物反饋是對皮膚電導(dǎo)的測量，包括皮膚電反應(yīng)（GSR）、皮膚電位反應(yīng)（SPR）和皮膚電導(dǎo)水平（SCL）。從理論上講，交感神經(jīng)活動的增加反映在汗腺活動的增加上。皮膚電生物反饋普遍用于調(diào)節(jié)交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)張力。常見臨床應(yīng)用在許多常見的臨床情況下，生物反饋被用作非藥物治療方式。1）頭痛：生物反饋是頭痛最常見的非藥物治療方法。美國生物反饋協(xié)會（BSA）認為面部肌電生物反饋是治療肌肉收縮性頭痛的首選方法。對于偏頭痛或血管性頭痛，有三種主要的生物反饋方法：（i）熱生物反饋。（ii）熱生物反饋+自主訓(xùn)練。（iii）控制顳外動脈血管舒縮活動的生物反饋訓(xùn)練。自主訓(xùn)練是一種行為技巧，治療師教客戶進行自我暗示，以誘導(dǎo)深層肌肉放松。證據(jù)表明，熱生物反饋和自生訓(xùn)練可能是治療偏頭痛最有效的方法。生物反饋的平均臨床改善率在40%到70%之間。有嚴重主訴的患者往往反應(yīng)不佳。2）心血管疾?。╥）高血壓：肌電圖生物反饋放松訓(xùn)練可以將收縮壓降低20毫米汞柱以上，將舒張壓降低10-15毫米汞柱。這些影響在服用藥物和未服用藥物的患者身上都很明顯。另一種方法是提供脈搏波速度的反饋。雖然生物反饋可能對治療高血壓有用，但不應(yīng)得出結(jié)論認為它是藥物治療的替代品。（ii）心律失常：生物反在訓(xùn)練在竇性心動過速、陣發(fā)性房性心動過快、心房顫動和室性早搏患者方面的結(jié)果很成功。（iii）雷諾?。夯加欣字Z病的患者可以接受控制外周皮膚溫度的訓(xùn)練。一些案例研究表明，這些患者在單獨使用溫度生物反饋或結(jié)合自體訓(xùn)練治療后，血管痙攣發(fā)作較少。3）神經(jīng)肌肉康復(fù)：生物反饋最早的一些應(yīng)用是用于治療神經(jīng)肌肉疾病。（i）痙攣性斜頸：肌電圖生物反饋單獨或與放松療法相結(jié)合可以成功治療痙攣性斜頸?；颊呓邮苡?xùn)練以放松痙攣，然后增加痙攣對側(cè)萎縮肌群的肌電圖活動。（ii）眼瞼痙攣：眼瞼痙攣病例對傳統(tǒng)眼科和神經(jīng)系統(tǒng)干預(yù)非常難治，已發(fā)現(xiàn)對肌電圖生物反饋有反應(yīng)，表現(xiàn)為痙攣減輕。（iii）慢性疼痛：肌電圖生物反饋已被用于治療顳下頜關(guān)節(jié)的腰痛和肌面疼痛患者，以及許多其他神經(jīng)肌肉疾病，包括脊髓損傷、亨廷頓舞蹈癥、帕金森病、震顫、頭部創(chuàng)傷或腦癱引起的偏癱、手術(shù)后繼發(fā)的肌肉萎縮和手屈肌腱損傷。4）胃腸道疾?。荷锓答佋谖改c道疾病中最廣泛接受的應(yīng)用是治療大便失禁和便秘。糞便失禁的第一種生物反饋治療采用了視覺反饋，教患者在直腸擴張時收縮外括約肌。如使用三個氣球；其中兩個用于測量內(nèi)部和外部括約肌的反應(yīng)，第三個用于直腸，以模擬糞便膨脹時的感覺?；颊弑唤o予成功執(zhí)行所需反應(yīng)的反饋（例如贊揚或?qū)y謊儀的實際觀察）。治療進行到患者能夠?qū)⑼饫s肌收縮到最小刺激為止。生物反饋訓(xùn)練已成為因括約肌功能不全或感知直腸擴張能力受損而導(dǎo)致的大便失禁的首選治療方法。除此之外，生物反饋技術(shù)也已成功用于治療其它各種胃腸道疾病，特別是消化性潰瘍、炎癥性腸病和腸易激綜合征。5）其他疾?。耗X電圖反饋已被用于治療癲癇并產(chǎn)生“阿爾法狀態(tài)”。支氣管哮喘和失眠等疾病已經(jīng)接受了生物反饋操作。由于所有的神經(jīng)癥都有慢性焦慮和緊張，這些焦慮和緊張會轉(zhuǎn)化為頭痛、身體疼痛等軀體癥狀，生物反饋在這些方面發(fā)揮了神奇的作用。生物反饋作為一種非藥物治療方式，在當今廣泛的醫(yī)療疾病中具有臨床應(yīng)用，但它并不是解決所有醫(yī)療問題的靈丹妙藥。事實證明，它是治療頭痛、高血壓、慢性疼痛和雷諾病等疾病的傳統(tǒng)藥物的有用輔助手段。在某些情況下，如肌肉收縮性頭痛和大便失禁，生物反饋和放松療法實際上是首選的治療方法。生物反饋對慢性疾病有效，且無法獲得特定治療，或其他治療方式無效。在神經(jīng)性疾病的治療中，生物反饋發(fā)揮了神奇的作用。病例的選擇對于生物反饋的有效性至關(guān)重要，它可以減少藥物劑量、癥狀嚴重程度、發(fā)作頻率，并總體上提高生活質(zhì)量。

