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高血壓的日常健康管理

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月19日 10:44

大眾衛(wèi)生報(bào)·紅網(wǎng)時(shí)刻10月20日訊（通訊員眭善娥）伴隨人口老齡化，人們生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的變化，高血壓已經(jīng)是我國(guó)最常見的慢病之一，其并發(fā)癥具有發(fā)病率高、致殘率高及病死率高的特點(diǎn)。我國(guó)高度重視高血壓的防治工作，于2009年將高血壓健康管理納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中予以實(shí)施，加強(qiáng)高血壓患者醫(yī)防融合管理。

一、血壓多高才算高血壓？

2020年5月，國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)（ISH）最新發(fā)布了全球通用的《高血壓實(shí)踐指南》對(duì)高血壓的定義上，在連續(xù)多次重復(fù)測(cè)量后診室血壓≥140/90mmHg，即可診斷為高血壓。不能憑一次測(cè)量血壓高就診斷為高血壓，通常需要1-4周內(nèi)進(jìn)行2-3次測(cè)量血壓，以24小時(shí)血壓平均值≥130/80mmHg為高血壓。白天（或清醒狀態(tài)）的平均值≥135/85mmHg，夜晚（或睡眠狀態(tài)）的平均值≥120/70mmHg為高血壓。

二、高血壓的危害有哪些？

絕大部分高血壓可以預(yù)防，可以控制，但難以治愈，高血壓一旦發(fā)生，就需要終生管理。高血壓的危害性與血壓水平有關(guān)，同時(shí)還與其他心血管病危險(xiǎn)因素、靶器官損傷以及合并其他疾病相關(guān)，并發(fā)癥有：腦出血、腦栓塞形成、腦梗死、心力衰竭、冠心病、慢性腎衰竭、主動(dòng)脈夾層等

三、高血壓的日常保健怎么做？

1、規(guī)律服藥

高血壓病人應(yīng)長(zhǎng)期服藥，不能自行突然停藥，經(jīng)治療血壓得到滿意控制后，可遵醫(yī)囑逐漸減少劑量。如果突然停藥，可導(dǎo)致血壓突然升高，特別是合并冠心病的病人突然停藥可誘發(fā)心絞痛、心肌梗死等。一般來說，降壓藥是沒有耐藥性的。有的患者長(zhǎng)期服用同一種降壓藥效果不佳，并不是耐藥性引起，而是可能與藥物、食物、疾病，甚至是氣溫有關(guān)。因此，在降壓效果良好，沒有引起明顯副作用的前提下，不需要定期更換降壓藥。

2、合理膳食

根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南（2022）》平衡膳食準(zhǔn)則，飲食要清淡，注意食物的多樣化，合理搭配，少鹽少油，控糖限酒，規(guī)律進(jìn)餐。（1）減少鈉鹽，攝入每天鈉鹽攝入量應(yīng)低于6g，增加鉀鹽攝入，建議使用可定的鹽勺。減少味精、醬油等含鈉鹽調(diào)味品的使用量，減少含鈉較高的加工食品。（2）限制總熱量，尤其要控制油脂類的攝入量。每日烹調(diào)油用量小于25g（半兩）。（3）營(yíng)養(yǎng)均衡。適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)；增加新鮮蔬菜和水果，每天吃400-500g左右新鮮蔬菜、1-2個(gè)水果（200g左右）；（4）增加膳食中鈣的攝入，保證奶類及其制品的攝入，每日250-500毫升脫脂或者低脂牛奶，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇補(bǔ)充鈣制劑。

3、控制體重

高血壓與肥胖密切相關(guān)，減輕體重有益于高血壓的控制，可以改善降壓藥物的效果及降低心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。減輕體重最有效的減重措施是控制能量攝入和增加體力活動(dòng)。衡量超重和肥胖最簡(jiǎn)便和常用的生理測(cè)量指標(biāo)是體重指數(shù)(bodymassindex，BMI)和腰圍，其中BMI在18.5≤BMI<24.0為正常，24.0≤BMI<28.0為超重，BM≥28.0為肥胖。

4、戒煙限酒

吸煙是心血管事件的主要危險(xiǎn)因素，被動(dòng)吸煙也會(huì)顯著增加心血管疾病危險(xiǎn)，高血壓病人要戒煙，必要時(shí)可藥物干預(yù)。同時(shí)，應(yīng)限酒，不提倡高血壓病人飲酒，過量飲酒是高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素，人群高血壓患病率隨飲酒量增加而升高。飲酒還會(huì)降低降壓治療的療效，而過量飲酒可誘發(fā)急性腦出血或心肌梗死發(fā)作。如飲酒，則應(yīng)少量：白酒、葡萄酒（或米酒）與啤酒的量分別少于50ml、100ml、300ml。

5、適量運(yùn)動(dòng)

定期的體育鍛煉可增加能量消耗、降低血壓、改善糖代謝等。積極進(jìn)行日?；顒?dòng)和運(yùn)動(dòng)，根據(jù)年齡和血壓水平及個(gè)人興趣選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式，合理安排運(yùn)動(dòng)量。每周至少進(jìn)行5天中等運(yùn)動(dòng)，累計(jì)150分鐘以上。鼓勵(lì)有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、慢跑、騎車、游泳和跳舞等，加強(qiáng)抗阻運(yùn)動(dòng)，減少久坐時(shí)間，每小時(shí)起來動(dòng)一動(dòng)。

6、心情舒暢

預(yù)防和緩解精神壓力，是高血壓和心血管病防治的重要方面。避免緊張、焦慮、生氣等負(fù)面情緒，保持樂觀的心態(tài)，培養(yǎng)自己開朗、有趣的性格，尋找適合自己的心理調(diào)適方法，必要時(shí)尋求專業(yè)心理輔導(dǎo)或治療。

7、家庭監(jiān)測(cè)

家庭血壓監(jiān)測(cè)可獲取日常生活狀態(tài)下病人的血壓信息，可幫助排除白大衣性高血壓，檢出隱蔽性高血壓，在增強(qiáng)病人診治的主動(dòng)參與性、改善病人治療依從性。推薦使用合格的上臂式自動(dòng)血壓計(jì)自測(cè)血壓，血壓未達(dá)標(biāo)者，建議每天早晚各測(cè)量血壓1次，每次測(cè)量2-3遍，連續(xù)7天，以后6天血壓平均值作為醫(yī)生治療的參考。血壓達(dá)標(biāo)者，建議每周測(cè)量1次。規(guī)范操作，如實(shí)記錄血壓測(cè)量結(jié)果，隨訪時(shí)提供給醫(yī)護(hù)人員作為治療參考。