丁文京博士簡介

運動生理學與臨床營養(yǎng)專家納美福健康管理創(chuàng)始人美國波士頓大學科學博士。美國農(nóng)業(yè)部人類抗衰老營養(yǎng)研究中心博士后副研究員。北美醫(yī)學基金會和北美醫(yī)學教育基金會會長。致力于向中國引進國際先進的醫(yī)學技術(shù)和為中國培養(yǎng)醫(yī)學和大健康人才。

1982年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學臨床醫(yī)療專業(yè)。1985年北京體育大學運動生理專業(yè)碩士，1987年到美國波士頓大學攻讀博士，獲得博士學位。先后在美國哈佛大學醫(yī)學院附屬研究所從事神經(jīng)發(fā)育研究和在美國農(nóng)業(yè)部設(shè)在Tufts大學的“美國農(nóng)業(yè)部人類抗衰老營養(yǎng)研究中心”做博士后副研究員，從事抗衰老研究工作，并首次發(fā)現(xiàn)運動對骨骼肌間充質(zhì)干細胞的激活和骨骼肌重塑。丁文京博士是北美醫(yī)學基金會和北美醫(yī)學教育基金會主要創(chuàng)始人。先后向中國引進了十余項歐美先進的醫(yī)學技術(shù)，廣泛應(yīng)用于多個醫(yī)學領(lǐng)域。促成多項中國和國際間的醫(yī)學合作，參與設(shè)計多項國際多中心臨床醫(yī)學研究課題。近年來丁文京博士聚焦腸道微生態(tài)紊亂與疾病關(guān)系的推廣，取得豐碩成果。有四十余項專利，其中有多項與腸道微生態(tài)應(yīng)用的專利，并有十余部關(guān)于腸道微生態(tài)的學術(shù)專著和科普書籍。丁文京博士創(chuàng)立的“納美福心理訓(xùn)練項目”根據(jù)生理心理學基本原理，集腸腦軸和多項聲光電技術(shù)，將探尋心理障礙病因和訓(xùn)練結(jié)合重建心理健康。

1、抑郁癥與雙相障礙抑郁發(fā)作的區(qū)別在哪里？2、帕羅西汀有哪些優(yōu)缺點及副作用？3、艾司西酞普蘭有哪些優(yōu)缺點及副作用？4、什么是辯證行為療法？5、什么是經(jīng)顱磁刺激、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激？6、西酞普蘭與艾司西酞普蘭的區(qū)別？7、精神分裂癥，到底是什么“分裂”了？8.《國家基本藥物目錄（2023版）》：神經(jīng)科和精神科用藥9、2018年第十三屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二次會議對于《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》做了哪些修正？10、抑郁癥的“懶”和平常的“懶”有什么區(qū)別？11、丁螺環(huán)酮有哪些優(yōu)缺點及副作用？

相關(guān)知識

機器學習在高德用戶反饋信息處理中的實踐
作業(yè)反饋在大學生心理健康教育課程教學中應(yīng)用.doc
生物化學雙語教學實踐
用戶真實反饋
大模型實戰(zhàn)深度剖析用戶反饋
中藥化學融入中醫(yī)類專業(yè)的三維教學實踐——以大黃為例
東莞果酸煥膚醫(yī)生排名真人案例果反饋!
健康宣教及心理疏導(dǎo)在老年女性壓力性尿失禁患者生物反饋治療中的應(yīng)用
電子健康反饋系統(tǒng)，打造醫(yī)患互信的橋梁
循證醫(yī)學臨床實踐匯總十篇

網(wǎng)址: 醫(yī)學實踐中的生物反饋 http://www.u1s5d6.cn/newsview644050.html